乙型肝炎的防控知识

乙型肝炎的防控知识

周兴茂

小金县疾病预防控制中心，四川 小金，624200

病毒性肝炎为临床常见传染性疾病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中，乙型肝炎发病率最高，对人体危害性最大，若不及时治疗可迁延发展成肝硬化、肝癌，而现有的医学手段尚难以治愈乙肝，该病负担较重，现已成为重要公共卫生问题之一。相关调查数据表示，在我国，每15--20人中就有1名乙型肝炎病毒感染者，由此可见，乙肝离我们并不遥远，因此，每个人都应了解乙肝基本知识与防控知识。

一、什么是乙型肝炎？

乙型肝炎全称为乙型病毒性肝炎，简称乙肝，指的是因乙型肝炎病毒感染引起的以肝脏损害为主的病毒性肝炎，属于常见传染性疾病，临床根据病情发展速度将其分为两种类型，即急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎，前者相对少见，故乙肝通常指慢性乙型肝炎。一般来讲，乙型肝炎病毒持续感染时间在半年以上，导致肝脏出现不同程度炎症坏死、肝纤维化，即为慢性乙肝。病情严重程度不同者会出现不同症状，轻度乙肝患者病情相对较轻，不具有典型症状，以反复头晕、乏力、尿黄、厌食、食欲减退、肝区不适等为主，部分患者体征与症状并不明显。重度乙肝患者临床表现以持续且明显的肝炎症状为主，包括非特异性症状（乏力、腹胀、尿黄、食欲减退等）与特异性症状（肝掌、蜘蛛痣、肝病面容、脾脏肿大），肝功能检查可见转氨酶升高、白蛋白降低、丙种球蛋白升高。

二、乙型肝炎的传播途径

乙肝为传染性疾病，了解传染途径有助于更好的预防疾病。乙肝主要传染源为乙肝病毒携带者与乙肝患者，而乙肝病毒抵抗力强，可耐受低温、高热、干燥、紫外线与一般浓度消毒剂，病毒进入人体后广泛存在于唾液、血液、乳汁、精液、阴道分泌物等处，故主要经由血液传播、性传播、母婴传播以及破损皮肤、黏膜处传播。简单来说，使用被病毒污染的注射器、美容器具以及侵入性医疗，输入被病毒污染的血液、血制品，与病毒感染者或患者共用牙刷、剃须以及进行无保护性行为均可造成病毒的广泛传播。另外，母婴垂直传播是目前我国乙肝蔓延与高发的主要原因，多与分娩时接触乙肝阳性患者血液、体液有关。

三、乙型肝炎的防控方法

乙型肝炎的综合防控方法主要有三点，第一点为控制传染源，应加强乙型肝炎患者以及无症状病毒感染者的管理，对急性乙型肝炎患者进行隔离治疗，限制慢性乙型肝炎患者以及乙肝病毒携带者献血行为，要求现症状感染者不得从事托幼机构工作、餐饮业等工作。严格筛选献血人员，要求每次献血前检测血清转氨酶与HBsAg，任何一项检查结果为阳性者均不得献血；第二点为切断传播途径，各医疗机构应严格消毒医疗器械，要求做到一人一针管注射以及一人一用消毒器具，提倡使用一次性医疗器械，重复使用器械需严格消毒，同时加强血制品管理以及托幼单位、服务行业监督管理；第三点为保护易感人群，研究发现，抗HBs阴性者、HBsAg阳性者家属、新生儿、血液透析者、反复输血或输血液制品者、接触血液的医护人员、静脉药瘾者、多性伴侣者等均为易感人群，以上人群应了解乙肝相关知识，树立以预防为主的自我保护意识。建议易感人群尽早接种机体内重组乙型肝炎疫苗，尤其是HBsAg阳性孕妇，怀孕3月后必须注射乙肝高价免疫球蛋白，以预防母婴传播。

此外，凡是无保护性抗体的未被感染人群，只要符合疫苗接种条件都应尽早按照全程接种程序接种疫苗，共接种3针，接种程序为0、1、6个月，即初次接种疫苗后，间隔一个月与六个月后注射第二针与第三针。乙肝表面抗原阳性者的新生儿，出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，间隔一个月和六个月后接种第二针和第三针，以显著提高阻断母婴传播的效果。一般来讲，接种乙肝疫苗能够刺激机体产生保护性抗体，保护效果持续时间长达12--15年，一般不需要加强免疫，但不能掉以轻心，乙肝疫苗只能够预防乙型肝炎病毒，对其他病毒性肝炎无预防作用，且无法完全预防乙肝病毒感染，故需要加强生活管理，避免不必要的输血以及使用血制品，不使用未彻底消毒的纹身、文眉、打耳洞、修脚以及针灸等工具，不与他人同用牙刷、剃须刀等卫生用品，保持良好性行为，正确使用避孕套，且要拒绝毒品，切勿经静脉注射毒品。若不慎暴露乙肝病毒，应立即前往当地专业医疗机构检测相关指标，必要时接种疫苗或进行其他处理。

乙型肝炎危害大、传染率高，严重危害人类健康，因此，我们每个人有必要了解基本的防控知识，在日常生活中做好预防措施，避免感染乙肝病毒，控制乙肝的传播。