一文了解普通CT和增强CT

一文了解普通CT和增强CT

何义军 

旺苍县中医医院   四川广元  628200

在疾病检查过程中，常常会用到CT，那么，关于CT你了解多少呢，增强CT又是什么呢，他们之间有什么区别呢，下面就为大家一一解答。

一、认识普通CT和增强CT

普通CT，也就是不涉及造影剂使用的CT扫描。这种扫描方式被视为诊断过程中的初始阶段，通常被用于初步评估患者的病症。在这个阶段，医生主要依赖这种基础扫描来寻找异常区域或可疑的病变。因为没有造影剂的参与，这种扫描通常更适用于那些对比度已经相当明显的病变，比如一些大的肿瘤或者结石。

当病灶与周边组织的密度接近时，普通CT就显得力不从心。这就是增强CT（又名强化CT）登场的时候。增强CT是在普通CT的基础上加入了造影剂，通常是水溶性有机碘剂如碘海醇或碘普罗胺。造影剂通过静脉注射进入人体后，会在血管丰富的区域首先聚集。由于造影剂在血液循环中的分布，我们能更准确地观察到病变与周围组织或血管的关系。

增强CT的优势在于提供更高的对比度和诊断精度。特别是在检查动脉瘤、动脉夹层或其他血管相关疾病时，增强CT能提供更多的信息。但这种方法也有其局限性和风险，比如可能引发过敏反应。因此，在进行增强CT之前，通常需要进行灵敏度试验和过敏皮试。

普通CT更像是一个初步的、全面的检查，而增强CT则用于对某个特定问题进行深入的诊断。两者经常联合使用，以获得更全面和准确的诊断信息。普通CT作为一种相对快捷和无侵入性的检查方式，通常用于初步诊断；而增强CT则更多用于详细分析，特别是在涉及到血管或密度接近的组织时。在使用增强CT时，由于造影剂的加入，医生还可以根据患者的具体情况调整造影剂的浓度和注入速度，从而实现轻度、中度或明显的强化效果，以满足不同诊断需求。

二、普通CT与增强CT的区别

1.从技术应用角度来看，普通CT的主要特点是不依赖于造影剂。换言之，这种检查方式是“纯净”的，只依靠X射线与人体组织的相互作用来获取信息。相对而言，增强CT则在扫描过程中使用碘造影剂，以提高图像质量和分辨率。

2.从适用范围上，普通CT是一种“大众型”检查手段，几乎适用于全身各种病理情况的初步诊断，包括但不限于炎症、血管病变、骨折、异物等。例如，对于脑部问题（脑梗塞、脑出血等），普通CT往往是首选。而增强CT则更为“专业”，主要用于对特定区域或者特定病变进行更为精细、更为专业的观察，比如小型肝癌、血管畸形等。

3.增强CT在分辨率和细节展示方面具有优势。通过使用造影剂，增强CT能区分密度相近但生理功能不同的组织，从而更准确地判断病变性质。这在肿瘤诊断中尤为重要，因为它能更准确地界定肿瘤的范围和分期，进而影响治疗方案的制定。

三、CT检查时的注意事项

1.针对不同检查部位的前期准备

依据扫描对象区域不同，患者需按照指导意见进行相应的前期准备。以消化系统的器官（如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺）为例，逐渐缩小饮食，最后在检查前8小时以上必须保持绝对空腹。此外，对于需要膀胱扫描的患者，应预先抑制排尿，确保膀胱呈充盈状态，以提高图像质量。

2.避免某些特定物质

在实施CT检查的一周之内，患者应尽量避开含重金属成分的药品，因这类物质可能影响图像质量。同理，消化道钡剂检查也应该慎重进行。如果已接受过钡剂检查并且紧急需要进行CT检查，应尽快使用药物或其他方式助推钡剂从体内排除。

3.增强CT扫描的特殊准备

对于即将进行增强CT扫描的患者来说，除了上述的基础步骤之外，还需要进一步的评估。特别是在有心肺功能不全的高风险群体中，注入造影剂可能引发呼吸系统的过度反应。因此，在进行增强扫描前，必需进行全面的医学评估。

4.检查后的跟进

完成增强CT扫描后，建议患者至少在医院内观察半小时以上，主要是为了防范造影剂可能引发的过敏性休克，这是一种非常严重的医疗状况，甚至可能威胁到患者的生命。为了促使造影剂尽快从体内排除，患者在接下来的24小时里应多摄取水分。