吉林市中心医院 132000
摘要:目的:探究心理护理联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果。方法:运用电脑盲选法,将本院妇产科妊娠剧吐患者84例进行分组,收治时间2022年1月到2023年10月。就心理状态、妊娠剧吐缓解时间与满意度对比对照组(常规护理)和观察组(心理护理+饮食护理)差异性。结果:观察组SAS、SDS评分较对照组低(P<0.05);观察组妊娠剧吐缓解时间早,满意度评分高,与对照组差异明显(P<0.05)。结论:心理护理+饮食护理可以改善妊娠剧吐症状,缓解患者负面情绪,提高满意度。
关键词:心理护理;饮食护理;妊娠剧吐;负面情绪
妊娠作为女性特殊的生理阶段,受个体差异的影响,并发症较多,而妊娠剧吐则是孕三个月频繁发生的问题,患者无法正常进食,体重低,体液紊乱,无法保证自身与胎儿营养,后果不堪设想。药物和营养治疗的改善力度偏弱,患者长时间剧吐,情绪不佳,二者相互影响、相互促进,进一步影响治疗效果,就此,临床考虑心理护理、饮食护理[1]。2022年1月到2023年10月本院妇产科42例妊娠剧吐患者经饮食护理和心理护理干预,妊娠剧吐症状和情绪得以改善,满意度高,整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2022年1月到2023年10月本院妇产科收治84例妊娠剧吐患者,电脑盲选分组,对照组42例:年龄22~34(28.47±2.18)岁;孕周5~12(7.28±0.27)周。观察组42例:年龄21~35(28.52±2.15)岁;孕周4~12(7.23±0.30)周。组间资料并不显著(P>0.05)。对象无消化道疾病和传染病,知晓研究内容,并签同意书。
1.2研究方法
对照组作常规护理:对患者身体状况进行常规检查,合理补液,纠正酸碱失衡,鼓励患者合理饮食,养成健康生活习惯;监测体重变化;说明妊娠呕吐的发生机制,告知生活注意事项,遵医嘱合理用药。
观察组作心理护理+饮食护理:从与患者良好交流入手评估其心理,安慰、鼓励,详细介绍妊娠剧吐的原因,强调心理和饮食对妊娠剧吐的影响性,教会患者自我调节情绪的有效方法,如听音乐、观看喜剧、深呼吸,丈夫也需多加重视,及时察觉患者异常情绪,多陪伴,天朗气清时,带患者适当户外活动,转移其注意力,保持乐观心态;监测患者营养水平,询问其饮食喜好,告知患者多吃营养物质,如高维生素、高碳水、高蛋白质的清淡食物,不可吃刺激食物,适当减少每餐用量,但可适当加餐;对妊娠早期患者,可多吃玉米、小麦类食物,改善早孕反应;结合患者恶心程度,鼓励患者多吃酸性食物,反复向患者强调不可食用腌制食物、醋制品、山楂,以免流产;每天可以多喝水或者苹果汁,多吃葡萄、香蕉、杨梅、橘子,如果因严重呕吐无法进食,可适当补液,保持机体营养状态。
1.3观察指标
焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定心理状态,50分为SAS临界分,53分为SDS临界分,分数越高负面心理越重;记录妊娠剧吐缓解时间,并调查分析护理满意度,0~10分,计算总分值,分数高指代满意度高。
1.4统计分析
SPSS26.0统计工具中,计量资料即(均数±标准差),t检验;P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态 根据表1数据,显示SAS和SDS评分中,观察组更低(P<0.05)。
表1 两组患者心理状态比较[分,(±s)]
组别 | 例数 | SAS | SDS |
对照组 | 42 | 47.27±2.10 | 51.91±1.75 |
观察组 | 42 | 44.58±3.02 | 48.39±2.74 |
t | 4.739 | 7.017 | |
P | 0.000 | 0.000 |
2.2症状缓解时间和满意度 在缓解时间方面,观察组短,在满意度评分中,观察组高(P<0.05)。如表2所示。
表2 两组患者症状缓解时间和满意度比较[n,(±s)]
组别 | 例数 | 剧吐缓解时间(d) | 满意度(分) |
对照组 | 42 | 4.22±1.40 | 5.66±2.31 |
观察组 | 42 | 2.56±0.53 | 7.09±1.74 |
t | 7.187 | 3.205 | |
P | 0.000 | 0.002 |
3讨论
因不良症状的折磨,患者易产生特有心理活动,心理护理则是结合患者心理活动与反应特点开展护理措施,意在影响患者认识与感受,转变其心理和行为的一种方法,从而帮助患者创造利于自身的最佳心理状态,促进病情恢复速度,简单来说,心理护理就是针对患者心理状态而开展的特殊护理,涉及内容多样,多维度护理,能够改善患者精神与心理压力,而且心理护理除关注患者心理状况外,还充分重视家属对患者情绪的影响性,强调家属关爱与支持患者,给予患者家庭关怀和温暖,获得家庭支持,从而积极接受治疗[2]。饮食护理则结合患者饮食结构与习惯所制定科学的膳食计划,帮助患者补充营养成分,避免机体大量丢失维生素、水分和微量元素,增强抵抗力与营养水平,减轻妊娠剧吐症状。饮食护理更为讲究人性化、针对性、个性化特征,合理调控营养物质,优化患者饮食结构,提高患者症状改善效果,这是满足患者营养需求的重要手段,也是护理重点任务之一
[3]。
本研究观察组SAS、SDS、护理满意度评分与妊娠剧吐改善时间均优于对照组,这就说明心理护理+饮食护理对妊娠剧吐患者有效,利于患者减轻乃至消除焦虑和抑郁心理,消除精神压力,纠正患者饮食状态,在疾病良好治疗中,创造有利条件,而且不属于侵入性治疗方案,患者易顺从,科学看待与从容应对妊娠剧吐症状,科学治疗,早期改善症状,维护自身与胎儿健康状态。
总而言之,妊娠剧吐与心理因素、孕激素变化、营养缺乏因素相关,患者会出现恶心、呕吐症状,易发生电解质紊乱、脱水、酸碱失衡问题,这对胎儿和孕妇本身健康来说,影响巨大,经饮食干预和心理护理,可有效改善患者症状,纠正其负面情绪,增强治疗效果,患者满意与认可度高,可进行推广运用。
参考文献
[1] 刘海燕. 心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐患者中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(13):187-189.
[2] 曾小玉,朱淑惠,梁小玲,等. 心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):18-19.
[3] 卓琪,陈小丽. 心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(84):315,318.