脑卒中患者渐进式分级康复护理的临床效果观察

脑卒中患者渐进式分级康复护理的临床效果观察

冯玉珠

上海市徐汇区中心医院 上海 200031

【摘要】目的：本课题主要针对脑卒中患者康复阶段实施渐进式分级康复护理的临床疗效进行分析，由此验证护理方案的可行性、有效性。方法：研究样本共筛选出120例脑卒中患者，均来自于2022年-2023年期间，按接收治疗顺序分为研究组（渐进式分级康复护理）对照组（常规康复护理）两组（每组各60例），对护理干预一段时间后，两组患者相关数据予以整合分析，以统计软件计算平均值及占比率，观察数据间差异。结果：研究组患者神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、生活质量数据同时由于另一组，P值指标均达到＜0.05标准，具备可比性。结论：渐进式分级康复护理临床应用中能够明显改善患者神经功能及肢体运动能力，使患者预后生活质量得到有效保证，患者对此项护理方案表示一致认同，故建议临床推广、科学借鉴。

【关键词】

脑卒中是临床常见病、多发病，由脑循环障碍后出现急性出血或缺血性神经系统病变所导致，存在较高致残率、死亡率及复发率，且常发于中老年人群。由于脑卒中为脑部病变，大部分患者经有效治疗后会留有不同程度的言语、行为、意识等功能障碍，严重影响预后生活质量，同时给家庭、社会带来沉重负担【1】。相关研究认为，通过科学、规范、对症的康复训练能够促进脑卒中患者肢体功能、神经功能恢复，继而改善患者预后，提高生活质量。基于此，本研究对渐进式分级康复护理的应用效果进行分析阐述，具体效果详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本共筛选出120例脑卒中患者，均来自于2022年-2023年期间，按接收治疗顺序分为两组，研究组患者年龄区间：（57-76）岁，取中值（62.21±3.67）岁，男女例数：（36/24）例，对照组患者年龄区间：（57-77）岁，取中值（62.21±3.23）岁，男女例数：（37/23）例，所有参与患者经病理学、影像学诊断均符合脑卒中疾病标准，且均首次发病、意识清醒，在签署相关同意书后开展，组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规康复护理，给予有效环境干预，指导患者按时用药，同时实施饮食干预，常规健康宣教、心理疏导、康复训练等基础护理。研究组在此基础上采纳渐进式分级康复护理干预，主要内容涉及：分级，借鉴日常生活活动能力评估量表（共计60分制，每10分为1级）对患者进行分级，级数越高说明患者活动力越强，并根据结果开展渐进式分级康复护理。具体实施，待患者病情稳定后，首先给予腹式呼吸训练方法改善心肺功能，1-2级由于患者病情较为严重，应实施被动活动，由床上肢体运动、下肢运动为主，待患者逐渐适应后开展主动肢体运动，并结合网络视频指导患者进行抬臀、直腿抬高等运动，逐渐规范患者动作，早晚各1次，每次10-20min【2】；3-5级患者则由平衡训练开始，指导患者缓慢移动躯体，以前屈、后伸、侧弯等动作为主，以失衡临界点作为移动幅度界限以帮助患者掌握躯体控制能力。选择仰卧位体位，指导患者双手交叉于胸部，屈膝后缓慢抬高臀部，使髋膝关节、肩关节处于相同水平，坚持5秒缓慢放下，早中晚各1次，每次10-20min。并协助患者完成进食、更衣等日常活动，使患者逐渐恢复生活能力；6级患者由以室内踏步、踮脚尖动作开始，每天早晚各1次，每次5-10min。后指导患者独立行走，并逐渐增加行走距离，全程护理人员家属共同辅助，防止患者发生跌倒，待患者适应后开展上下楼梯训练，每天30-40min【3】。

1.3观察指标

对患者神经功能缺损（NIHSS）评分、肢体运动功能评分（FAM）、生活质量数据（QLI）并做总结性报告。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（，分）

3讨论

脑卒中患者康复训练应将中枢神经系统受损后功能恢复作为康复主导，将患者脑结构重塑、脑神经功能恢复作为要点开展康复指导。临床中常规康复护理主要注重疾病治疗以及遵医嘱行为，以卧床休养、简单康复指导内容为主，往往缺乏对患者神经功能、肢体运动功能的关注，护理内容难以满足脑卒中患者康复需求。渐进式分级康复护理干预是具有针对性、人性化特点的优质康复护理措施，临床应用中注重患者疾病程度，能够将康复训练内容分级、分阶段、频次进行科学康复指导，可以充分满足患者恢复需求，使不同康复阶段患者能够得到针对性康复指导，使患者机体的适应性逐渐提升，进而促进各功能的恢复，有效性更佳。  综上所述，说明渐进式分级康复护理干预能够明显提升脑卒中患者肢体运动功能、神经功能恢复，可有效改善患者预后生活质量，在脑卒中患者的康复中占据重要意义，建议临床广泛推广。

参考文献

【1】张敏，张萌.脑卒中患者渐进式分级康复护理的临床效果观察[J].护理实践与研究. 2023,20(02)：240-241

【2】邱航健，张月娟，李振东.超早期康复护理在急性脑卒中病人康复中应用效果的Meta分析[J].循证护理. 2022,8(22)：3007-3014.

【3】刘慧，刘丽娟.基于家属-患者认知互动的护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者自我效能及生活质量的影响[J].临床医学工程. 2022,29(11)：1595-1596.