如何规范化进行产前检查

如何规范化进行产前检查

郑国利

重庆市永川区儿童医院、永川区集嫒医院  402160

产前检查十分重要，不仅与孩了的健康有关，还与整个孕期胎儿的成长是否顺利有关。通过产前检查能够保证孕妇孕程健康。当孕前检查发现问题时，有一定的时间进行干预治疗，由此能够避免其他因素对产前检查造成的影响。

一、产前检查内容

血常规: 能与临床感染性疾病相鉴，孕晚期检查血常规也能观测孕妇是否出现贫血情况

尿常规: 在孕中晚期，需要通过尿常规注意尿蛋白的情况。

产前筛查:产前筛查是指“唐氏综合征”又称21-三体综合征，是小儿染色体病中最常见的一种染色体畸变。患儿以发育迟缓、智力低下为主要特征，伴有多器官发育障碍或畸形。化验孕妇的血液，根据患者的年龄、身体状况等因素，进一步来判断胎儿的健康情况，是否存在先天性不足、畸形神经系统疾病等。

超声检查:是孕妇妊娠期内最为重要的一项检查项目，在妊娠1次检查时，判断是否孕妇属于宫内妊娠。在妊娠第2次超声，系统检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构。在妊娠第3次检查，目的是为观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置。妊娠第4次超声检查，是为进一步确定胎盘的位置、羊水情况以及胎儿的大小。一般情况下，孕妇只需要进行4-5次超声检查就可以，但孕妇在孕期内发生腹痛、阴道流血、胎儿发育异常等情况，需要酌情增加检查次数。

肝功能检查:肝炎、肝脏损伤的诊断，乙肝的传播途径主要是性传播、血液传播和母婴传播.

备查项目:丙型肝炎筛查、甲状腺功能检查、子宫领细胸学检查、细菌性阴道病的检查、血清铁蛋白、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体

产前诊断:在遗传咨询的基础上，医生根据遗传学和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，在一定程度上能够降低出生缺陷率和围生儿死亡率，有利于提高我国人口素质。对于年龄大于35岁的孕妇推荐做产前诊断。

二、孕期做多少次产前检查?

产前检查的时间安排应根据产前检查的具体结果进行确定，一般情况下，正常孕妇需要做7~11次产前检查，可以在妊6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周,33~36周,37~41周完成检查，对于孕妇而言要警高危因素，当出现高血压类似症状时，需要重视产前检查，适当增加产检次数，但若在检查的过程中，未发现异常问题，也要定期做产检，以免发生突发危险

三、产前检查如何做?

首次产前检查:开展健康教育及指导，引导孕妇了解流产的知识，做好流产预防，同时也要加强营养和生活指根据孕前BMI指数指导，孕妇进行体重管理。指导孕妇继续补充叶酸，告知孕妇避免接触有害有毒物质，慎用药物，改善不良的生活习惯，保持平稳的心态

妊娠14~19周+6检查: 指导孕妇了解好娠生理知识，加强孕妇营养与生活指导。指导孕妇了解孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。常规补充钙剂0.6~1.5克/天，孕妇在产检时也应询问首次产前检查的结果，了解孕妇阴道出血、饮食和运动情况，帮助孕妇测量血压、体质量，评估孕妇体重质量增长是否合理。预防妊娠期高血压，妊娠期高血压可能会引发产后出血，导致胎盘早期剥离，是一种严重的并发症，直接威胁孕妇以及胎儿的生命。因此，若女性在怀孕之前就患有高血压，在计划怀孕之前需要认真检查进行治疗，怀孕计划需要遵循医生的建议。

妊娠20~24周产前检查:指导孕妇了解早产，进行营养和生活方式的指导，有效预防早产。帮助孕妇了解胎儿系统超声筛查的意义，在产检时也应询问孕妇胎动、阴道出血、饮食、运动情况。通过胎儿系统超声筛查，能够发现胎儿是否存在严重畸形。

妊娠25~28周产前检查:通过开展健康教育和指导，帮助孕妇认识早产并预防。同时也要了解好娠期糖尿病筛查的意义，询问孕妇宫缩、饮食、运动情况。通过GDM筛查，判断孕妇是否存在妊娠期糖尿病。糖尿病具有遗传性，即使女性在怀孕前并没有出现类似的病症，但实际上母体可能在出生时已经存在糖尿病的发病基因，在多种诱发因素的影响下，会出现症状。妊娠也是糖尿病的一种诱发因素，在怀孕之前需要了解女性是否存在糖尿病家族史，若孕患有糖尿病，可能会引发流产羊水过多、胎儿巨大等情况。

妊娠29~32周产前检查:对孕妇开展分娩方式、母乳喂养、新生儿护理指导，对孕妇进行血常规、尿常规检查.

同时进行超声检查，详细了解胎儿生长发育情况，羊水量、胎位、胎盘位置等妊娠33~36周产前检查:分娩前生活方式的指导，帮助孕妇了解更多的分娩知识，同时也要进行新生儿疾病筛查

妊娠37~41周产前检查，帮助孕妇了解临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛，同时也要指导新生儿免疫接种进行产褥期指导。通过超声检查，评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度，NST检查每周一次。

综上所述，为保证女性孕期的安全，生一个健康的宝宝，年轻大妻要重视产前检查，不要因为婚前检查过关就放弃产前检查。定期进行产前检查，能够了解孕妇的身体变化，及时发现孕妇出现的异常情况，及时采取有效的治疗方法，保证孕妇的好娠安全。