基于智慧病房系统的病区护理诊疗服务

基于智慧病房系统的病区护理诊疗服务

设计与应用

王建军

成都市龙泉驿区妇幼保健院 610100

【摘要】 利用物联网技术及互联网技术，实现患者体征采集、医患多媒体交互、智能输液监控、护理电子白板、资产管理等功能，构建服务病患、护士、医生的整体病房智慧管理信息系统，改善医护服务效率，完善精细化闭环管理，辅助临床诊断治疗，提升病房软硬件环境，并帮助医院降低管理成本。

【关键词】智慧病房系统；物联网；医疗信息；

1 引言

智慧医院系统是现阶段医改的重要方向，是各医院提升核心竞争力及创新能力的有效工具，作为医院有效提升医疗质量及服务满意度的有力抓手，也是提高患者就医获得感的重要手段。目前医院门诊相关智慧管理系统已逐步完善，可较好的满足临床医护及患者需求，但住院相关智慧管理系统的覆盖广度及深度相对薄弱，无法较好满足住院诊疗及服务需求，主要体现：一是信息化水平支撑度不够，所有诊疗服务数据需医护手工记载后再抄录到系统，易错且低效[1]；二是住院病人可主动获取信息及服务的渠道较少；三是护士缺乏精准及时的医嘱执行记录，导致医疗质量管理存在难点；而住院诊疗作为医院服务质量管理的核心内容，急需通过信息化手段助力医院医疗质量管理。

面对如上问题，并借助目前较为完善的物联网及互联网相关技术，特设计智慧病房管理系统，实现医护、病患及设备间的信息数据自动采集及互联互通。

2  设计方案

2.1设计思路

为解决住院服务各环节的医疗数据采集及互联互通相关问题，在室内搭建物联网设备及多媒体交互设备，以智慧病房系统为数据集成、分析及转发平台，并其他系统（HIS系统、EMR系统、LIS系统、PACS系统）数据共享，最终搭建完成智慧病房系统。

2.2 设计架构

系统架构整体为三层域：设备层域为物联网网关设备、液晶显示屏、输液监控设备、体征采集仪等硬件设备，负责数据采集及传输任务；系统层域为面向临床医护及病患的各类操作应用程序，负责展现及人工录入；平台层域负责系统后台数据存储、管理、分析及交互;[2]

2.3 体征采集

配套自带蓝牙连接功能的血氧仪、血压仪、血糖仪及耳温仪等生命体征采集设备。护士只需要在床旁采集体征后，体征设备通过物联网蓝牙自动将采集后的数据上传到智慧病房系统，系统平台再将体征数据共享给HIS及EMR系统，实现生命体征数据的录入及时性及准确性，同时系统间的体征数据共享，提升效率。

2.4 智能输液监控

配套物联网接入功能的输液监控终端，终端可对输液速率、异常（堵针、漏针）、药液余量、输液完成进行实时监控，并通过lora物联网技术将监控数据实时传输至智慧病房系统进行分析，护士可在输液监控大屏清晰直观浏览到所有输液情况并针对异常进行告警提示。该功能可显著减少护士对输液情况巡查的工作量，避免医疗不良事件发生。

2.5 智慧床旁交互

淘汰传统的病房门牌和床头卡，在床旁、门口、走廊及护士工作站处安装液晶显示屏及呼叫器，显示屏运行系统应用程序，可实现医患在线语音沟通、诊疗信息查询、订餐、宣教、娱乐、预缴费等患者服务，显著提升患者的服务体验[3]。并在床头屏及病房门口屏自动显示患者基本信息和责任医护人员信息，提升病区护士对病人信息及管床信息的更新效率。

2.6 资产管理

病区所有资产设备挂载具有蓝牙定位功能的资产管理标签，标签通过物联网实现从定位节点到资产管理系统的数据传输，护士可对资产实时定位、查询、核对盘点，并可设置资产电子围栏对设备脱离控制区域即时报警提示，使所有设备都属于24小时自动被“监护”状态，显著减轻护士每日资产清点及管理的负担。

2.7 护理智能化平台

智慧病房系统作为相关数据集成、交互及分析的平台，与核心临床业务系统（HIS系统、LIS系统、EMR系统、PACS系统）数据互通，实现病人信息、体征信息、医嘱信息、医嘱执行信息、诊断信息、检验检查报告信息的数据共享，在此基础上完成如下护理智能化平台相关功能。

2.7.1 护理电子白板系统

护理电子白板包括病人信息一览，护理计划一栏、今日护理一栏、手术安排一栏、医护排班、管床责任一栏及公告消息栏，所有信息均自动同步展示，护士均可便捷整体获取病区所有护理信息，实现病区信息的“可视化”管理，替代传统手写白板/黑板，确保病区护理信息的及时更新和准确传递。

2.7.2 护理交班系统

系统能够自动准确地获取病区所有病人姓名、床号、住院号、诊断、主诉等基本诊疗信息，并实时统计出在院、出院、新入院、手术、病重等数据，制定统一规范的打印模板，能够将患者病情详细情况快速地呈现出来。系统可将交班护士从大量繁琐地手工交班本登记及统计中解放出来，显著提高工作效率，并达到“交班—监管—数据统计”一体化的要求，确保数据的准确性。

2.7.3 护理床旁医嘱执行系统

    系统在每个病床旁配套安装有一个液晶触控屏并运行交互应用系统，系统自动提取查看病人的医嘱信息及报告信息，护士在床旁执行医嘱完成后立即可通过液晶屏内系统点击完成医嘱执行并记录医嘱执行情况，保证系统医嘱执行时间的准确性和及时性，同时减少护士需二次转抄录入系统的工作量。且相比传统的可移动PC/PDA端，具备医护不用随时携带便捷操作的特点。

3 应用效果

医院完成智慧病房系统建设后取得了较为明显的效果，完善了住院病人全流程的闭环管理，整体提升病区医疗质量、精细化管理水平、工作效率、及患者满意度。根据统计，与同期比较，护士手工纸质文书记录时间平均缩短50%，输液治疗相关投诉案例为0，患者满意度提升至98%，其它方面的改进见表1。

4 结束语

智慧病房建设为完善智慧医院的重要环节，同时也是难点环节。本文提出的智慧病房系统整体方案，运用物联网及互联网技术，并与医院核心系统进行信息整合。从医院管理来看，简化护士工作流程，节约病区人力等运营成本；从医疗质量来看，提高了医疗数据的准确性及及时性，减少医疗不良事件发生；从医疗服务来看，利于医护有更多时间服务患者，各类功能也体现以患者为中心的服务理念，提升了患者服务满意度。但该系统本身还存在一些潜在的风险及问题，例如网络安全问题、设备稳定性问题及应用操作便捷度问题，还需不断的优化改善。

参考文献

[1]陈丹.基于物联网的智慧病房的构建与应用[J].软件开发与应用，2020,24:90-93.

[2]漆颢，胡敏，王艳.基于物联网技术的智慧病房系统的总体设计[J].物联网技术，2021,11:79-84.

[3] 韩俗，汪新建，刘艳.智慧病房设计与应用[J].医学信息学杂志，2020,41(12):56-59.