慢阻肺中医如何治疗？

慢阻肺中医如何治疗？

刘晓红

泸州市龙马潭区中医医院，四川 泸州，646000

慢阻肺（COPD）全称“慢性阻塞性肺疾病”，是一种可以导致呼吸困难的肺部病症，也是目前我国中老年群体最为常见的呼吸系统病症之一，近年来因老龄人口的增多，使得慢阻肺的发病率持续上升，也使得慢阻肺的治疗效果和治疗手段备受关注。目前已知，慢阻肺的主要致病因素为吸烟，此外，大气污染、长期吸入粉尘等也会导致慢阻肺，而这些诱因在生活中十分常见，这也导致了慢阻肺的发病率没有降低的趋势，而随着诸多年临床对慢阻肺治疗方案的深入研究，发现中医可以通过调补脾肺肾有效提升肺功能和机体免疫力，无论是急性期还是稳定期，中医均可以起到显著的疗效，且安全性高，不但可以止咳化痰平喘，还可以做到全身调节。遂本文我们就从中医的角度讲一讲，慢阻肺中医应如何治疗？

一、中医对慢阻肺的认知

中医对慢阻肺的治疗注重治未病思想，讲究未病先防，既病防变，瘥后防复。中医认为，慢阻肺属于“喘证”“肺胀”等范畴，病位首先在于肺，随着病情的持续发展会伤及到脾肾，导致肺脾肾多脏器的功能失调，所以在中医应对这种病症时，要以“急则治其标，缓则治其本”为原则，需要在调补脏腑的基础上，采用补肾、健脾、益肾、清肺、纳气平喘为主的方法干预，从而改善病情症状和肺功能，提高免疫力、生活质量和活动能力。

二、中医治疗慢阻肺的原理

（1）慢阻肺虽然病变在于肺，但是同样会影响多个脏器功能乃至整个身体的气血运行，因此，中医首先需要从整体观念入手，将调整全身气血运行状态为首要任务，促进肺部功能的恢复和气息的通畅。

（2）咳嗽、咳痰、气促、呼吸不畅等是慢阻肺的典型临床表现，所以平喘、化痰等也是中医治疗慢阻肺的主要任务。应祛除体内湿气，促进痰液的排出，从而减轻患者的咳嗽和痰液问题。

（3）肺部和肾之间有密切的关联，肺主气，而肾主水。慢阻肺患者常伴有肾阴亏损的情况，因此，中医应注重通过滋补肾阴来改善患者的病情，提升肺部功能和患者整体健康水平。

（4）慢阻肺的发病机制与吸烟以及空气质量不佳等有关，遂除了对应的治疗手段，还需要辅以科学的养生技巧。

三、中医治疗慢阻肺的方案

1.中药辨证论治

（1）痰浊阻肺证

症见：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或厚腻，脉滑。

方药：苏子降气汤和三子养亲汤加减。苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、橘红、法半夏、前胡、茯苓。

（2）痰热郁肺证

症见：咳喘气短，痰黄稠黏，胸憋闷不能平卧，烦躁，大便秘结，小便赤黄，口干渴，口唇发绀，舌红或紫绛，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

方药：桑白皮汤加减。桑白皮，黄芩，黄连，栀子，杏仁，贝母，苏子，半夏。

（3）痰蒙神窍证

症见：咳喘，喉中痰鸣，神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，肢体抽搐，质绛或暗红，苔白腻或黄腻脉细滑数。

方药：涤痰汤加减。半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜、枣。

（4）阳虚水泛证

症见：咳喘加重，动则尤甚，喘不能卧，面浮，下肢肿，甚至一身悉肿。按之凹陷，胸部胀满有水，心悸心慌，咳痰清稀，脘痞纳差，少尿肢冷，舌胖质暗，苔白或白滑腻，脉沉细或沉涩无力。

方药：真武汤加减。熟附子、茯苓、白术、白芍、生姜。

（5）肺肾气虚证

症见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰酸肢冷，小便清长，舌淡紫暗，脉沉细无力。

方药：平喘固本汤和补肺汤加减。党参、黄芪、甘草、熟地黄、胡桃肉、五味子、灵磁石、沉香、紫菀、款冬花、苏子、半夏、橘红。

2.日常防护

为了降低慢阻肺的复发率，应该在病情稳定后，从生活中做好个人防护工作，调理好身体，确保病情的稳定性，降低复发率。例如：调整饮食结构；建立科学的生活习惯；禁食辛辣、寒凉、油腻性的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，多补充膳食纤维等营养元素，提升机体抵抗力；保证所处环境的空气流通性，避免去人多密集的场所；做好保暖工作，预防感冒，也可根据个人体质，或以板蓝根、大青叶等祛邪解毒、或以参、芪之类扶正固表，也可艾灸足三里，按摩迎香、涌泉、肾俞等方式预防感冒；禁烟酒，并远离吸烟人群，确保所处环境温湿度适宜，避免烟尘刺激；根据自身的耐受性适当开展一些运动锻炼（太极拳、气功等），增强体质，提高免疫力。

以上主要为大家介绍了慢阻肺的对应药物方剂的治疗方式，且效果理想，能够从根本上缓解患者的病情，此外，中医还可以通过针灸等诊疗技术改善体内循环，抑制病情的进一步发展，但是具体的针灸实施方式等则需要由专业的医生开展，遂一旦我们及周边人患有慢阻肺后，需要及时就医，如除了口服中药外，需要针灸等方式干预，需要由医生开展，切勿自行擅自施针，且治疗一定要持之以恒，不可半途而废，以确保将病情控制在稳定的状态下。