早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能、营养指标的影响

早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能、营养指标的影响

李杰如

吉林省吉林市 吉林市中心医院132000

【摘要】目的 分析胃癌术后患者采用早期营养护理干预对患者的免疫功能以及营养指标的影响。方法 选取我院收治的胃癌术后患者80例作为本次护理研究的观察对象（选取时间2021年8月-2022年10月），抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（早期营养护理），对比两组患者在干预前后的免疫功能指标以及营养指标、不良反应发生率情况。结果 护理前，两组在免疫球蛋白、血浆白蛋白等指标比较上无显著差异性P>0.05；护理后，观察组在免疫球蛋白、血浆白蛋白等指标比较上显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的不良反应发生率显著低于对照组（5.00%VS20.00%），两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 胃癌术后患者采用早期营养护理干预对提高患者的免疫功能、营养指标以及降低不良反应发生率具有重要作用，值得推广。

【关键词】早期营养护理；胃癌术后；免疫功能；营养指标

胃癌是目前临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一，该肿瘤会导致患者发生饮食困难、进食障碍以及恶病质等等，严重影响患者的预后和生活质量。目前临床上针对胃癌的治疗主要通过手术干预为主，但是由于手术具有创伤应激，并且术后胃肠减压等操作对患者的营养摄入以及电解质的平衡紊乱造成很大的影响[1-2]。早期营养护理干预可以帮助患者提高营养摄入需求，同时对维持体内的酸碱平衡以及能量供应产生很大的作用。基于此，本文主要选取我院收治的胃癌术后患者80例作为本次护理研究的观察对象，分析胃癌术后患者采用早期营养护理干预对患者的免疫功能以及营养指标的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的胃癌术后患者80例作为本次护理研究的观察对象（选取时间2021年8月-2022年10月），抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（早期营养护理），对照组中男性/女性分别为23:17，其中病程时间1-10年，平均病程时间5.01±1.01年，胃癌类型中：胃窦癌，胃体癌，贲门癌分别为15例、10例、15例；观察组中男性/女性分别为20:20，其中病程时间1-11年，平均病程时间4.98±0.99年，胃癌类型中：胃窦癌，胃体癌，贲门癌分别为16例、9例、15例；两组基本资料对比无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规的护理干预措施，主要包括：健康宣教护理、运动指导、切口护理及胃肠减压护理等等。

观察组给予早期营养护理，主要内容包括：（1）早期肠内营养干预，通过患者的鼻饲管或者鼻空肠管进行营养摄入，在术后的24h-7d进行早期肠内营养干预，可以注入肠内营养混悬液进行能量的补充，同时控制注入的速度，保持速度在30ml/h，根据患者的能量摄入情况进行总量的控制。（2）早期肠外营养干预，患者在术后的3d，如生命体征稳定，但是能量摄入不足，可以根据患者的自身情况进行肠外营养干预，持续时间维持在一周左右[3]。（3）管道护理，针对患者的不同情况，在进行肠内营养前，使用生理盐水50ml对管道进行冲洗，同时做好管道的固定以及标签备注，在每次实施营养干预前，都需要确保管道的通畅，在拔除或者更换过程中也需要动作轻柔，一气呵成[4]。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的免疫功能指标以及营养指标，主要包括：免疫球蛋白、血浆白蛋白。

1.3.2观察两组不良反应发生率情况，主要不良反应包括：肺部感染、恶心呕吐、腹痛腹泻以及下肢血栓形成等。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中免疫功能指标以及营养指标属于计量资料（x±s）、不良反应发生率属于计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1观察两组患者的免疫功能指标以及营养指标

护理前，两组在免疫球蛋白、血浆白蛋白等指标比较上无显著差异性P>0.05；护理后，观察组在免疫球蛋白、血浆白蛋白等指标比较上显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示，详见表1。

表1观察两组患者的免疫功能指标以及营养指标（x±s）

2.2观察两组不良反应发生率情况

观察组的不良反应发生率显著低于对照组（5.00%VS20.00%），两组对比差异显著用P<0.05表示，详见表2。

表2观察两组不良反应发生率情况（n）%

3结论

胃癌为临床常见的胃肠道恶性肿瘤疾病，患者因摄食困难、吞咽障碍等病症直接影响机体营养物质吸收，且加快机体营养物质消耗速度，进而引发营养不良。临床救治胃癌多采取手术治疗方案以控制疾病，但手术为创伤性操作，易致使患者出现应激反应，进而导致机体免疫功能下降[5-6]。为改善胃癌术后患者的营养、免疫情况，需有意识地优化护理干预以促进患者术后康复，尤其是术后营养护理干预[7]。本文通过研究发现，在实施早期营养护理干预的观察组在护理前，两组在免疫球蛋白、血浆白蛋白等指标比较上无显著差异性P>0.05；护理后，观察组在免疫球蛋白、血浆白蛋白等指标比较上显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的不良反应发生率显著低于对照组（5.00%VS20.00%），两组对比差异显著用P<0.05表示。上述的结果也进一步说明了，胃癌术后患者采用早期营养护理干预对提高患者的免疫功能、营养指标以及降低不良反应发生率具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]原丽,王银中.综合护理对胃癌手术患者情绪、术后康复及并发症的影响[J].国际精神病学杂志,2023,50(03):557-560+571.

[2]卓艳芳,肖榕,林碧辉.胃癌术后患者应用早期肠内营养护理的效果分析[J].福建医药杂志,2023,45(03):157-159.

[3]尤霞,林尽,林碧薇.胃癌术后多学科协作模式延续护理的效果及对自护能力、生活质量的影响[J].中外医疗,2023,42(16):163-167.

[4]景晓芳,靳红.胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨[J].贵州医药,2023,47(05):804-805.

[5]卞洪磊.渐进式康复训练在胃癌全胃切除术患者术后康复护理中的应用[J].医学理论与实践,2023,36(09):1592-1595.

[6]吴媛媛.跨理论多学科护理康复干预对胃癌根治术后患者康复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):176-177.

[7]陈琛,王敏.早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能、营养指标的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(10):125-127.