老年冠心病有哪些症状表现,如何护理?

老年冠心病有哪些症状表现,如何护理?

唐婷苇

四川省遂宁市中心医院  629000

老年冠心病是指发生在60岁以上的人群中的冠脉疾病，通常由于动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血。

老年冠心病有哪些症状？

老年冠心病的症状表现各有不同，常见的症状包括：

胸痛或不适：老年冠心病最常见的症状是胸痛或不适感，通常描述为压迫、紧缩、闷痛或胀痛等。这种胸痛通常发生在胸骨后面或左胸部，可以向左臂、脖子、下颌或背部放射。胸痛可能会持续数分钟，或持续较长时间，如30分钟以上。

   呼吸困难：老年冠心病患者常常出现呼吸困难，特别是在活动或剧烈运动后。这种呼吸困难可能是由于心脏的泵血功能减弱，导致血液循环不畅所引起的。

恶心和呕吐：部分老年冠心病患者可能会出现恶心和呕吐的症状。这是由于冠状动脉供血不足导致消化系统功能受损所致。

感觉异常：一些老年冠心病患者可能会出现感觉异常，如手指或脚趾发麻、刺痛或冷感等。这是由于血液供应不足导致末梢神经受损所致。

老年冠心病的护理

控制危险因素

控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素是预防和管理老年冠心病的关键。以下是针对这些危险因素的一些具体措施：

高血压控制： 患有高血压的老年人需要积极控制自己的血压水平。他们应定期测量血压，遵循医生的治疗方案，合理使用降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

高血脂控制： 老年人存在高血脂的风险较高，需要注意控制血脂水平。他们应遵循健康的饮食习惯，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果等。此外，适量运动和合理使用降脂药物，如他汀类药物等，也是控制高血脂的重要措施。

   糖尿病管理：老年人患有糖尿病的风险较高，需要进行有效的糖尿病管理。他们应积极控制血糖水平，遵循医生的治疗方案，按时服用药物，如口服降糖药物或胰岛素。

饮食护理

合理饮食对于老年冠心病患者的康复和管理非常重要，它可以帮助控制危险因素，降低血压、血脂和血糖水平，减轻心脏负担，并改善整体健康状况。

低盐饮食： 老年冠心病患者应限制盐的摄入，控制每日的盐量在6克以下。过量的盐摄入会导致水潴留、血压升高和心脏负担增加。护理人员应引导患者减少食用含高盐食物，如加工食品、咸肉、咸鱼等，同时鼓励多食用新鲜的、低盐的食材，并注意合理的烹饪方法。

低脂饮食： 老年冠心病患者应限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，以降低血脂水平。护理人员应引导患者选择低脂的食物，如蔬菜、水果、全谷类、鱼类、豆类等，避免食用高脂肪和高胆固醇的食物，如动物内脏、黄油、奶酪、油炸食品等。

低糖饮食：老年冠心病患者应限制简单糖和高糖食物的摄入，以控制血糖水平。护理人员应引导患者选择低糖的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，避免食用高糖和高能量的食物，如糖果、蛋糕、糕点等。此外，合理的饮食结构和控制餐后血糖也是很重要的。

增加蔬菜水果和高纤维食物的摄入：蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质，对于老年冠心病患者的康复和管理非常有益。护理人员应鼓励患者多食用各类蔬菜和水果，以保证充足的营养摄入。此外，推荐患者摄入富含纤维的食物，如全谷类、豆类和坚果等，有助于控制血脂和血糖水平，同时促进消化道健康。

适度的体力活动

适度的体力活动对老年冠心病患者来说非常重要，因为它可以帮助改善心血管系统功能，增加心脏耐力，并预防心血管疾病的进展。护理人员在制定适合的运动方案时，应考虑以下几个要素：

遵循医生建议：护理人员在为老年冠心病患者制定运动方案时，应遵循医生的建议。医生可以根据患者的病情和身体状况，提供指导和建议，帮助护理人员确定适合患者的运动方式和强度。

选择适合的运动方式：对于老年冠心病患者来说，适度的有氧运动是最适合的。常见的有氧运动方式包括散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以适度提高心率、增强心肺功能，但也要避免过度运动，以免加重心脏负担。

逐渐增加运动强度：护理人员应帮助患者逐渐增加运动强度，避免剧烈运动和突然加大运动量。运动计划应从低强度、短时长开始，逐渐适应后再逐步加大运动强度和时长。

注意安全：护理人员在指导老年冠心病患者进行运动时，应注意安全。提醒患者适当休息，避免在恶劣天气条件下运动，确保有人陪伴并了解患者的运动计划。

注意心理护理

冠心病对患者的心理状态常有一定的影响，包括焦虑、抑郁等。心理护理在老年冠心病患者的管理中非常重要，它可以帮助患者调整心态、减轻情绪负担，并提高对疾病的应对能力。

关注患者的情绪变化： 护士和家属应密切关注老年冠心病患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、恐惧等。通过与患者的交流和观察，了解他们的情绪状态，并及时采取措施进行干预。

提供支持和理解： 护士和家属应向患者传递关爱和支持，让他们感受到关心和理解。通过积极的语言和行为，鼓励患者坚强面对疾病，增强他们的信心和勇气。

建立正向的心理环境： 护士要为患者营造一个积极、舒适的心理环境。在与患者的交谈中，注重倾听和沟通，尊重患者的感受和意见。此外，提供适当的娱乐活动和心理支持，让患者能够积极参与，并转移注意力。

鼓励参与支持团体： 护士可以鼓励老年冠心病患者参与相关的支持团体或社区活动。这些团体可以为患者提供机会与其他患者分享经验，互相支持和鼓励，减轻心理压力。

导入放松和减压技巧： 护士可以向患者介绍一些放松和减压的技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛法、冥想等。这些技巧可以帮助患者缓解压力，舒缓紧张的情绪。

心理护理在老年冠心病患者的管理中起着重要的作用。护士和家属应关注患者的情绪变化，提供支持和鼓励，帮助患者调整心态，增强抵抗力。通过积极的心理护理，可以帮助患者面对疾病，减轻焦虑和抑郁的程度，并提高生活质量。