玄黄润鼻生肌液治疗鼻槁的临床疗效研究

玄黄润鼻生肌液治疗鼻槁的临床疗效研究

韦祎陈俊宏何跃李若絮邓妍彭文波

重庆市铜梁区中医院  重庆铜梁  402560

摘要：目的：探讨玄黄润鼻生肌液治疗鼻槁的临床疗效。方法：对2023年1月到7月间诊断为鼻槁的患者进行研究。把受试者随机分为试验组、对照组，每组30例。试验组予以玄黄润鼻生肌液治疗，对照组予以复方薄荷油滴鼻液。经过对两组症状、体征VAS评分评估疗效，并观察安全性，以确定两组间的显著差异。结果：研究表明，玄黄润鼻生肌液的治疗效果显著高于复方薄荷油滴鼻液，并且副作用较小，有统计学意义。结论：经过研究，我们发现玄黄润鼻生肌液治疗鼻槁有显著的疗效，并且安全可靠，值得推广。

关键词：玄黄润鼻生肌液；鼻槁；临床疗效

鼻槁是一种常见的鼻部慢性疾病，它的典型表现为鼻干，粘涕，伴有鼻塞。轻症时，鼻部结痂；严重时，可出现鼻粘膜萎缩、鼻腔变宽、嗅觉障碍、鼻腔出现黄绿色脓痂，伴有异味、鼻出血等症状。本病治疗尚无令人满意的特效药，病程迁延缓慢加重，易反复，难根治。经过60例鼻槁患者使用玄黄润鼻生肌液和复方薄荷油滴鼻液治疗，得到以下研究结果。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1病例来源

在2023年1月至7月期间，铜梁区中医院眼耳鼻喉科收治了60例鼻槁患者。将受试者随机划分成两组，每组有30名受试者。

1.1.2纳入标准

（1）辨病符合鼻槁。

（2）年龄在6岁至80岁之间。

（3）在这项试验中，所有受试者都已经签署了知情同意书，并且按照要求完成了所有的测量。

1.2方法

（1）试验组：

试验组患者予以玄黄润鼻生肌液治疗，对照组予以复方薄荷油滴鼻液治疗，每日 3 次滴鼻，每次2滴，疗程 30 天。

玄黄润鼻生肌液主要成分：黄芪、生地、玄参、天花粉、黄精、鹅不食草、薄荷脑、麻油。制法：上药去杂质，酌予碎断，除薄荷脑外，置麻油中，浸渍18小时，加热至沸腾并保持10分钟，趁热加入薄荷脑，继续浸渍18小时，过滤，分装即得。

（2）对照组：对照组予以复方薄荷油滴鼻液治疗，每日 3 次滴鼻，每次2滴，疗程 30 天。复方薄荷油滴鼻液，主要成分：薄荷、樟脑、液状石蜡。批准文号：（鄂）卫消证书（2018）第0041号.

1.3观察时间点及指标

（1）观察时间点

入组当日、治疗30天进行相关量表评分。

（2）观察指标

1）症状VAS评分表，根据患者鼻干、鼻出血、鼻内异物感、鼻塞、嗅觉减退、头昏/头痛、鼻腔臭味严重程度评分，无＝0分，轻＝2分，中＝4分，重＝6分。

2）体征VAS评分表，根据鼻腔粘膜、鼻甲形态、鼻甲收缩情况（麻黄碱）

、分泌物、鼻腔出血情况严重程度评分，无＝0分，轻＝2分，中＝4分，重＝6分。

3）安全性指标

重点关注两组患者用药物后的生命体征变化，包括头痛、打喷嚏、 流鼻涕、鼻痒、胃脘部疼痛和腹泻等不适症状，并记录可能出现的不良反应。

（3）疗效评价标准

按照《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》，疗效指数N是一种衡量患者治疗效果的重要参考，它的计算方式是：治疗前的积分/治疗后的积分×100%。

痊愈：鼻部症状显著改善，N值超过90%，其他症状基本消失。

显效：鼻部症状明显改善，66.7%＜N<90%。

有效：鼻部症状、体征较治疗前好转，33.3％

无效：鼻部症状、体征无明显好转，N<33.33％。

1.4统计学方法

通过使用concise statistics cs25.0统计软件，对年龄、病程等描述性数据进行统计分析，并采用t检验和χ2检验来比较两组之间的差异，使用Ridit分析来评估两组之间的疗效， P≤0.05 时，疗效具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效评价

表1两组疗效评价对比, Ridit分析，P＜0.05

2.2两组安全性指标

实验组患者未均出现明显不良反应，无头痛、打喷嚏、 流鼻涕、鼻痒、胃脘部疼痛和腹泻等不适症状，未给予特殊处理。

3讨论

鼻槁是一种普遍存在的鼻部疾病，包括西医的萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎，这两种疾病都可能导致鼻部不适。目前西医治疗本病无特效手段。主要采取非手术为主，根据病人情况对症处理。西医的临床用药种类较少，其中鼻腔外用药物主要有鼻腔冲洗、复方薄荷滴鼻液、复方鱼肝油滴鼻剂、抗生素软膏、银抗菌水凝胶等，而口服药物则以维生素、黏液促排药物为主，尽管它们均能取得良好的疗效，但仍然存在一些缺陷。我们研发了玄黄润鼻生肌液，它的主要成分是黄芪，补气升阳，生津养血，托毒生肌，能够增强机体的免疫力，促进排脓，并且能够起到收缩疮口、止痛生肌的作用；玄参能够消除热症，促进血液循环，平衡体内的激素水平，并能抵御炎症和细菌；天花粉能够帮助消除热量，保护肠道健康，缓解口干舌燥，并且能够抵御炎症；黄精可以改善体内的气血循环，促进消化系统的健康，滋养肺部，提升肾脏的活力；薄荷叶有助于缓解炎症；麻油可以用来消除呼吸道炎症，保护肝脏和肾脏，提高消化系统的活性，还可以用来缓解鼻塞、干咳和消化不良。此外，它还能帮助消除水肿和增强肌肉组织。本研究旨在观察玄黄润鼻生肌液对鼻槁患者的临床效果及安全性，结果显示，黄润鼻生肌液治疗鼻槁效果显著，且安全可靠，值得推广。

4结论

为了提高鼻槁患者的治疗效果，我们建议使用鼻内镜显像系统来收集客观准确的影像学证据。这样可以避免使用传统的量化评分方法，从而更好地评估患者的病情。经过这项临床试验，我们发现，印证玄黄润鼻生肌液的外用治疗鼻槁的效果显著，操作简单，安全可靠，特别适合在基层医院使用。我们强烈建议将其普及。

参考文献

[1] 代海洋.中医药治疗鼻槁的临床研究概况[J].内蒙古中医药, 2018, 37(10):2.

[2] 李维文,庞帅.百合固金汤加减治疗肺肾阴虚型鼻槁40例临床观察[J].中医临床研究, 2014(8):125-126.

项目编号：2022091

项目名称：重庆市铜梁区科技计划项目：玄黄润鼻生肌液治疗鼻槁的临床疗效研究