优化个体护理干预对ICU老年重症肺炎患者症状改善时间及并发症发生率的影响分析

优化个体护理干预对ICU老年重症肺炎患者症状改善时间及并发症发生率的影响分析

闫慧 张伟通讯作者

延安市人民医院  陕西延安 716000

摘要：目的：评估在ICU中对老年重症肺炎患者进行优化个体护理干预的效果，包括观察症状改善时间和并发症发生率。方法：研究选取了116例重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受优化个体护理，对照组接受常规护理。比较了两组患者的症状改善时间和并发症发生率。结果：观察组患者的临床症状（如气喘、发热、咳嗽、肺部啰音）的缓解时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；在护理期间，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对ICU老年重症肺炎患者进行优化个体护理干预可以降低并发症的发生率，促进症状的快速改善，提高护理质量。

关键词：优化个体护理；ICU；重症肺炎

引言

本研究的目标是评估个体化护理干预对于ICU老年重症肺炎患者症状改善时间和并发症发生率的影响。由于老年人中的重症肺炎经常导致复杂且不可预测的恶化，因此优化护理干预对于改善患者预后非常关键。因此，本研究将采用个体化护理措施，根据患者的症状和需求制定定制化的治疗计划。通过对症状改善时间和并发症发生率进行统计分析，评估这种护理模式对患者康复的影响。预计研究结果能够为ICU老年重症肺炎患者的护理提供积极的贡献，改善患者的疾病进展和生存率。

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2022年至2023年间住院的116例重症肺炎患者作为研究对象。并按照随机数字法将其分成两组，分别为观察组和对照组，每组均纳入58例，其中观察组共有男性患者36例，女性患者22例，年龄62-86岁，平均年龄（76.01±2.11）岁。对照组共有33名男性患者和25名女性患者，年龄60-84岁，平均年龄（75.63±2.31）。两组患者临床资料对比均未见明显差异（P>0.05)，有一定的可比性。且本研究已经医学伦理委员会审核通过，予以研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施优化个体护理，具体如下：

(1) 心理护理：加强与患者及其家人的沟通，向患者详细说明现状，并提供恰当的诊疗信息，以增强患者的认知和理解。积极参与治疗过程，并通过专业的沟通技巧和身体语言，建立患者的安全感和自信心，提供个性化的治疗方案。加强卫生知识教育，提高患者的合作意识。

(2) 氧疗管理：根据患者的具体情况进行定时监测，并根据需要给予适当的氧气治疗。维持患者的氧流速在5升/分钟，对于CO2潴留的情况，应保持持续小流量给氧，以维持患者血氧水平在30-35%。

(3) 呼吸系统护理：护理团队应定期评估患者的呼吸频率、氧饱和度和痰液排出情况，并根据需要提供相应的护理干预。主要包括：保持适当的通气支持，如合理调整气管插管或呼吸机设置；实施肺膨胀护理，定期变换体位和咳嗽训练；监测痰液，及时进行抽吸和排出等，以减少肺部感染的风险。

(4) 液体管理和营养支持：注意观察患者的进水率和排水率，并针对患者的不同特点，适当地进行输液，保证患者的进水率和排水率。依据患者的身体状况及营养状况，进行个性化的膳食安排。建议多吃高蛋白、高热量的食物，适当给予肠道内外的营养支持，以保证患者的身体健康，提高身体的恢复能力，提高机体的免疫力。

（5）预防感染和并发症：严格执行感染控制措施：遵守手卫生、戴口罩和穿戴适当的个人防护装备。加强医疗器械和设备的消毒和清洁，控制交叉感染的风险。密切观察患者的病情变化，如发热、低氧血症、深静脉血栓形成等。早期识别并积极干预，减少并发症的发生和进展。

通过以上护理措施的合理应用，可以改善重症肺炎患者的症状缓解时间和并发症发生率，提高护理效果。

1.3观察指标

对比两组患者血清炎性因子、MV、LOS、VAP发生率。

1.4统计学方法

使用 SPSS 26.0软件对收集到的数据进行分析和处理。计量数据会以()表示，而计数数据会以百分比形式表示。使用χ²检验来验证数据，当P> 0.05时，表示差异不具有统计学意义。

2结果

  对比临床症状的缓解时间可发现，观察组显著低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1 临床症状消失时间对比

2.2并发症发生率

对比并发症发生率，可明显看出观察组患者（2.00%）显著低于对照组（14.00%），组间对比具有明显差异（p＜0.05）。

3讨论

重度肺炎是一种由特定致病微生物引起、易通过大气环境传播的疾病，也被称为"中毒性肺炎"或"爆发性肺炎"。由于老年人的呼吸功能逐渐衰退、身体素质减弱，他们成为各类疾病，尤其是重型肺炎的高危人群。老年人患重型肺炎的症状主要包括心率加快、呼吸困难、咳嗽等，有些甚至出现意识障碍和持续性呼吸衰竭，严重时威胁生命安全。面对重度肺炎，在照护中应根据病情采取相应对策，对患者进行身体和心理上的指导，增强其对疾病的认识，提高治疗自信心和遵从性，为后续治疗打下良好基础。输氧措施可保障患者通气，防止气道阻塞。根据患者情况，改善照护方法，提升满意度。在诊疗过程中，医疗团队会密切监测患者生命体征，提前预知潜在危险，减少并发症风险。此外，还要对致病细菌进行分离，并对其进行药敏测试，从而选出最合适的药物进行处理，从而达到增强效果，确保安全性的目的。

心理疏导工作对重症肺炎患者尤为重要，帮助他们克服消极情绪，密切关注精神状态并进行有针对性干预，与老年患者加强沟通，提升其自信心。对疗程中遇到的问题要及时处理，以保障患者康复。通过以上措施的综合应用，能提高重度肺炎患者的护理质量，增强患者康复和疗效。

在本研究中，针对每位患者，我们实施了差异化的个体护理，并为每位护理人员明确划分了具体的护理职责，以提高临床护理工作的效率。针对老年肺炎患者，我们优化了个体护理干预，包括心理护理、呼吸道护理、雾化吸入护理和出院指导等。这种个性化护理指导为患者提供了全方位的关怀，旨在改善患者的呼吸功能，减轻其消极情绪，提升生活质量[5]。与对照组相比，我们观察到在缓解临床症状（如气喘、发热、咳嗽、肺部啰音）方面，观察组的患者数量显著较少(p<0.05)；并且两组患者在两个月内出现并发症的比例为2.00%，而对照组为14.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。因此，个体护理干预对于老年肺炎患者的积极影响。

参考文献

[1]斯琴塔娜.个性化护理对重症肺炎患者的临床护理分析[J].中国农村卫生,2020,12(24):55.

[2]黄健梅.老年重症肺炎住院失眠患者实施护理干预的效果[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2087-2088.

[3]祝兰英,邓淑芳.临床护理干预在重症肺炎患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(03):420-421.

[4]栾姝光.个性化护理干预对老年重症肺炎患者预后的影响[J].中国医药指南,2019,17(01):219.

[5]李娜,王新会,刘红梅.预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的效果[J].中国医药指南,2019,17(01):230-231.