利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察

利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察

贾凤云

内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院   内蒙古巴彦淖尔  014400

【摘要】目的验证利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效。方法：研究期限选自2021年7月至2022年7月，纳入样本为上述时间段院内收治的布氏杆菌病患者86例，遵循“平行序贯”分组原则做小组安排，每组归入（n=43），其中，接受常规治疗+单纯多西环素片治疗方案的小组命名为参照组；接受常规治疗+利福平联合多西环素治疗方案的小组命名为研究组，并对相关数据展开收集整理，分析评比，做全情阐述。结果：两组收获效果相比、两种治疗方案相比，优劣差异显著，研究组更优（P＜0.05）。具体可见于：患者发热消除时间、头疼消除时间、多汗消除时间、乏力消除时间、关节肿痛消除时间、治疗总体有效率方面。结论：通过对比实验发现，在针对布氏杆菌病治疗方案的选择中，采纳联合用药形式开展治疗效果更为理想，不仅临床疗效确切，还在消除患者临床症状、减轻患者痛苦、促进其康复方面价值显著，作用突出，值得广泛采纳，放心引用。

【关键词】利福平；联合；多西环素；治疗；布氏杆菌病

进入21世纪以后，我国经济发展水平突飞猛进，各行各业均呈现出日益繁荣的发展趋势，尤其在农业和畜牧业方面更是一片向好态势，人们在享受富足生活的同时，也增加了一类疾病的发生风险【1】。那便是布氏杆菌病：该病是一种由布氏杆菌感染所致的可人畜共患的传染性变态反应性疾病，具备病情复杂、预后较差类特征，而我们所饲养的牛、羊、猪等家畜便是主要传播源【2】。其症状表现为：发热、多汗、头疼、乏力，并伴有继发性关节肿痛、肝脾淋巴结肿大，对患者身心健康危害严重【3】。故此，应寻求一种安全可行、科学有效的治疗方案，阻碍病情进展，为患者减免病苦。

1资料与方法

1.1一般资料

实验以对照形式展开，研究期限选自2021年7月至2022年7月，纳入样本为上述时间段笔者院内收治的布氏杆菌病患者，人数共计86例，遵循“平行序贯”分组原则做小组安排，每组归入（n=43）；参照组：男女占比：24∶19；年龄均值处于（47.73±5.29）岁；研究组：男女占比：23∶20；年龄均值处于（48.71±2.97），资料差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1 两组共同开展项目：接收到患者后，首先为其提供对症疗法，具体涵盖：指导患者保持卧床休息，同时给予营养支持，叮嘱患者掌握高营养、易消化的饮食原则，注意水、电解质的补充。

1.2.2 参照组：单纯多西环素治疗方案应用于本组患者中，药品简介：多西环素片，生产自哈药集团三精制药四厂有限公司，国药准字H23020210；施药方式与剂量：每次/0.1g，每日/2次，于饭后口服。

1.2.3 研究组：多西环素片相关内容等同参照组，另增加利福平片进行干预治疗，药品简介：利福平片，生产自四川和药业股份有限公司，国药准字H51020573，施药方式与剂量：每次/0.45g，每日/2次，于饭前服用。治疗周期：6周/1疗程，两组均持续服用2疗程【4】。

1.3观察指标

分析观察两组患者在发热消除时间、头疼消除时间、多汗消除时间、乏力消除时间、关节肿痛消除时间、治疗总体有效率方面的差异表现。

1.4 疗效评定

⑴ 2次血布氏杆菌凝集试验结果均呈阴性，体温、劳动力、脏器功能均恢复正常，临床症状消失，评定为显效；⑵2次血布氏杆菌凝集试验结果均呈阴性，劳动力明显恢复，主要症状消失，评定为有效；⑶上述现象均无体现，甚至加重评定为无效。

1.5统计学方法

   采用SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

借助图表数据发现，不同治疗方案的采纳，对两组患者均有积极作用，但研究组患者所呈现的临床疗效及更项指标数值情况，则更显优异，与参照组形成明显差异（P＜0.05），详见表一、表二所示：

表一 两组患者临床症状消除时间比对（x±s、d）

表二  两组患者临床疗效比对（n、％）

3讨论

结合上文所言，我们可以发现，单一用药与联合用药方案相比，优劣差异显著。研究组以97.67％∶83.72％的总有效率显优参照组。原因分析：临床认为布氏杆菌病是一种多系统、多脏器功能受累的全身性疾病，应用抗生素进行全程治疗能够有效预防其向严重程度发展

【5】。利福平可通过与依赖于DNA的PNA多聚酶的β亚单位牢固结合，发挥抑制细菌mRNA合成，阻碍该酶与DNA连接的作用，实现阻断RNA转录过程的目的。而多西环素是广谱抗生素之一，是一种四环素类抗生素，针对革兰阳性菌、阴性均具备突出的抵抗功效，作用机制是通过与30S核糖体亚单位可逆性结合，进而发挥抗菌作用，两种药物均可进入吞噬细胞内，有效杀灭胞内的病原菌【6】。故此，所得效果良好。

参考文献

【1】刘丹.利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效观察[J].中国实用医药. 2018,13(04)：77-79.

【2】王刚.利福平联合多西环素治疗布鲁氏杆菌病感染的临床效果研究[J].现代诊断与治疗. 2022,33(17)：2568-2570.

【3】孙丽慧.左氧氟沙星、利福平、多西环素三联治疗布鲁菌病患者的效果[J].中国民康医学. 2020,32(24)：20-21.

【4】张少君.利福平联合盐酸多西环素治疗急性布氏杆菌病的效果[J].中国民康医学. 2019,31(22)：14-16.

【5】张翠，王喆，杨悦杰.利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏菌病的疗效[J].医学信息. 2022,35(03)：112-114.

【6】刘芳，杜宁.左氧氟沙星联合多西环素治疗布氏杆菌病的疗效观察[J].黑龙江医药科学. 2021,44(03)：86-87.