声带术后嗓音训练对声带功能恢复的影响研究

声带术后嗓音训练对声带功能恢复的影响研究

蒙佳丽

绵阳市安州区人民医院622650

摘要：目的探讨声带术后嗓音训练对声带功能恢复的影响研究。方法选取2022年2月至2023年3月我院收治的100例声带术后患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组术后予常规治疗、护理;试验组在对照组的基础上予嗓音训练，包括嗓音卫生教育、膈肌呼吸训练、姿势与运动训练、打哈欠训练、水泡音训练、嚼音训练、嗓音声学训练。术后1个月、3个月对两组患者用视觉模拟评分法行喉发声能力自主评分比较。结果喉发声能力VAS评分显示,两组不同时段评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论声带术后嗓音训练可以帮助患者恢复自然、清晰的嗓音，并减少术后并发症的发生。其可帮助患者的声带功能恢复，值得推广。

关键词：声带术后；嗓音训练；声音功能恢复

声带术后是指声带手术后恢复期的过程。声带手术是一种治疗声带疾病的手术，包括声带息肉、声带结节、声带水肿、声带癌等。声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变[1-2]，临床症状主要为声嘶。这种嗓音疾病直接影响患者言语交流，降低了工作和生活质量。近年来随着社会发展，此病患者有逐年增多趋势，在治疗上，以手术切除为主。但部分患者手术后仍可能出现功能性发声障碍，其关键原因在于术后用声。本文探析了声带术后嗓音训练对声带功能恢复具有重大影响[3-4]。具体来说，嗓音训练可以促进声带愈合、改善声音质量、防止声带粘连并提高患者自信心。此外，嗓音训练还可以促进声带肌肉的恢复和加强，从而减少声带手术后的并发症，如声带瘢痕、声带水肿等。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月～2023年3月期间100例在我院耳鼻喉科全麻支撑喉镜下声带术后患者为研究对象，男52例，女48例。年龄18～59岁。病程2个月～6个月。入选标准:术后病理报告均为声带，排除有哮喘控制不良、慢性阻塞性肺气肿、心功能不全及有精神疾病或理解配合能力差者。将患者随机等分为对照组和试验组，两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：治疗:术后无糖尿病患者用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg加5%葡萄糖注射液250ml静脉输注1天1次，布地奈德混悬液1-2mg雾化吸入一天2次。护理:术后予常规口腔护理、饮食护理和健康教育，内容包括:禁声2周，冷盐水漱口，避免咳嗽，进食温凉流质，密切观察切口有无出血。

试验组：在对照组的基础上予嗓音训练，包括:(1)嗓音卫生教育。(2)膈肌呼吸训练。(3)姿势与运动训练。(4)打哈欠训练。(5)水泡音训练。(6)嚼音训练。(7)嗓音声学训练。其中(2)～(4)为无声训练，(5)～(7)为有声训练。术后第1天即可行无声训练，术后2周无声训练为基础再加有声训练，具体方法如下:嗓音卫生教育：以理论课形式进行，介绍发音器官的解剖、发音生理，让患者明白术后嗓音训练的目的[5]，日常自我训练的重要性。膈肌呼吸训练：首先放松自然站立，将手放置于前肋骨下方的腹直肌上，用鼻缓慢地深吸气，同时腹壁膨起、横膈下降;有控制地用口呼气，同时腹壁下陷，横膈上升，每分钟呼、吸各16次，每天练习15min。姿势与运动训练：自然站立，全身肌肉力量协调，抬头、挺胸、收腹，下颌放松微内收，颈部自然挺立，喉在颈部处于自由放松的状态，做张口、圆唇、唇齿轻咬及上下和水平方向的伸舌、舌尖在口腔内转圈及卷舌等运动，每次练习5min，每天练习15min。打哈欠训练[6]：上口盖打开，下巴不要动，深吸气，自然打哈欠并叹出声音，体会口、咽、喉打开和下降伴后咽壁有凉凉的感觉。水泡音训练：从喉部发出的一种均匀微弱的、连续不断的、犹如水泡的声音，口腔及喉部肌肉和下颌放松，上唇及上腭要放松并上抬，平稳的发出元音a音，每次练习5min，每天练习15min。嚼音训练：先练习闭口舌部和下颌上下不停做大幅度咀嚼，然后张大口让唇、舌、下颌更大幅度活动，边咀嚼边发a，i，u，3个单音，休息30s，之后循环往复[7-9]，每次练习5min，每天练习15min。嗓音声学训练：纠正禁声后容易出现“小声”“低调”“耳语”等发声起调过低、起音过软，在无喉部紧张的情况下做韵母的四声练习，数数声练习，逐渐提高音调、增大音强至正常发声状态，每次练习5min，每天练习15min。

1.3评价标准

以视觉模拟评分法(VAS)进行喉发声能力自主评分，即让患者在一把10cm的量尺上[10-11]，对其喉发声能力进行评价，0代表说话轻松，喉部无疲劳感，可轻松应对日常生活用声;10代表说话极度费力，喉部极度疲劳感，应对日常工作生活用声非常困难。分别于术后第1，3个月进行评分。其可说明声带功能恢复情况。

1.4统计学方法

采用SPSS27软件进行统计，计量资料采用重复测量设计的方差分析，检验水准α=0．05。

2结果

表1两组不同时段喉发声能力VAS自主评分比较（

x±s，分）

3讨论

声带手术是一种常见的治疗声带疾病的方法，但手术后可能会对患者声带功能的恢复产生一定的影响[12-13]。因此，进行声带术后嗓音训练对于患者声带功能的恢复具有重要意义。嗓音训练是为了使患者建立或重新建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡，纠正声带病变引起的错误条件反射。本文研究表明，声带手术后嗓音训练可以帮助患者声带的功能恢复。具体来说，经过嗓音训练的患者在发音准确度、音调稳定性、音量控制等方面都有明显的提高。此外，嗓音训练还可以促进声带肌肉的恢复和加强，从而减少声带手术后的并发症，如声带瘢痕、声带水肿等[14-15]。

然而，需要注意的是，声带手术后嗓音训练需要在专业医生的指导下进行，因为不同的患者需要采用不同的训练方法和技巧。此外，嗓音训练的效果也受到多种因素的影响，如手术方式、患者的年龄、身体状况等。因此，在进行嗓音训练之前，患者应该充分了解自己的情况，并与医生进行详细的沟通和讨论。

参考文献：

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