生化检验后指标异常该如何做？

生化检验后指标异常该如何做？

曾凡丽

大竹县竹阳街道社区卫生服务中心 四川达州  635100

生化检验在医学诊断中起着至关重要的作用。然而，当我们接收到异常的检验结果时，很多人会感到困惑和担忧。本文旨在为读者提供一些指导原则，帮助他们理解和处理生化检验后指标异常的情况。通过正确评估异常程度并选择适当的进一步检查方法，我们可以更好地了解患者的健康状况，并及时采取必要的治疗措施。

一、生化检验后指标异常的原因及分类

生化检验是一种常用的医学诊断方法，通过测量血液、尿液或其他体液中的特定物质含量来评估人体健康状况。然而，有时候检验结果会显示出异常指标，这可能是由多种原因引起的。常见的异常原因包括患有某种疾病、正在使用某些药物或受到实验误差等影响。根据异常指标所属领域不同，可以将其分为血液学异常（如贫血、白细胞计数偏高）、肝功能异常（如转氨酶升高、黄疸）以及肾功能异常（如尿酸升高、肌酐增加）等。

二、如何评估异常指标的严重程度

在评估异常指标的严重程度时，我们需要考虑以下几个方面。首先，参考范围是一个重要的依据，但需要注意不同实验室可能存在差异，并且个体之间也会有一定的变异性。其次，我们可以通过观察指标的变化趋势来判断其严重程度，比如是否持续升高或下降、速度快慢等。此外，与其他相关指标进行比较也能提供更多信息，例如肾功能异常时可以同时关注尿酸和肌酐水平。

三、针对不同类型异常指标的处理策略

（一）血液学异常

血液学异常常见于贫血、白细胞计数偏高等情况。对于贫血，首先需要确定其原因，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。根据病因选择相应的治疗方法，如口服铁剂或静脉输注红细胞生成素。对于白细胞计数偏高，需进一步评估是否为感染、炎症反应或骨髓增生异常所致，并针对具体原因进行治疗。

（二）肝功能异常

肝功能异常常表现为转氨酶升高、黄疸等。在转氨酶升高时，需进一步检查肝功能相关指标和乙型肝炎、丙型肝炎等传染性肝炎标志物。根据具体情况采取相应措施，如避免饮酒、调整药物使用等。黄疸可能是由于胆道梗阻或肝脏损伤引起的，需要通过超声检查或其他影像学检查明确诊断，并根据病因进行治疗。

（三）肾功能异常

肾功能异常常表现为尿酸升高、肌酐增加等。对于尿酸升高，需评估是否存在痛风或其他代谢性疾病，并采取相应的药物治疗和生活方式调整。肌酐增加可能是肾脏损伤的结果，需要进一步检查肾小球滤过率以确定其严重程度，并根据具体情况选择适当的治疗方法，如控制血压、限制蛋白质摄入等。

（四）其他常见异常情况及处理建议

除了上述提到的血液学、肝功能和肾功能异常外，还有许多其他常见异常指标需要处理。例如，血脂异常可通过调整饮食结构、运动锻炼和药物治疗来改善；血钙偏高或偏低可能与甲状旁腺功能失调相关，需进一步检查并寻求内分泌科专家的帮助；血红蛋白A1c升高提示患者可能存在糖尿病，在此基础上进行更详细的诊断和治疗。

四、进一步检查和诊断方法选择

（一）影像学检查

当生化检验后的指标异常出现时，影像学检查是进一步评估患者病情的重要手段之一。超声和CT扫描是常用的影像学技术，可以提供详细的器官结构信息。例如，在肝功能异常中，超声可以帮助评估肝脏大小、形态以及是否存在肿块或囊肿；而CT扫描则能更准确地显示肝脏内部结构，并发现更小的病变。

（二）组织活检或穿刺抽取样本进行进一步分析

在某些情况下，生化指标异常可能需要通过组织活检或穿刺抽取样本来获取更具体的诊断信息。例如，在血液学异常中，骨髓活检可以确定造血系统疾病的类型和程度；在肾功能异常中，肾脏穿刺活检可帮助确定病因并指导治疗方案。

总之，及时处理生化检验后指标异常对于患者的健康至关重要。通过评估异常指标的严重程度和选择合适的处理策略，可以帮助医生进行进一步的诊断和治疗决策。在遇到异常情况时，建议患者积极寻求专业医生的帮助，并配合进行必要的进一步检查和诊断方法选择。这样才能确保准确无误地解读异常结果，并为患者提供最佳的治疗效果。