治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效

治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效

李茂林

【摘要】目的 艾愈胶囊联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法 选取2022年1月－2022年12月本院收治的恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者90为研究对象，随机颜色球法分为对照组、观察组，各45例。对照组应用利可君治疗，观察组应用艾愈胶囊联合利可君治疗。对比临床效果。结果 观察组有效率高于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组外周白细胞计数优于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 艾愈胶囊联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症效果显著，值得推广。

【关键词】恶性肿瘤化疗；白细胞减少症；利可君；艾愈胶囊；临床疗效

化疗是临床治疗恶性肿瘤疾病的主要方法，其对于延长患者生存时间有重要意义。但化疗药物对患者机体的刺激性较大，所以化疗可导致多种毒副作用，其中，白细胞减少症是临床常见的化疗副反应，其具体指患者外周血白细胞水平持续低于4.0×109/L，白细胞减少症发生后，患者可伴有多种临床症状，严重影响患者生存质量。其中，利可君是临床治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的常用药物，其可在患者治疗、预防中起到积极作用，而随着临床研究的深入发现[1]，在患者的治疗中联用艾愈胶囊有利于进一步提升疗效。鉴于此，此次研究将就艾愈胶囊联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效进行论述，报道如下。

1资料方法

1.1研究资料

选取2022年1月－2022年12月本院收治的恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者90为研究对象，随机颜色球法分为对照组、观察组，各45例。对照组男25例，女20例，年龄31-64岁，平均年龄（51.15±4.30）岁；观察组男24例，女21例，年龄31-66岁，平均年龄（51.78±4.19）岁。两组间资料比较无显著性差异（P〉0.05）。

纳入标准：（1）符合《肿瘤放化疗后白细胞减少症中西医结合治疗专家共识（2022年版）》中的标准[2]；（2）研究资料齐全；（3）知晓研究内容可配合研究。

排除标准：（1）免疫疾病、血液系统疾病等所致白细胞减少；（2）不耐受治疗；（3）精神病史。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用利可君片（生产企业：江苏吉贝尔药业股份有限公司；国药准字：H32025444）治疗，每次20mg，每日3次，用药8周。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上应用艾愈胶囊（生产企业：贵州益佰女子大药厂有限责任公司；国药准字：国药准字Z20025336）治疗，每次1.05g，每日3次，用药8周。两组均于化疗前1周给药，化疗当天停止，化疗后连续给药。

1.3观察指标

1.3.1 有效率。显效：治疗后白细胞计数恢复正常；有效：白细胞计数上升3.0~4.0×109/L；无效：白细胞计数用药期间变化幅度较小。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.3.2 外周血白细胞计数。对比两组治疗1、2个月后白细胞计数情况。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分率（%）为计数资料，卡方检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 有效率对比

观察组有效率高于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1 有效率对比（n，%）

2.2 外周血白细胞计数对比

治疗1、2个月观察组外周血白细胞计数高于对照组（P〈0.05）。如表2。

表2 外周血白细胞计数对比（±s,×109/L）

3讨论

化疗是恶性肿瘤疾病治疗的常用手段，其能有效抑制恶性肿瘤，改善患者生命质量。但化疗药物普遍存在刺激性强，特异性差的问题，所以化疗药物会在抑制肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞造成损害，从而导致一系列毒副作用。其中，骨髓抑制所致的白细胞减少症是临床常见的化疗副作用，白细胞减少症发生后，患者可发生免疫力下降，并伴有四肢无力、恶心呕吐等症状，严重者可并发呼吸系统、泌尿系统感染，从而对患者的预后造成影响。化疗药物会表现为剂量限制性，其所引发的骨髓造血细胞坏死、凋亡，是导致患者骨髓抑制的重要原因。在白细胞减少症发生后，患者因其影响容易发生严重感染，这会危及患者生命安全，所以在白细胞减少症发生后及时诊治，对于患者抗肿瘤治疗有现实的意义。

目前临床诊断化疗相关白细胞减少症主要采取防治并重的原则，利可君则是白细胞减少症患者治疗中常用的升白药物。利可君属于一种半胱氨酸衍生物，此药能增强患者骨髓造血系统功能，其在药理学上，能在十二指肠碱性条件下与蛋白结合，并形成可溶性物质，故而较容易被人体吸收[3]

。但随着研究的深入发现，在白细胞减少3~4度患者，或有明显感染风险患者的治疗中，单用利可君效果并不显著。因此，在此类患者的治疗中联用艾愈胶囊就成为提升疗效的重要保证。艾愈胶囊是一种中成药，此药由山慈菇、白英、淫羊藿、苦参、人参、当归、白术等组成，具有清热解毒，滋阴补阳的功效。现代药理学研究指出[4]，山慈菇中的有效成分能增强骨髓造血功能；淫羊藿中的黄酮类化合物等能促进人体白细胞生成；苦参中的苦参总碱等可提升白细胞计数，且有抗癌活性；白术的药学研究表明其能促进小鼠骨髓造血祖细胞生长；人参中的有效成分在现代药理学上具有刺激骨髓造血细胞分裂的作用；当归具有增强促红细胞生成素水平的作用。因此通过应用艾愈胶囊，可起到预防、治疗白细胞减少症的作用，且部分药物中的有效成分可起到一定抗癌活性。因此，在恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者的治疗中，采用利可君片联合艾愈胶囊治疗的方法，有利于提升临床疗效。同时值得注意的是，艾愈胶囊属于中成药范畴，其药物有效成分均取自天然中药材，包括苦参总碱、黄酮类化合物等，所以在应用上不良反应较少，安全性较高，故而十分适用于恶性肿瘤疾病患者的治疗。

本次研究结果表明，观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；治疗1、2个月观察组外周血白细胞计数高于对照组（P〈0.05）。由此可见，在此类患者的治疗中，单用利可君虽然可起到一定作用，但整体效果并不显著，所以可联合艾愈胶囊治疗。通过此种联合用药方案的实施，有利于患者病情改善，继而提升患者机体白细胞水平。所以患者无药物禁忌可优先考虑采用此种用药方法。

综上所述，艾愈胶囊联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症效果显著，值得推广。

参考文献

[1]肖秋菊,舒诚荣,鲁丽娟等.艾愈胶囊联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效观察[J].中国医药科学,2021,11(10):79-81.

[2]中国中西医结合学会血液病专业委员会.肿瘤放化疗后白细胞减少症中西医结合治疗专家共识（2022年版）[J].中华肿瘤防治杂志,2022,29(23):1641-1646+1652.

[3]胡典贵,朱大庆,敖建等.生血宝合剂联合利可君治疗艾滋病行HAART后白细胞减少的效果观察[J].当代医学,2020,26(13):13-15.

[4]章玲玲,胡本辉,刘雅雯等.艾愈胶囊联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效与造血系统的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(12):16-18.