甘麦大枣合酸枣仁汤治疗失眠(阴虚火旺证)临床效果

甘麦大枣合酸枣仁汤治疗失眠(阴虚火旺证)临床效果

钟洋

桐乡市凤鸣街道卫生院  314505

【摘要】 目的 分析甘麦大枣合酸枣仁汤治疗失眠(阴虚火旺证)临床效果。方法 选取2021年1月-2023年1月本院收治的100例失眠(阴虚火旺证)患者，以随机抽签法分组，各50例。对照组采取谷维素治疗，观察组采取甘麦大枣合酸枣仁汤治疗。对比两组治疗效果和PSQI评分。结果 观察组治疗总有效率为（100.00%），对照组为（80.00%），两组差异明显（P<0.05）；观察组PSQI评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 对失眠(阴虚火旺证)患者采取甘麦大枣合酸枣仁汤治疗，治疗效果显著，可有效改善患者睡眠情况，值得临床推广。

【关键词】 甘麦大枣合酸枣仁汤；失眠；阴虚火旺证；治疗有效率

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of Ganmai Dazao He Suanzaoren Decoction in treating insomnia (Yin deficiency fire-Wang syndrome). Methods From January 2021 to January 2023, 100 patients with insomnia (Yin deficiency and fire exuberancy syndrome) were selected and pided into 50 cases by random drawing method. The control group was treated with glutarine, the observation group was treated with Ganmai Dazao He Suanzao Ren decoction. The treatment effect and PSQI score of the two groups were compared. Results The total effective rate was (100.00%) in the observation group and (80.00%) in the control group, with significant difference between the two groups (P<0.05). The PSQI score of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion Taking Ganmai Dazao He Suanzoren decoction to treat patients with insomnia (Yin deficiency and fire flourishing syndrome) has remarkable therapeutic effect, which can effectively improve patients' sleep condition and is worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 Ganmai Dazao He Suanzao Ren Decoction; Insomnia; Syndrome of Yin deficiency and fire flourishing; Therapeutic effectiveness

西医认为失眠是一种入睡和维持睡眠的障碍，诱发失眠的因素很多，长期失眠严重影响患者的身体健康和生活质量【1】。失眠症是中医学中的一种“不寐”病症，其主要病因是气血、脏腑机能的紊乱，导致体内阴虚而阳浮，阴阳失衡而无法进入安眠状态，从而引发失眠。治疗失眠症时应注重调节阴阳平衡，舒缓心神，以达到阴阳平衡的效果【2】。为此，本文将我院收治的100例失眠(阴虚火旺证)患者分别给予谷维素治疗和甘麦大枣合酸枣仁汤治疗，对治疗效果进行研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2023年1月本院收治的100例失眠(阴虚火旺证)患者，以随机抽签法分组，各50例。观察组，男25例，女25例，年龄25-68岁，平均（46.59±3.37）岁。对照组，男27例，女23例，年龄27-70岁，平均（47.28±3.79）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》 中虚证失眠的诊断标准， 证属气阴两虚， 临床症状以失眠多梦、 心悸、 健忘、 头晕头痛、 神疲乏力为主症； 西医诊断标准参照《中国精神疾病分类及诊断标准》（CCMD-III）失眠症诊断标准。

1.2 方法

对照组采取谷维素治疗，治疗方案如下：谷维素片，口 服 ，3次/d，20mg/次，连续治疗2周。

观察组采取甘麦大枣合酸枣仁汤治疗，治疗方案如下：酸 枣 仁 、淮 小 麦 、 生龙骨、生 牡蛎各30g；川穹、大枣各10g；茯苓20g；炙甘草5g。若出现心慌 胸闷症状，可加入甘松10g ；出现腰酸腿软者症状加枸杞、蒸狗脊各10g ；出现头昏目眩、耳鸣耳聋症状，加天麻、生地黄各10g ，磁石（先煎）3 0 g ; 出现潮热盗汗症状加黄柏、生地黄各10 g ,龟甲（先煎）10 g ; 出现记忆力下降 症状加炙远志、益智仁各10 g;药后如出现胃肠道症状者，予去除生龙骨、生牡 蛎，并加炒谷芽、炒麦芽各30g。将生龙骨、生牡蛎先行煎制处理，然后将所有药材加水煎熬，取400mL药汁，口服，200mL/次，2次/d。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果。（2）对比两组PSQI评分。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组治疗有效率为（100.00%），对照组为（80.00%），两组差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组PSQI评分

治疗后，观察组PSQI评分为（8.03±1.38），对照组为（11.18±1.41），观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

心肝亏虚是导致失眠的根本原因。因此，治疗失眠的基础应该是滋补心阴和滋补肝血【3】。《金匮要略》的经方"酸枣仁汤"源于养血、调肝、宁神的作用，而其中的甘麦枣汤方则具有甘润缓急的特点。两者相配之下，能够养肝、清心并祛除烦躁。方子中的酸枣仁心性平、味甘、酸，具有补血护肝和养心安神的功效。茯苓属于心、肺、脾、肾经，具有甘淡无味的特点，能够镇定心神。知母归属肺胃经，浮麦甘则具有凉爽、安神和祛除烦躁的特性【4-5】。生蚝和生龙骨能够起到镇定和安神的作用。甘草和红枣则可以与其他药物相互调和，起到养血、安神和除烦的作用。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为（100.00%），对照组为（80.00%），两组差异明显；治疗后，观察组PSQI评分为（8.03±1.38），对照组为（11.18±1.41），观察组明显优于对照组。

综上所述，甘麦大枣合酸枣仁汤治疗失眠(阴虚火旺证)，效果显著，值得临床推广。

参考文献： 
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　　[3]孙晓阅， 沈跃玲， 田云. 加味百合安眠汤配合磁珠压耳穴治疗心肾不交型失眠60例临床观察[J]. 光明中医， 2019， v.34;No.315（02）：67-69. 
　　[4]王玲姝， 李冠男， 李静. 穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症及对生活质量影响[J]. 辽宁中医药大学学报， 2020， v.22;No.192（04）：34-37. 
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