小儿哮喘护理科普知识

小儿哮喘护理科普知识

胡春蓉

江油市中医医院  四川绵阳  621700

小儿哮喘多在五岁之前发病，其是一种发生在气道的慢性炎症性疾病，小儿哮喘的发生和多项因素有关，包括遗传因素、内分泌因素、情绪因素等。哮喘是一种非常顽固的疾病，一旦患病就会反复发作，给患儿生活带来很大的影响。本文中简单讲解了小儿哮喘的相关知识，希望能为更多小儿哮喘病患者家属带来帮助。

1什么是小儿哮喘？

小儿哮喘是一种较为常见的慢性气道炎症性疾病，因病理改变造成患儿气道反应性增加，导致患儿出现广泛多变的可逆性气流受限。一旦患有哮喘，患儿就会出现气促、气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

小儿哮喘的发生与多项因素有关，包括环境因素、遗传因素、内分泌精神以及免疫神经等，这些因素可能会导致支气管痉挛，或是管壁炎性水肿，患儿在呼吸时就会比较困难，进而产生一系列相应的症状。感染性哮喘主要是由细菌、支原体、病毒感染所引起的，这些病因因子对患儿反复刺激，使其喘息的症状加重；过敏性哮喘是由于患儿接触到过敏因子，如尘满、花粉，呼吸道被反复刺激造成气道痉挛，气道高反应，最终引起哮喘发生；运动型哮喘是指儿童在剧烈运动后出现喘息的症状；咳嗽变异性哮喘患儿一般在清晨或运动后咳嗽比较厉害，咳嗽时间一般多在一个月以上，属于长期慢性的咳嗽。

2如何判断小儿患有哮喘？

在日常生活中如果孩子出现了阵发性咳嗽和喘息，且发作前出现打喷嚏或是流鼻涕的症状，发作时孩子呼吸比较困难且能听到喘鸣声，抑或是出现恐惧不安的症状，这时家长就要警惕孩子是否为哮喘。如果哮喘发作时患儿还同时合并呼吸道感染，还有可能会出现心率加快、发热的症状。

3小儿哮喘如何有效治疗？

小儿哮喘在治疗时一定要坚持尽早治疗原则，在小儿急性发作期间治疗重点要放在抗炎和平喘上，以对其各项症状快速进行缓解，避免病情反复发作或是加重。

3.1哮喘急性发作期治疗

哮喘急性发作期间医生会结合患儿的实际情况，给予其支气管舒张剂、全身性糖皮质激素、短效茶碱抗菌药物。目前临床上应用较为广泛的支气管舒张剂为受体激动剂，这种药物可口服也有吸入式，吸入治疗是首选方法，但长期使用患儿可能会出现低钾血症、心悸等不良反应。全身像糖皮质激素较为常用的有甲泼尼龙、泼尼松，一般会被用在儿童哮喘重度发作中，这一药物的使用能使患儿疾病严重程度减轻，在抗炎、分泌物减少中有着重要作用。短效茶碱较为常见的有氨茶碱，一般会被用在患儿急性发作期间，以对患儿症状进行缓解，但此药物不可长期服用，长期服用患儿可能会出现失眠、呕吐、恶心、心动过速或是上腹疼痛的不良反应。抗菌药物一般会被用作细菌感染诱发哮喘时，现阶段较为常用的有莫西沙星、氧氟沙星等。

3.2慢性持续期治疗

慢性持续治疗期间患儿需要使用布地奈德等吸入型糖皮质激素，以实现对哮喘的长期控制；部分患儿可以使用白三烯受体拮抗剂或是白三烯合成酶抑制剂，白三烯调节剂的耐受性较好，且副作用是比较少的；长效β2受体激动剂也会被应用在哮喘慢性持续期治疗中；全身性糖皮质激素具有抗炎减少分泌物的作用，所以也会被应用在重度持续患儿的治疗中。

3.3其他治疗方式

一些哮喘患儿的情况比较危重，还要结合其情况给予其氧疗；部分患儿痰液是比较黏稠的，导致气道被阻塞，这时应在第一时间内给予患儿补液，以实现对其痰液的稀释；一些患儿出现了严重的呼吸困难症状，或是出现意识障碍，处于昏迷状态，这时应考虑给予患儿机械通气。

4哮喘患儿的护理工作至关重要
4.1做好用药护理

部分哮喘患儿病情反复发作，之所以如此可能与其治疗不够坚持有关。父母一定要为患儿选择正规医院就诊，要在医师指导下按时按量地服用药物，一些父母总是担心激素类药物会给孩子身体带来较大影响，但是该用的药物还必须要坚持使用。其次，哮喘患儿在日常还要有机结合预防药物和平喘药物，这样才能更好的治疗哮喘。此外，哮喘夜间发作频率相对较高，所以父母要在患儿床头备上哮喘药物，一旦患儿在夜间发生哮喘就要立即辅助其采取半卧位姿势，并给其服用止喘药物，若服用后症状依然未缓解，家长应在第一时间内带患儿去医院就诊。
4.2做好生活护理

家长要做好哮喘患儿的生活护理工作，一是要保持其居住室内环境的干净卫生，每日晨起中午各通风一次，勤洗患儿的被褥，并放在阳光之下晾晒；日常要做好患儿的保暖，鼓励其参与体育锻炼活动，以对自身机体免疫能力进行增强；每年流感高发季节应尽量避免带孩子去公共场所。
4.3减少过敏源接触

家中有哮喘患儿在生活用品选择上就要格外注意，像空气清新剂、杀虫剂等，尽量不要在家中使用；猫狗等带毛动物是非常可爱，但有哮喘患儿的家庭一定不能饲养这些带毛动物，动物毛发、脱落粪便都有可能会导致患儿哮喘发作；春天花开外出时一定要帮助患儿佩戴好口罩，避免其接触花粉。大风天气患儿应尽量待在家中，避免冷空气或尘土刺激，造成其哮喘发作。

总之，小儿哮喘会对患儿生活带来较大影响，所以在日常生活中家长一定要做好对患儿的病情监测工作，一旦出现异常便要立即带患儿去医院就诊，同时生活中也要做好各项护理工作，坚持治疗，避免患儿病情反复发作或是加重。