急诊重症新型冠状病毒肺炎患者的临床护理措施及效果

急诊重症新型冠状病毒肺炎患者的临床护理措施及效果

闫婷

合肥市第一人民医院  安徽省 合肥市230001

【摘要】目的：针对急诊重症新型冠状病毒肺炎患者的临床护理措施及效果展开分析。方法：回顾性分析我院2020年1月-2021年1月期间收治的32例急诊重症新型冠状病毒肺炎患者的临床资料，并对其治疗过程中的护理措施及效果进行探讨。结果：急诊重症新型冠状病毒肺炎患者护理措施主要包含心理护理、营养支持及其他综合护理，患者护理后焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）及生活质量评分均高于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊重症新型冠状病毒肺炎患者给予合理、有效的临床护理措施，能够有效缓解患者不良情绪，改善患者生活质量，对促进患者康复有积极意义。

【关键字】急诊重症新型冠状病毒肺炎；临床护理；效果

重症新型冠状病毒肺炎患者如果无法及时接受有效治疗可能出现肾衰竭、急性呼吸综合症，导致患者死亡。目前，临床主要采取综合性治疗干预，包含抗感染、吸氧等措施，帮助患者改善临床症状，减轻患者痛苦。另外治疗期间实施有效护理干预，对降低并发症的发生率，预防病情加重等有重要意义。本文就针对急诊重症新型冠状病毒肺炎患者的临床护理措施及效果展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

对我院2020年1月-2021年1月期间收治的32例急诊重症新型冠状病毒肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中男18例，女14例，年龄45-78岁，平均年龄62.38±4.62岁，所有患者基本资料对比（P＞0.05）。所有患者均已通过胸部CT、核酸检测确诊为新型冠状病毒肺炎，所有患者临床资料完整可以进行分析。

1.2方法

护理措施如下：（1）危重症护理：给予重症患者无创呼吸机通气、气道管理，时刻关注患者病情变化及血氧饱和情况，并及时进行氧疗。做好患者深静脉穿刺及支气管肺泡灌洗术前术后护理工作，根据患者情况指导患者进行肺功能康复训练，促进患者康复。（2）营养干预：根据患者进食情况及营养状态用阶梯疗法制定个性化营养方案，为患者提供有力的营养支持。如果患者存在吞咽困难的情况则需及时留置鼻胃管进行肠内营养支持，尽量给予患者高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，提高患者免疫力，鼓励清醒患者每日多饮水，促进身体代谢。（2）心理护理：新冠肺炎较为特殊，很多患者都会存在恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员需定期评估患者心理状态，成立专门的心理护理小组，对患者进行心理疏导。鼓励家属通过微信、QQ、电话等形式为患者提供情感支持，鼓励患者积极接受治疗。（3）消毒管理：新冠肺炎患者治疗区域需严格按照消毒制度定期消毒，患者污染物、分泌物、呕吐物、被单等需要分开存放，集中处理，减少病毒传播风险，为患者营造良好的康复环境。

1.3观察指标

①比较所有患者护理前后SAS、SDS评分，两项评分均以50分为分界线，轻度0-59分，中度60-69分，重度69分以上；②比较所有患者护理前后SF-36评分，90-100分为非常好；80-90分为很好；70-80分为好；60-70分为一般；总分＜60分为差。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较所有患者护理前后SAS、SDS评分

护理后SAS、SDS评分明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1护理前后SAS、SDS评分对比（分）

2.2比较所有患者护理前后SF-36评分

护理前32例患者SF-36评分为62.49±3.34分明显低于护理后84.62±2.79分，对比有差异（t=28.765，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

新型冠状病毒肺炎于2019年12月在我国武汉爆发，病情变化非常迅速，可通过多种途径进行传播，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，严重影响患者身心健康[1]。有研究指出在新冠肺炎患者治疗过程中实施有效护理干预，可减少并发症的发生，提高患者治疗依从性，对促进患者康复有积极意义。

重症新冠肺炎患者临床护理需要从多个方面入手，因为新冠肺炎病毒的特殊性很多患者都会产生负面情绪，因此心理护理非常重要。重症患者不同于轻症患者，其突发状况更多，因此需要实施危重症护理，密切关注患者病情变化，并做好氧疗护理工作。为避免患者氧疗过程中发生面部压力性损伤，可使用泡沫敷贴覆盖患者面部接触位置，以减少患者治疗痛苦，提升患者治疗依从性。保持足够的营养摄入可以为患者病情康复提供助力，所以需要根据患者情况制定个性化营养支持方案，保证患者营养均衡，提高患者免疫力[2]。新冠肺炎病毒具有较强的传染性，因此医院消毒管理工作至关重要，做好消毒防护措施能够有效减少医护人员感染，同时为患者营造良好的康复环境。本次研究中比较了所有患者护理前后SAS、SDS评分与SF-36评分，护理后各项评分均优于护理前（

P＜0.05）。

综上所述，做好重症新冠肺炎患者临床护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提升治疗依从性，改善患者生活质量，对促进患者康复有积极意义。

参考文献

[1]戴颖. 45例新型冠状病毒肺炎重型患者的临床护理[J]. 医学理论与实践,2021,34(4):681-682.

[2]欧红梅,陈丽,陈秀丽. 新型冠状病毒肺炎患者的临床护理及体会[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(9):138-139.