抗生素联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效分析                          田得梅

抗生素联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效分析                          田得梅

青海省西宁市青海红十字医院810000

【摘要】目的：对盆腔炎性疾病中采用抗生素联合中药保留灌肠治疗，做好治疗效果的比较。方法：选取盆腔炎性疾病共计60例，采用数字随机分组方法，常规组、研究组人数分别为30例。常规组采用抗生素药物，研究组在常规组基础上进行中药灌肠治疗，做好治疗效果的比较。结果：通过进行治疗效果比较，其中常规组、研究组盆腔疾病患者中有效率分别为86.67％、96.67％，研究组治疗效果＞常规组，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对盆腔炎性疾病患者进行抗生素联合中药保留灌肠治疗，患者情况明显好转，整体效果较为优良。

关键词：抗生素；中药保留灌肠；盆腔炎性疾病；治疗效果

当前临床感染性疾病之一为盆腔炎疾病，如果未能及时控制感染、不及时治疗不及时处理直接影响女性生殖健康。性生活在5年以上的女性，患病率也会逐渐增加，应在20％以上，直接影响患者的生活质量。抗生素药物作为临床常用药物，但存在的缺陷为治疗时间较长，在出现炎症时坏死组织将会出现不容易吸收的情况，容易产生粘连情况[1]。本文通过对盆腔炎疾病中采用抗生素联合中药保留灌肠治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取盆腔炎性疾病共计60例，采用数字随机分组方法，常规组、研究组人数分别为30例。常规组、研究组患者年龄均值分别为32.90±1.35岁、32.60±1.20岁，两组患者病程均值分别为5.40±1.12年、5.30±1.25年，经比较，两组患者资料差异不大。

诊断标准：检查项目包含子宫内膜活检、影像学检查等。患者病区附件呈现压痛，子宫位置出现压痛。附件标准内容为：通过进行患者口腔温度检测，阴道、宫颈出现异常分泌物，经阴道分泌物进行检查呈现为白细胞，并表现为红细胞沉降比例。经实验室诊断后衣原体表现为阳性。

1.2方法

常规组采用抗生素药物，头孢呋辛钠，一日三次，用量1g/次，1天2次。持续进行为期10天的治疗。

研究组在常规组基础上进行中药灌肠治疗，选择参芪扶正利湿汤组成：桂枝、15g，黄芪15g，白术15g，防风、桂枝15g，白芍、大枣10g，甘草5g，使用药物进行煎煮，剂量为150ml，并进行保留灌肠，1天1次。

1.3观察指标

临床效果：①痊愈：经检查后子宫附件恢复正常。②显效：经检查后炎性包块减少，积液区域减少。③无效：未发生相关变化，做好有效率的比较。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过进行治疗效果比较，其中常规组、研究组盆腔疾病患者中有效率分别为86.67％、96.67％，研究组治疗效果＞常规组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表1两组患者治疗效果比较

3.讨论

盆腔炎作为临床常见疾病，由于流产、分娩、宫腔操作的影响，因此导致疾病呈现上升趋势。由于宫颈炎发展而来的慢性盆腔结缔组织，在使纤维组织增生变硬的同时，在经血液循环给药时难以达到病变部分。盆腔炎一般表现为炎性组织病理改变，目前来说此类效果较差，采用安全、经济以及方便的方法是目前的主要课题[2]。

盆腔炎性疾病在经过抗生素进行治疗后能够明显缓解患者的不良情况，并消除自身病原体。现阶段使用抗生素进行治疗，经过治疗后患者还会存在不孕情况，能够提升异位妊娠的发生率。作为现阶段的常见、多发病症，慢性盆腔炎也是导致不孕的主要原因，致病菌主要来自厌氧菌、需氧菌以及结核杆菌等。中医认为盆腔炎性疾病主要是受病邪入侵的影响，因此导致气血瘀滞，脉络失和[3]。

抗生素中奥硝唑对厌氧菌具有抗菌效果，同时对于肺炎支原体具有良好作用。

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，主要采用肠壁半透膜的渗透性从而吸收药液，在进行活血化瘀、清热的同时，以此来改善患者的局部血液循环，并减少炎症的情况，促进包块吸收。慢性盆腔炎在长期的炎症刺激下，导致抗炎药物不能进入。在长期应用抗生素的同时效果不佳。一部分由于慢性盆腔炎引起的结缔组织增生中，由于西药治疗不明显，在结合中药保留灌肠的同时将会促进炎性吸收、消退，并促进吸收[4]。

现阶段药理证明，黄芪，白术，防风、桂枝，白芍对于大肠杆菌、异性链球菌等具有一定的抗菌作用。当归、丹参能够有效扩张患者的血管，在增加血流的同时能够改善微循环，并起到抑制细胞生长的作用，在减少炎症引起的盆腔黏连的同时，效果较好[5]。桂枝具有抗炎镇痛以及抗病毒的效果，白芍具有明显的抗炎作用。通过进行物理治疗仪器能够有效促进血液循环，在改善炎症的同时，能够改善局部组织的营养状态。频谱仪能够有效调节人体的神经系统，在提升免疫功能的同时能够促进新陈代谢，在调整内分泌系统的同时，能够促进血液循环、消炎、镇痛的效果，能够促进药物的吸收

[6]。

盆腔炎一般集中在盆腔，中药保留灌肠能够促进药物被直肠粘膜吸收，并加快盆腔血液循环，并有效提升盆腔的血药浓度，并促进病灶吸收。在降低毛细血管通透性的同时，能够减少炎症渗出，并使盆腔组织软化，在保证粘连松解的同时，促进内膜修复和再生。综上所述，在盆腔炎性疾病中采用抗生素结合中药保留灌肠，整体优势互补，同时疗效较为确切，值得进行推广。

参考文献

[1]姚玉琴,蔡如慧,张伟锋,沈锦强.黄芩牡丹汤加味保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果研究[J/OL].辽宁中医杂志:1-7[2023-05-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20230303.1631.056.html

[2] Wang L ,  Feng X ,  Wang B , et al. Adjuvant Treatment with Xiaoqinglong Formula for Bronchial Asthma in Acute Attack: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.[J]. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2020.

[3]刘波,牛晓雯,韩丽,牛琼琼,樊晨璐.扶阳罐联合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(22):128-130+134.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202122039.

[4]陈少如,林艳,程丽师,韩文娟,卢群丽.中药保留灌肠联合抗生素治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病的效果[J].内蒙古中医药,2020,39(10):130-131.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2020.10.079.

[5]梁卓,凌娜.中药塌渍联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(10):38-40.DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2019.10.010.

[6]李长慧,崔光豪,王艳萍.中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(湿热瘀结)的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(30):177-178.