食物中毒急诊抢救流程

食物中毒急诊抢救流程

林富祥

攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617061

常言道：“食物是生命的基石”，随着对饮食营养知识的广泛理解，人们对农药残留和食品添加剂等问题的重视程度有了显著提升。然而，一种食品安全问题却常常被人们忽视，那就是食物中毒。实际上，食物中毒的危害性并不小，它对人体的伤害远远远不止腹泻，还可能导致脱水、休克，威胁到生命。

食物中毒是指食用了被有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病，也就是说食用了不利于人体健康的物质而导致的急性中毒性疾病。食物中毒的发生通常是在人们不知情的状况下进行的，主要的传播途径包括变质食品和污染的水源，以及不洁的手、餐具和带菌的苍蝇等。

由于食物中毒的原因各不相同，因此其症状也会有所不同，主要表现为上吐、下泻和腹痛等急性胃肠炎的症状，严重的情况下可能会导致脱水、休克和循环衰竭，从而威胁到生命。因此，如果出现可能是食物中毒的症状，尤其是症状严重或持续不退的情况下，应及时就医，接受相关检查和治疗，以避免危及生命，而医院急诊的食物中毒的抢救流程如下所示。

一、及时准确判断病情

首先，当患者被送到医院时，急诊科的医护人员会首先进行一个快速而全面的初步评估，这个评估的目的是判断患者的情况和急迫程度，以确定下一步的处理措施。这些评估以及其他相关的生命体征的检查，可以帮助医护人员初步了解患者的情况，确定是否需要进行紧急处理和进一步的医疗干预。根据评估结果，医护人员可以将患者进行分诊，安排合适的治疗措施，并及时转介给相应的专科医生进行进一步的处理。

其次，医护人员将与患者或陪同者详细了解患者的症状、起病时间、曾经摄入的食物、可能的食物中毒源以及其他相关信息，这有助于确定可能的中毒原因和采取相应的处理措施。在这个过程中医护人员还会要求患者进行一系列实验室检查，如血液常规、血生化指标、肝功能、肾功能等。通过这些检测手段，可以更精确地诊断出患者的具体情况，以便制定更加科学合理的治疗方案。

二、给予适当的急救护理

（一）彻底清除毒物

对于食物中毒引起的呕吐、腹泻等症状较轻的患者，一般只需要给予一些药物来缓解症状即可，但是对于重症患者则需要进行彻底的毒物清除，以阻止毒物被进一步吸收。这通常通过洗胃来实现。洗胃是通过将生理盐水导入胃部，然后迅速抽出，以清洗胃内的毒物和残渣。洗胃操作需要在医护人员的指导下进行，以确保操作的安全和有效性。

（二）导泻

当中毒发生时间不到2小时，且患者仍保持精神状态较好时，可以通过服用适量的导泻剂促进肠道蠕动，加速排除中毒食物。导泻剂的作用是增加肠道的蠕动，从而加速食物通过消化道，并帮助排除有害物质，常见的导泻药包括硫酸镁、硫酸钠、乳果糖、液体石蜡和开塞露。硫酸镁和硫酸钠常常在空腹时使用，并且需同时大量饮水，它们具有剧烈的导泻作用，在2到8小时内产生泻下效果，使人排出液体性粪便。乳果糖是一种缓释型导泻剂，可缓慢释放成酸性成分，刺激肠壁分泌液，使肠黏膜收缩，促进排泄。液体石蜡则是一种非离子性的表面活性剂，能够形成一层保护层防止毒素进入肠道。开塞露是一种碱性溶液，可用于解痉、止疼、消肿，也可用于肠胃不良的人群中作为一种温和的导泻剂。

（三）确保呼吸道顺畅

由于食物中毒常常会导致呼吸困难，所以在抢救期间也需要注意保证病人的呼吸道畅通。为了防止窒息和其他呼吸系统问题的发生，医护人员可能会给予氧气支持或其他必要的药物辅助治疗。在治疗急性毒物中毒时，医护人员需积极清除呼吸道内的呕吐物、分泌物等，并确保患者的呼吸道通畅。对于昏迷的患者，可能需要进行呼吸机辅助呼吸，以保证呼吸道的通畅和氧气的供应。

 （四）迅速建立静脉通路

 食物中毒往往会造成机体失水分，甚至引起脱水，因此在抢救过程中，必须尽快建立静脉通路。静脉输液是一种常见的治疗方法，其目的是补充失去的液体和电解质，维持水电解平衡。同时，也可以通过静脉注射抗毒素、补液等方法缓解患者的身体状况。

三、后续护理

(一)加强观察和监测

在急性食物中毒的抢救结束后，患者需要接受继续的密切监护和监测，以确保其稳定和康复。在此阶段，重点是观察患者的生命体征的变化情况，医护人员需要密切关注患者的体温、心率、呼吸频率、血压和氧饱和度等生命体征的变化。任何异常的体征变化都可能意味着患者的情况出现了变化，可能需要进一步的干预治疗。

并且在中毒后的恢复期，患者可能会出现胃肠道不适或食欲不振的情况。医护人员要密切观察患者的饮食摄入情况，确保患者能够正常进食，并留意是否有任何进食困难或消化问题的发生。

(二)开展康复护理

在食物中毒的治疗结束之后，患者仍然需要进行康复护理的主要目标是恢复患者的生活质量和工作能力。在此阶段，医生会指导患者进行适当的运动锻炼和休息，以增强身体的抵抗力和免疫力。同时还要注意患者的心理调节，提供心理疏导服务，以减轻患者的精神压力。

总而言之，食物中毒的抢救是一个复杂的过程，需要医护人员具备高度的专业素养和应急处置技能。在抢救的过程中，医护人员需要严格遵守各项规定和程序，最大限度地保障患者的生命安全。