探讨外科护理的护理风险及护理措施

探讨外科护理的护理风险及护理措施

顾霞  杜巧梅

内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院    017400

摘要：随着们社会的进步和随着法制建设的不断完善，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求也越来越高。病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点，医护服务的质量受到广泛关注和重视。为了能够更好的确保就医患者的身心健康，更好地完善医疗综合体系和医护安全，各相关部门提出了相应的的防范对策。

关键词：外科护理；护理风险；护理措施；

护理风险是患者在护理过程中出现的一些不安全因素，尤其是对外科来说，作为医院重要的临床科室，每天接待的患者很多，护理工作十分繁忙，而且遇到的病情一般复杂多变，容易受外界多种因素的影响出现护理风险。护理风险的出现，不仅不利于护理质量的提升，还会影响患者的病情恢复，严重的甚至引发护患纠纷。所以，在外科护理中，我们要加强对潜在的护理风险的分析，探讨有效的应对措施，从而降低护理风险的发生，提高护理质量，提高患者的护理满意度，促进疾病恢复。

1.外科护理的护理风险

1.1医护人员专业水平不高

大多数外科患者都需要留置导管医治，如果没有做好护理工作则有可能会发生导管脱落或堵塞情况，造成护理风险事件。其次大多数外科患者需要长时间的静脉输液医治，如果医护人员没有及时地巡视输液情况或是出现护理失误，则很有可能造成输液渗漏等护理风险。如果医护人员在进行护理工作时没有执行无菌操作，则有可能会造成患者发生感染等不良症状。

1.2护理工作疏忽导致患者窒息或猝死

由于患者的身体原因暂时不支持手术治疗，可以先进行保守治疗，比如胃肠道疾病以及经腹部手术的保守治疗，需要给患者插入胃管以给胃肠道减轻压力，护理人员若是在此过程中出现工作失误，可能会造成胃管扎入呼吸道，造成患者呼吸困难，或者手术后患者移动过程中出现胃管脱落未被护理人员观测到，将会对患者造成致命的危险。另外，一些年纪较大的患者，通常合并患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病，护理人员应当对这些患者多加留心，防止由于工作疏忽造成患者生命受到威胁。

1.3护理人员风险意识薄弱

人都难免出现病痛，因此医院的患者络绎不绝，护理人员就十分忙乱。又由于用于外科恢复的药物品种多且复杂，患者又需要数小时更换一次药物，患者人数一多，护理人员的工作量陡然增加。容易在工作中出现错乱。如在临床护理时发放的药物、更换输液药品等方面出现错误，都有可能使患者的生命受到危险。部分新来的护理人员，可能由于紧张等因素，忘记在输液之前给患者做皮试，都有可能造成患者的生命危险，给护患之间的关系埋下了隐患。

1.4护理缺乏人性化

外科护理人员没有及时与患者进行沟通和交流，缺乏对患者的关怀，在与患者沟通时没有站在患者的角度上考虑问题，对于患者提出的问题未能及时给予解答，导致护患之间的沟通存在不良，存在互相不信任现象，降低了患者的疾病治疗信心及治疗依从性。

1.5患者情绪不稳定，沟通不足

由于患者对自身病情了解不足，对治疗的相关事项不够清楚，可能产生较大的心理压力，出现恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员在护理过程中，与患者及其家属的沟通不足，或者在患者病情发生变化时没有及时告知医生，或者在与患者沟通时态度不好、技巧缺乏、不够细心，都会使患者对护理人员产生不满情绪。

2.外科护理潜在护理风险的护理措施

2.1培养和加强护理人员的风险意识

护理人员在刚入职前一般都经过长时间的实习，在实习阶段医院应强化他们地风险意识，通过实际护理案例的分析，讲解外科护理工作中可能遇到的突发事件以及应对方法，从而培养护士的责任意识，使其在实际工作中遇到问题不至于惊慌失措。医院还应当培养新护士的护理操作水平，保证他们的护理操作规范化，从根本上杜绝护理风险的发生。另外，护理人员还应当积极思考，培养自身识别风险、判断风险、评估风险和处理风险的能力，从而避免护理风险。

2.2加强对护理人员专业技能的培训

许多护理人员认为专业技能在学校就已经练习的十分熟练了，就不用再进行学习了，其实不然，医疗手段会随着科技的发展越来越先进，如果医护人员不积极磨炼专业技能，就很难在患者出现危险时抢救他们的生命。医院应聘请经验丰富、技术高超的护理专家对新入职的护理人员进行指导，以使其发现自身的专业技能和理论水平中的不足，从而提高各方面的水平，成为能够独当一面地优秀的护士，形成医院中素质水平超强的专业护理团队。

2.3加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心

定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。

2.4加强与患者的沟通

在进行护理工作时，和谐的护患关系也是影响护理风险发生的因素。而且患者日常的心理状态不仅会导致护理风险的出现，还会影响疾病治疗和恢复的效果。因此，护理人员要加强与患者及其家属的沟通，树立以患者为中心的护理观念。护理人员在与患者及其家属沟通时，要做到态度自然亲切，有耐心，又细心，缓解患者情绪，提高患者的配合积极性；向患者及其家属全面的灌输相关疾病护理和治疗工作的知识和需要注意的事项；根据患者的实际情况，有针对性的进行护理安排；多与患者家属沟通，提醒家属多多关心患者，并教导家属正确的照顾患者的方法。

2.5做好护理记录工作

医院病患人数众多，护理人员并不一定能记住每一位患者的身体情况，因此，在工作中要做好护理记录，切实保证记录的准确、及时和完整。一方面，在患者出现特殊症状可以通过记录分析原因，从而及时治疗；另一方面如果出现医疗纠纷，护理记录能够提供有效的法律证据。护理人员在进行记录时，应仔细辨别患者的实际情况，防止因疏忽延误患者病情。为此，护理人员应主动提高自身对外科病症的辨别能力，以便更好地发现和预防患者身体出现问题，从而有有效的帮助患者康复。

2.6加强护理管理

护理人员要定期巡视病房，检查患者的病情变化，提高对患者病情的判断能力，履行应有的护理职责。医院要规范护理工作的实施，严格按照要求安排护理工作和轮休。另外要加强护理管理，规范护理行为，减少并发症的发生，加强对患者的保护意识，减少意外事件的干扰，同时要注意一些器械性操作，比如引流管的放置和拔管操作等，要注意避免引流管的脱落或堵塞。

经过本文的分析，明确了在外科护理工作当中容易出现的潜在风险因素，且在知晓风险因素时，应当有针对性的防范措施。可以通过这些措施，培养护理人员的风险意识，有效的提高护理人员的责任意识与心理素质，并通过培训和实践，提升护理人员的专业技能，以此保障患者的生命安全。护理人员还应注意与患者和患者家属之间实现良好沟通，从而为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

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