数字化口内扫描技术与传统硅橡胶印模技术在前牙超薄瓷贴面修复中的应用比较

数字化口内扫描技术与传统硅橡胶印模技术在前牙超薄瓷贴面修复中的应用比较

张璐

合肥市口腔医院  230000

摘要 目的：分析比较数字化口内扫描技术与传统硅橡胶印模技术在超薄瓷贴面修复中的效果。方法：选取我院2021年1月至2022年12月收治的前牙超薄瓷贴面修复患者60例，随机分为两组，实验组30例采用数字化口内扫描技术，对照组30例采用传统硅橡胶印模技术，记录两组取模时间、戴牙时间、戴牙2个月后对修复效果进行评价，并对其进行分析比较。结果：实验组取模时间、戴牙时间更短，修复效果更好（P<0.05）。结论：在前牙超薄瓷贴面修复中，数字化口内扫描技术在取模时间、戴牙时间及修复体边缘适合性等方面更优于传统硅橡胶印模技术。

【关键词】数字化口内扫描技术；传统硅橡胶印模技术；超薄瓷贴面修复

前言

前牙牙体缺损、畸形、变色等是常见的口腔疾病，影响美观，需要实施有效治疗方式进行修复。随着人们生活水平及审美的提高，美学修复成为关注的热点。超薄瓷贴面逐渐被熟识，其具有色泽稳定、粘接度高及备牙量少等优势，相较传统瓷贴面对患者牙齿损伤更小[1]，可以有效解决患者牙体缺损、变色等问题[2]。临床上，常采用传统硅橡胶印模技术用于瓷贴面的修复，随着数字化技术的发展，数字化口内扫描技术进入临床修复领域，基于此，本文研究了数字化口内扫描技术与传统硅橡胶印模技术在前牙超薄瓷贴面修复中的应用比较。

1 资料和方法

1.1 研究资料

研究对象从我院2021年1月至2022年12月收治的超薄牙瓷贴面修复患者中抽取60例，随机分为实验组（30例，男14例，女16，年龄20~48岁，平均年龄39.27±6.18岁）和对照组（30例，男15例，女15，年龄21~49岁，平均年龄39.96±6.57岁）。

纳入标准：牙周状况良好、患者依从性良好、上前牙颜色或形态不佳、散在间隙等符合瓷贴面适应症者；排除标准：中重度牙周炎、牙体严重变色、咬合关系不良、牙体大面积龋坏和牙本质暴露过多者。

1.2 研究方法

1.2.1修复前准备及牙体预备  确定治疗计划，拍摄术前照片，自然光下进行3D比色；为保证美学效果均采用对接式预备，预备量约为0.3-0.5mm，颈部为0.3mm的浅凹形齐龈边缘线，尽量减少牙本质暴露。最后对预备体进行抛光，去除锐利线角及消除倒凹。

1.2.2制取印模  对照组采用传统硅橡胶印模技术，使用硅橡胶（DMG，美国）二次法印模，边缘清晰、无气泡、无脱模。实验组采用数字化口内扫描技术，运用口内扫描仪CEREC Omnicam，安装扫描仪并进行预热，依次扫描工作模型、对颌模型及咬合关系模型，并确保模型的完整性。通过人工比色板进行比色拍照，发送订单至远程技术中心，完成后续设计及加工制作。

1.2.3修复体的试戴和粘接  修复体试戴后，与患者对最终颜色和形态沟通确定，对修复体及基牙表面清洁、酸蚀、干燥，采用义获嘉Variolink N多功能美学树脂水门汀系统粘接。修复体就位后去除多余粘接材料，进行光固化，最后调整咬合，并对修复体及边缘清洁抛光。

1.3 观察指标

（1）取模时间：传统硅橡胶印模技术从试托盘开始至印模结束所用时间；数字化口内扫描技术从扫描开始至完整数据扫描结束所用时间；记录观察两组时间。（2）戴牙时间：从试戴开始至戴牙结束所用时间。（3）戴牙2个月后，从固位、边缘染色、边缘适合性、表面质地、颜色匹配、外形、牙龈健康等方面对最终修复效果进行综合评价，分为三级标准，其中以 A级最优，C 级最差。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t检验和“”表示计量资料，使用卡方检验和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1取模时间及戴牙时间

比较两组取模时间及戴牙时间见表1，实验组时间均明显小于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组修复效果

戴牙2个月后比较两组修复效果见表2，综合评价显示实验组A级比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者取模时间及戴牙时间比较（）

表2  两组患者修复效果比较[ 例（%）]

3 讨论

瓷贴面是应用粘接技术将薄层瓷修复体固定于患牙唇面，以恢复牙体正常形态颜色的修复技术，随着瓷贴面材料和粘接剂的发展，瓷贴面技术的成功率也大幅度提高。临床中，瓷贴面修复，能在保存患者健康牙体组织的同时减少备牙量，超薄瓷贴面则是预备量更少甚至无需备牙，从而达到修复效果。其成功与否，不仅取决于粘接技术，精准的印模技术也至关重要。

传统的硅橡胶印模技术，在印模过程中有明显异物感，可能造成干呕等不适反应，同时其操作步骤较为繁杂，容易受各种主客观因素的影响，导致印模过程出现误差，影响修复体的精准度及最终修复效果。而数字化口内扫描技术通过扫描收集数据，再使用3D打印树脂模型后制作修复体，相较传统印模技术更为精细[3]，制作的贴面也更精准[4]。本研究发现，数字化口内扫描技术可以有效缩短治疗时间，舒适度高，同时扫描过程中能准确的反映牙体的外形及边缘形态，从而制作更精准的修复体，达到更满意的修复效果。

综上所述，在前牙超薄瓷贴面修复中数字化口内扫描技术与传统硅橡胶印模技术相比，取模时间及戴牙时间更短，修复效果更佳，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]刘劭晨,李红霞,郭航,等.研究数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的应用效果[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(8):28-32.

[2]余璐,文燕,汤俊起.数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的差异分析[J].智慧健康,2019,5(26):107-109.

[3]温玉洁,于世德,汪竹红,等.数字化与传统印模应用于瓷贴面修复的随机对照临床研究[J]中华口腔医学研究杂志（电子版）,2021,15(3):148-154.

[4]张梅兰.数字化口内扫描技术在前牙瓷贴面修复中的应用及心理评估[J]. 心理月刊,2020,15(20):228-229.