艾滋病的防治攻略

艾滋病的防治攻略

王成军

 宜宾市第二人民医院.四川大学华西医院宜宾医院  四川宜宾  644000

艾滋病，一听到就让人害怕的疾病，因为它是一种“不治之症”，目前还无特效药，故做好预防就非常重要，一旦发现，还应及早加以控制。这里就带大家一起来认识艾滋病，了解其防治。

一、概述艾滋病

艾滋病，其病因是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致。病毒会攻击人体免疫系统，导致机体自身的免疫能力降低。在此基础上，各种细菌、病毒和真菌就能够进入机体，感染患者，从而引发多种严重并发症，最终导致死亡。

感染艾滋病病毒的患者，往往无法在短时间内找到感染的迹象，一般得经过五年以上的潜伏期才能发病。患者在潜伏期内虽然不完全属于艾滋病患者，但也扮演着病毒携带者的角色。但不管是病毒携带者还是艾滋病患者，都会将艾滋病病毒传染给其他人，因此需要引起足够的重视。特别需要注意的是，患者在病毒潜伏期内可能没有任何疾病反应，而对于其他人来说也无法判断其感染情况，只能通过血液检测进行确诊。

二、传播方式

1.性传播

HIV病毒能够在性伴侣间传播。特别是当某方出现性病症状，如梅毒、淋病或尖锐湿疣，其受感染风险明显提高。因为在这些情况下，生殖器的黏膜屏障受到损害，为病毒提供了侵入的机会。此外，无保护性关系中，由于精液和阴道分泌物中可能存在的病毒，也构成了传播的途径。

2.血液传播

血液作为一个重要的传播途径，其涉及的场景相当广泛。不论是接受血液制品、输血，还是因使用共用的注射针头，都可能带来传播的风险。特别是一些特定人群如血友病患者，其依赖的某些生物制品如果受到污染，将直接面临感染风险。此外，医疗场景下，如果使用了未经彻底消毒的医疗器械，如注射器、针灸针或者牙科工具，也可能成为感染的源头。

3.母婴传播

母亲传给婴儿的传播途径也被称为垂直传播。如果孕妇是HIV感染者，在怀孕、分娩以及哺乳期间都存在传播给新生儿的风险。但值得欣慰的是，现代医学的进步使得孕妇在孕期接受抗HIV治疗，可以显著降低新生儿感染的风险。为了确保新生儿的安全，携带HIV病毒的母亲应当避免母乳喂养。

三、艾滋病的治疗

一般来说，常用治疗艾滋病的药物有：逆转录酶抑制剂、HIV蛋白酶抑制剂、HIV整合酶抑制剂以及HIV病毒的进入抑制剂。每种药物均有其特定的作用机制以及副作用，但共同的目标是抑制HIV病毒的复制，延缓疾病的进程。

1.逆转录酶抑制剂。这类药物的核心目标是中断HIV的生命周期中的逆转录过程。逆转录是HIV病毒将其遗传信息（RNA）复制成人体细胞的DNA的关键步骤。NRTI的代表药物包括齐多夫定和恩曲他滨等。齐多夫定作为FDA批准的首个NRTI药物，能够有效提高CD4细胞水平，降低病毒的垂直传播，但它的副作用较为严重。恩曲他滨是NRTI的新一代药物，能防止易感细胞感染HIV，但对已经感染的细胞作用不大，其副作用也较多，如线粒体毒性、骨髓抑制等，少部分病人可能因此患上胰腺炎。NNRTI中的典型药物如施多宁，对患者的耐受性较好，每日只需服用一次，方便了用药的依从性。

2.HIV蛋白酶抑制剂（PI），这类药物的主要副作用是影响脂质代谢，可能引发高甘油三脂血症和高胆固醇血症等问题。另外，耐药性也是此类药物治疗艾滋病失败的一大因素。

3.HIV整合酶抑制剂是高效且毒性反应低的艾滋病药物。其中，MK-0518的安全性高，即使增加药剂量也没有发现相关不良反应，因此被认为是理想的抗艾滋病药物。

4.HIV病毒的进入抑制剂（ELS），如西夫韦肽，是我国首个自主研发的抗HIV-1药物，安全性好，且因其降低了用药次数，使得患者的用药依从性大大提高。

虽然每种药物都有一定的疗效，但在临床上，常会联合使用多种药物进行治疗，以增强疗效，降低药物抗性的产生。每种药物都有其优点和缺点，医生会根据患者的具体情况进行选择和调整，力求在降低HIV病毒载量的同时，让患者尽可能地减少副作用和改善生活质量。

四、艾滋病的预防

1.注意个人行为。个人行为是HIV感染的主要途径，因此应对其加以约束。一要坚守性道德，抵制不正当性行为，包括婚前性行为和婚外性行为。婚前需进行健康检查，确保未感染HIV。同时，依法禁止卖淫、嫖娼行为。其次，当存在HIV感染的可能时，必须坚决使用避孕套进行防护。此外，抵制毒品的吸食，毒瘾患者在尚未戒毒前切勿与他人共用注射器，因为这是一种极易造成HIV传播的行为。

2.改善生活习惯。日常卫生习惯的维持与改善也是预防艾滋病的重要措施。譬如，避免去消毒不严或者不消毒的理发店和美容店，保证个人美容工具的清洁与单独使用，避免与他人共用，比如修脚刀、刮脸刀、电动剃须刀和牙刷等。不应使用未经消毒的器械进行穿耳、纹眉、纹身等操作。

3.做好医疗活动中的防范。医疗活动中也需要格外注意防范HIV的传播。在进行医疗检查和治疗时，务必使用经过严格消毒的器械。避免前往消毒环境不能得到保证的诊所或医院接受治疗，如打针、拔牙、针灸或手术等。对于儿童接种预防针，一人一针一管是必须的规定。此外，如需输血，必须使用经过艾滋病病毒抗体检验合格的血液。对于已经被HIV感染的妇女，应避免怀孕。这是因为母亲有可能会在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传给婴儿。

艾滋病的预防需要我们从多个角度进行，涉及到每一个人的行为习惯。每个人都应该有健康的生活方式和良好的卫生习惯，并遵循相关的医疗规定，这样才能有效地防止HIV的传播，减少艾滋病的发生。此外，提高公众的艾滋病防控知识和意识也是非常重要的。