卧床患者常见并发症的护理管理现状

卧床患者常见并发症的护理管理现状

李小清 

麻城市龙池桥街道卫生院

摘要：卧床患者由于长时间的卧位，加上环境和身体等因素的影响，导致其易发生一些并发症，严重影响其生活质量。对于卧床患者的护理管理，传统上主要是针对疾病本身进行护理，而忽视了对患者的心理、生理等方面进行护理。本文从卧床患者常见的并发症入手，结合实际情况对其护理管理现状进行分析，提出针对性的建议，以期为今后临床对卧床患者常见并发症的护理管理提供参考和借鉴，促进患者早日康复。

关键词：卧床患者；并发症；护理管理

由于我国人口老龄化的加快，卧床患者的数量逐渐增多，据统计，我国约有1000万以上的老年人需要长期卧床。长时间的卧位会对患者的身体产生一定的影响，而护理人员在护理患者时往往只关注疾病本身，却忽视了患者的心理、生理等方面。长期卧床易引发并发症，如压疮、肺炎、泌尿系感染等，不仅会给患者带来身心上的痛苦，还会降低其生活质量。因此，如何在治疗疾病的同时做到有效护理是目前护理工作的重点。近年来，国内外学者对卧床患者常见并发症进行了深入研究和分析。本文主要对卧床患者常见并发症进行综述和分析，旨在为临床护理提供参考和借鉴，从而促进患者早日康复。现报道如下：

一、肺部感染

肺部感染是卧床患者最常见的并发症，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。其发生机制为：患者长时间处于卧床状态，导致呼吸道分泌物滞留，容易发生感染；肺部受到创伤后，分泌物增加，更容易发生感染。针对以上原因，护理人员应加强患者的病情观察，及时发现病情变化，积极对症处理。同时，由于呼吸道感染属于一种感染性疾病，治疗过程中易产生耐药性。因此在治疗过程中，护理人员应加强药物的选择和剂量的控制。在对患者进行吸痰时应严格执行无菌操作规程。同时注意保持呼吸道通畅，避免受压、堵塞等。在进行吸痰时要注意动作轻柔、熟练、及时、彻底，避免患者出现呛咳或窒息等情况。

二、尿路感染

泌尿系感染是指患者尿液中含有细菌或其孢子，患者身体抵抗力下降时，细菌侵入泌尿系统引起感染。尿路感染常发生在女性患者身上，发病原因主要是由于尿道粘膜水肿，排尿不畅导致尿道口细菌入侵。在护理过程中，医护人员应做好患者的心理护理工作，了解其心理状态，对患者进行正确的引导和安慰，消除其紧张情绪。对于行动不便的患者应在床上进行膀胱训练，每日定时排便。同时，护理人员应对患者的饮食进行指导和管理，帮助其多吃新鲜蔬菜和水果等食物，保持大便通畅。对于出现便秘症状的患者应在医生的指导下服用药物治疗，如开塞露、乳果糖等。在护理过程中应加强病房环境的消毒工作，定期进行空气消毒。

三、营养不良

营养不良是卧床患者常见的并发症之一，也是目前临床治疗卧床患者的一项重点内容。临床上由于各种原因导致卧床患者营养不良的发生，这不仅会导致患者的机体免疫能力降低，而且也会加重机体的消耗，加重患者病情。临床上为了帮助患者早日康复，给予营养支持治疗是不可缺少的环节，但是由于卧床患者存在咀嚼和吞咽困难、吞咽反射减弱、不能自行吞咽等情况，因此对于卧床患者的营养支持治疗，应该针对不同情况选择不同的治疗方式。对于进食困难、吞咽障碍等问题，可采用鼻饲或者经口进食等方法进行补充，如果存在严重咀嚼和吞咽障碍，则可采用胃管或者肠内营养管进行补充。但是在护理过程中需要注意：1)加强对患者营养知识的宣教；2)加强对鼻饲和肠内营养管操作的规范性培训；3)加强对饮食指导和饮食搭配的宣教；4)加强对胃管和肠内营养管固定及留置时间的管理；5)加强对患者饮食习惯、进食时间、进食安全等方面的指导。另外，还需要密切观察患者病情变化，及时处理各种异常情况。

四、皮肤感染

由于卧床患者长期卧床，无法自主活动，不能有效的清洁皮肤，导致皮肤内的细菌长期在局部滞留，容易引发皮肤感染。因此，对于长期卧床的患者，需要每天用温水给其擦浴2～3次，在有感染危险的部位要及时更换敷料。如患者发生了皮肤感染，则需对其进行局部换药处理，避免病情加重。护理人员在进行护理时，要保持环境清洁和卫生，避免细菌滋生。每天都要用温水给患者清洗皮肤2～3次，并及时更换敷料。同时要做好心理护理工作，给予患者鼓励和支持。由于卧床患者长期卧床后身体抵抗力低下，因此在护理过程中需要加强对其心理护理工作。给予患者更多的关爱和照顾，促进患者早日康复。

综上所述，随着医学模式的转变，对卧床患者的护理管理已从被动转向主动，对患者的健康管理是一项系统工程，需要综合考虑患者的心理、社会、家庭、环境等多方面因素，应建立科学系统的护理管理模式。对于卧床患者，不仅要关注疾病本身，还应关注其心理和社会环境等因素，进行积极有效的干预。护理人员在对卧床患者进行护理时应结合实际情况制定不同的护理措施，使其尽快恢复身体健康。同时，对护理人员进行系统培训，提升护理人员的专业技能和综合素质，不断完善护理管理制度和流程，制定相关的标准和规范。只有不断完善护理管理体系，才能有效地避免并发症的发生和发展，提高患者生活质量。

参考文献：

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