盐酸纳洛酮在急性镇静催眠药物中毒急救中的临床效果

盐酸纳洛酮在急性镇静催眠药物中毒急救中的临床效果

杨向意

赣州市人民医院急诊科  江西赣州341000

摘要：目的：研究盐酸纳洛酮用于治疗急性镇静催眠药物中毒患者的作用效果。方法：从我院2022年4月至2023年4月之间接收的急性催眠镇静药物中毒患者中随机抽选70例，随机分为两组，每组35例，对照组采取常规急救方案，研究组在此基础上应用盐酸纳洛酮进行治疗干预。综合比较两组患者的治疗结果。结果：从临床体征恢复指标方面加以调查，结果显示研究组的表现好于对照组（P＜0.05）。从治疗有效率及满意度方面进行统计学分析，研究组的表现均比对照组更为出色（P＜0.05）。结论：盐酸纳洛酮（NX）被用于急救治疗急性催眠镇静药物中毒的患者时，能够显著缩短患者身体恢复正常的时间，疗效显著，满意度极高，值得临床推广。

关键词：盐酸纳洛酮；急性镇静催眠药物；中毒急救

急诊科中急性催眠镇静药中毒的情况非常普遍。如果不能及时就医，患者面临的死亡风险极高。目前，在临床实践中，尚未发现有特效治疗药物来应对这种疾病。通常，医生在接诊时，会依据患者的具体中毒情况和身体状态，采取适当的治疗方式。有研究显示，在临床治疗期间采用盐酸纳洛酮（特异性的阿片受体阻断剂）作为辅助治疗中毒急症的手段具有较为出色的效果。1961年，该药物开始在国外进行人工合成生产，并在1963年开始在实际医疗领域中使用，其主要功能是拮抗阿片类麻醉药。随着对其药理效应的深度探究，近期发现其在临床上的应用范围正在不断扩大。本次研究重点分析盐酸纳洛酮在急性催眠镇静药中毒患者中的作用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2022年4月至2023年4月之间接收的急性催眠镇静药物中毒患者中随机抽选70例作为研究对象，随机分为两组，每组35例，研究组包括18例男性以及17例女性；患者的年龄介于31岁至69岁之间，平均（51.28±2.15）岁；中毒时间介于21分钟至3.5小时之间，平均（1.59±0.25）小时。对照组包括19例男性以及16例女性；患者的年龄介于33岁至71岁之间，平均（53.48±2.24）岁；中毒时间介于25分钟至3.7小时之间，平均（1.83±0.31）小时。两组患者一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者采取常规急救干预措施。当患者入院接受治疗后，医护人员需要对患者的血压和心电图状况进行实时监控，并根据实际情况执行催吐、洗胃、导泻、输液等紧急救治手段。在进行洗胃时，需要实时监控水量，并密切关注患者的状况，以防止吸入性肺炎的发生。如果毒性严重，可能会导致呼吸困难或者呼吸衰竭，甚至产生急性低血压。这时候，必须马上进入急救区，进行气管插管和呼吸机辅助通气，增加血容量。根据中毒的状况，适当应用利尿、碱化尿液等措施，并根据具体情况进行重复用药。另外，对患者实施输液治疗，使用500mL10%的葡萄糖水以及0.2g的维生素B6。

1.2.2研究组

在应用对照组急救治疗措施的前提下，再加入盐酸纳洛酮（NX）进行治疗。首次给予盐酸纳洛酮（NX）的剂量应小于0.8mg，然后根据病人的具体状态决定是否持续使用这种药物，可以通过静脉注射或将它与生理盐水混合，然后再进行输注。假如无法实现预期的阻止效果并且改善呼吸抑制状态，建议每2~3min再次注射0.1~0.2mg，直到呼吸流畅、头脑清晰、没有明显的疼痛和副作用。在治疗过程中，需要严密监控患者的生命指标，以防止意外发生。如果在给予10mg药物后仍未产生任何反应，那么则需要考虑是否诊断出了错误。如果患者无法进行静脉注射，可以选择进行肌肉注射。

1.3观察指标

①对两组患者的临床症状恢复情况进行记录并进行比较分析。②结合对患者的相关指标水平的检测，对其临床治疗的效果进行对比与研究。显效：治疗两小时后，患者的呼吸和意识已经回到正常状态。有效：经过12小时的治疗，患者的呼吸和意识有了显著的改善。无效：在治疗12小时之后，患者的意识和呼吸状况并未有明显的改善。③比较两组临床满意度。

1.4统计学分析

运用SPSS26.0统计软件来处理这项研究的相关数据。

2结果

2.1两组临床体征恢复指标

如表1所示，研究组在临床体征恢复指标方面的表现好于对照组（P＜0.05）。

表1两组临床体征恢复指标

2.2两组有效率与满意度

结合临床调查显示，研究组的治疗有效率、满意度分别为94.29%（33/35）、97.14%（34/35）；对照组的治疗有效率、满意度分别为71.43%（25/35）、77.14%（27/35），组间比较差距较为显著（P＜0.05）。

3讨论

通常，催眠镇静药的类型包括巴比妥类、苯二氮卓类以及其他类型。催眠类和镇静类药物可以抑制中枢神经系统，并且具备防止惊厥、稳定心态以及舒缓横纹肌的效果。盐酸纳洛酮是一种阿片受体的阻断剂，可以对中枢神经系统施加抑制效果，并能够减少β-内啡肽的释放，因此在治疗神经麻痹药物中毒的过程中被广泛使用。该药物在处理阿片类和酒精中毒方面表现出色，具备明显的排毒效果，并且能够显著提高患者身体的康复速度。

在此次实验调查中，主要从临床体征恢复指标、治疗有效率及治疗满意度方面进行组间对比，结果均显示研究组的表现好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，盐酸纳洛酮（NX）被用于急救治疗急性催眠镇静药物中毒的患者时，能够显著缩短患者身体恢复正常的时间，疗效显著，满意度极高，值得临床推广。

参考文献：

[1]贾红莉.盐酸纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的临床观察[J].药店周刊,2021,30(35):49,51.

[2]赖东福.纳洛酮用于重度急性酒精中毒患者急救的效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):100-102.

[3]艾力江·阿布力米提,张冬梅.盐酸纳洛酮在急诊和急性中毒的+应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):162,171.