肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床研究

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床研究

姜颖1 郎霞2 

昭通市中医医院  云南昭通  657000

【摘要】目的：探究老年肩周炎患者应用肩三针联合温针灸治疗的效果。方法：研究时间：2021年12月-次年11月；研究对象：取该时间段内本院收治的56例老年肩周炎患者，基于随机抽签原则分为两组，各组纳入28例样本数据，行肩三针治疗者设为对照组、行肩三针联合温针灸治疗者设为对照组；比较两组的治疗效果、肩部疼痛改善情况以及肩功能变化情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）； 两组患者治疗均存在明显的疼痛感，无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的疼痛程度明显减轻，对照组疼痛评分均比观察组高（P＜0.05）；治疗前两组患者肩关节活动度、功能评分不存在明显的差异（P＞0.05）；治疗后两组患者肩关节功能得到有效的改善，观察组活动度、功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎的临床效果明显优于单一的肩三针治疗，可消除患者的疼痛感，恢复肩关节功能。

【关键词】老年肩周炎；肩三针；温针灸

肩周炎是高发于中老年人群的一种慢性损伤性炎症，多因软组织退行病变、长时间活动过度、姿势不正确、肩部急性挫伤或牵拉伤后治疗不当引发的，病程较长，且难以治愈[1]。当前临床多选用中医治疗该疾病，肩三针和温针灸是疗效理想的治疗方式，本次研究取56例老年肩周炎患者作为研究对象，探究老年肩周炎患者应用肩三针联合温针灸治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    随机选取2021年12月-次年11月于本院接受治疗的56例老年肩周炎患者作为研究对象，依据抽签法以1：1比例分为两组。入选对象：（1）所有对象；临床症状均符合中医病症诊断肩周炎的相关标准；（2）自愿在知情同意书上签字。排除对象：（1）服用止痛药物史；（2）伴有肩关节骨折、急慢性感染者；（3）抗拒或是不耐受针灸者；（4）妊娠或是哺乳特殊阶段的女性；（5）意识不清或是精神疾病者。其中观察组行肩三针联合温针灸治疗：男性12例、女性16例；年龄：25-63岁，平均（46.15±5.82）岁；病史：0.5-4年，平均（1.74±1.12）年；病灶位置：左肩、右肩各15例、13例。对照组行肩三针治疗：男性11例、女性17例；年龄为：27-65岁，平均年龄为（47.02±5.92）岁；病史：0.5-4年，平均（1.76±1.17）年；病灶位置：左肩、右肩各18例、10例。两组患者的一般临床资料经统计学软件对比，其结果未见显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组采用肩三针治疗，指导患者取坐姿，择肩前、肩髃、肩髎三大穴位，消毒针刺区域后，选用一次性针，进针约0.5-1寸，基于平补平泻法，在得气后留针约0.5h，留针时运1-2次，约2min/次。1次/日，坚持治疗21d。

1.2.2观察组：本组采用肩三针联合温针灸治疗，肩三针参考对照组；温针灸疗法为：择肩前、肩髃、肩髎穴位，消毒后进针0.5-1寸，得气2min后，针柄处套入点燃的艾条，艾条尾部与皮肤的距离约3cm，留针0.5h后出针。1次/日，坚持治疗21d。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果，（1）肩部关节功能恢复正常，未出现任何不适和疼痛感，CRP（血清C反应蛋白）值低于10mg/L，此为治愈；（2）肩部关节可正常活动，基本消除疼痛感，但伴有轻微不适感，CRP值介于10-20mg/L，此为显效；（3）很大程度上改善了肩部疼痛感和关节活动，此为有效；（4）关节活动功能、疼痛感未出现有效的改善。

借助Neer评分表从疼痛、功能、活动度三维度评估肩关节功能改善情况，评分与肩关节功能呈负相关。

记录疼痛量表下两组患者的疼痛分值，并做组间比较，观察患者疼痛改善情况。

    1.4统计学处理

    相关数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；当p＜0.05，则表示对比研究结果存在着明显的差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比：

观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见下表1。

表1两组患者治疗效果的对比[n（%）]

2.2两组患者治疗前后疼痛情况的对比：

   两组患者治疗均存在明显的疼痛感，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的疼痛程度明显减轻，对照组疼痛评分均比观察组高（P＜0.05）。详见下表2。

表2两组患者治疗前后疼痛情况的对比[X±S，分]

2.3两组患者肩关节功能情况的对比：

治疗前两组患者肩关节活动度、功能评分不存在明显的差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者肩关节功能得到有效的改善，观察组活动度、功能评分均高于对照组（P＜0.05），详见下表3。

表3两组患者急诊救治相关时间的对比[χ2±S，分]

   3讨论

肩三针和温针灸是当下临床治疗肩周炎常见的方式，前者取肩前（经外奇穴、舒筋活络之效）、肩髃（手阳明大肠经、疏风散结之效）、肩髎穴位（手少阳三焦经、祛风之效），三穴联合针刺可发挥止痛消炎、行气活血、通络祛风的作用。后者结合了针灸与艾灸，利用艾条的微热，将热量传递至肌层深处，从而实现利湿除痹、舒筋通络的作用[2]。肩三针、温针灸联合治疗肩周炎，可促使针灸的功效得到进一步发挥，显著提升治疗效果。本次研究中，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）； 两组患者治疗均存在明显的疼痛感，无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的疼痛程度明显减轻，对照组疼痛评分均比观察组高（P＜0.05）；治疗前两组患者肩关节活动度、功能评分不存在明显的差异（P＞0.05）；治疗后两组患者肩关节功能得到有效的改善，观察组活动度、功能评分均高于对照组（P＜0.05）。这说明老年肩周炎患者应用肩三针联合温针灸治疗的效果理想。

综上所述，对于老年肩周炎患者，肩三针联合温针灸治疗可显著减轻不适感、疼痛感，恢复肩关节功能，治疗效果显著，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]王鹍,孙钰,王春婷等.肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察[J].世界中医药,2021,16(24):3666-3669.

[2]吴潇.肩三针温针灸治疗肩周炎对患者肩关节活动及功能的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(03):18-19+42.

作者简介:姜颖（198.01-），云南省镇雄县，汉族，主治医师，本科，主要从事针灸推拿临床工作。