补中益气丸联合物理治疗在产后盆底功能障碍康复治疗中的运用

补中益气丸联合物理治疗在产后盆底功能障碍康复治疗中的运用

那晓娟

大理州中医医院  云南大理671000

【摘要】目的：探究补中益气丸联合物理治疗在产后盆底功能障碍康复治疗的效果。方法:参与本次研究患者的数量为60例,起始时间2023年3月份，截止时间2023年9月份，将其分成了两组，参照组与实验组，每组30例，参照组盆底康复治疗仪，实验组盆底康复治疗仪联合补中益气丸治疗，分析两组患者的肌电电压、液尿次数和盆底肌肌力。结果:在经过有效的治疗后，实验组患者的治疗效果更佳，各项指标优于参照组，P<0.05。结论：为产后盆底功能障碍的患者进行康复治疗时，使用补中益气丸联合物理治疗，可以提高患者的治疗效果，促进其恢复，值得提倡。

【关键词】补中益气丸；物理治疗；盆底功能障；康复治疗；

产后盆底功能障碍作为女性妊娠、分娩后的常见疾病，患者的盆底肌、筋膜组织受到了损伤，患者会出现尿失禁、盆腔脱垂，具有较高的发病率，严重影响女性的正常生活的工作。西医通常为患者提供盆底康复治疗仪进行治疗，虽然具有一定的改善作用，但患者出现不良的反应机率较高，导致疾病延缓不愈。而从中医学角度来看，该病属于“阴脱”、“产后小便不禁”范畴，当前治疗以补气运脾、益气被肾为主【1】。补中益气丸可以起到补中健脾、和胃理气的效果。本文就补中益气丸联合物理治疗在产后盆底功能障碍康复治疗的效果进行分析，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究患者的数量为60例，起始时间2023年3月份，截止时间2023年9月份，研究为期半年，年龄范围在22-43岁之间,且其平均年龄为34.54±2.21岁。分析所有患者的基础资料差异不大，P<0.05。

纳入条件：所有患者均自愿参与本次研究；无精神障碍；可以主动配合研究；无合并其他脏器疾病；

排除条件：精神异常，无法配合研究的患者；临床资料不全，合并其他重大脏器疾病；中途退出的患者；

1.2方法

参照组提供常规的护理，做好卫生饮食干预，评估患者的盆底肌群舒缩功能。行生物电刺激反馈时，脉宽为200-320us脉宽，频率在50-80Hz，依据患者的具体情况调整电流强度，盆底肌肉的肌力强度由阴式插头上肌力传感器转换成视觉信号，依据生物反馈压力波形、场景反射、A3反射等不同情境，制定合理的治疗方案，提供协调性收缩、做好强化训练，治疗时间控制在0.5小时，每周治疗两次【2】。实验组在参照组患者的治疗基础上提供补中益气丸，每次服用9g，每日三次【3】。两组患者均治疗三个月。

1.3观察指标

分析两组患者的盆底肌力、阴道肌电电压以及夜尿次数。

1.4统计学方法

本次研究的计数使用n%表示，通过X²检验，计量资料使用（x±s）表示，检验通过t。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2  结果

2.1治疗后，实验组患者的盆底肌肌力更佳p<0.05。

2.2实验组患者的阴道肌电电压更高，夜尿次数更少，p<0.05。

3  讨论

女性盆底功能障碍性疾病主要因为盆支持处受到的损伤、缺陷导致的功能障碍性疾病，该病的临床表现为阴道松弛、小腹附胀、部分病有尿频或者例秘出现。部分病人因为症状较重造成了脏器脱垂、尿失禁。导致盆底功能障碍的原因相对较多，女性妊娠及分娩是导致该病发生的重要因素。加上当前饮食结构的改变，产后出现盆底肌功能障碍性疾病的产妇呈现上升趋势。分析原因主要与女性分娩造成的盆腔肌肉、韧带等支持结构出现损伤、退化，对女性的生活质量造成较大的影响【4】。

产后盆底功能障碍属于“阴脱”“遗溺的范畴”，与胎气久压、气虚伤血有效，为患者提供补中益气丸进行治疗，方中包括炒白术、陈皮、柴胡、当归、党参等，可以起到调经止痛、活血、疏肝升阳的效果，诸药合用，起到补中益气的效果【5】。

生物反馈电刺激主要是通过阴道电极提供低频电刺激，增加盆底肌的兴奋度，唤醒因为受损而功能暂停的盆底肌，增加肌肉被动性收缩，让盆底肌肉充分得到锻炼，使其控尿能力和支持能力得以提升。将探头置到阴道内，释放电刺激，让病人依据刺激信号训练，使得病人在自主控制盆底肌收缩能力上得以提升，以促进盆底肌功能的恢复。从现代医学的角度来看，补中益气丸中的黄芪可以增加机体血液当中白细胞的数量，提高了巨噬细胞的吞噬作用，提高了机体的免疫力，缓解了患者盆底血肿的情况。而陈皮可以有效的收缩血管、减少泌尿的数量、降低夜尿的次数。而党参可以提高网状内皮系统的吞噬效果，使得患者的机体免疫力得到提升，机体内的血红蛋白数量增加，提高了胶原代谢的能力，盆底肌肉的舒缩能力得以强化，患者的阴道紧缩度增加。

综上所述，对于产后盆底功能障碍的患者提供补中益气丸联合盆底康复治疗，患者的阴道紧缩度得到提升，夜尿的次数得到减少，值得提倡。

参考文献

［1］张慧敏.物理治疗联合补中益气丸治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果分析[J].中国妇幼保健, 2019(9):3.

［2］张志欣,张霞.电刺激+kegel训练联合补中益气丸治疗初产妇产后盆底功能障碍性疾病的效果[J].人人健康, 2019(8):1.D

［3］赵哲君,王辉,刘敏.补中益气丸治疗产后盆底功能障碍患者的疗效及对患者尿动力学和性功能的影响[J].世界中医药, 2019, 14(5):4.

[4]兰剑华.阴道哑铃联合补中益气丸对产后盆底功能障碍患者盆底肌功能 尿动力参数的影响[J].基层医学论坛, 2022(026-018).

[5]刘燕.中药熏蒸联合生物反馈电刺激治疗女性产后盆底肌功能障碍的90例临床探讨[J].中国保健营养, 2019, 029(031):360.