医学影像科(放射科)是什么?影像医生到底是看什么病的?

医学影像科(放射科)是什么?影像医生到底是看什么病的?

蒋勇

雅安市雨城区人民医院 四川雅安  625000

影像科是医院重要组成部分，因其工作人数，影像科医生常面临各种问题，例如你是做什么的？是外伤还是慢性病？具体工作科室是哪个啊？面对上述问题时该怎么回答呢？有些医生会解释会拍片子，看片子，得到诊断报告……，但询问者依然不解。因放射科工作者基本不和患者直接接触，人们普遍不了解影像医生，那么影像科也叫放射科究竟是做什么的呢，主要看什么病呢，本文主要就此展开介绍。

医学影像科主要包括三个工种，即护士、技术员和医生，部分有技术工程师。人们前往医院看病时，医生会询问主观症状、观察病情，建议前往医学影像科接受检查，例如磁共振、CT扫描和X光片等，检查者一般为专业护士、技术员。完成检查后，影像医生会进一步分析诊断片子。在此过程中需要花费一定时间，人们不理解，会产生诸多疑虑，例如医院设备为何如此落后，当下信息化技术遍及各个领域，为什么拍个片子需要这么久，平时拍摄证件不是马上就能出来吗。全数字化设备早已被应用于众多医院，若只想要胶片，能马上获得，但医生需要花费一定时间阅片，即“为你看病的时间”，该阶段也是影像学工作核心，是价值最高的部分。影像学医生会开具诊断报告单，检验者拿着单子前往临床医生办公室，临床医生会告诉检验者到底是哪里有疾患，然后制定出合理、科学的治疗措施。检验者完成检查后常会收获若干张图像，如果为X光片，则可能有一两张，如果为磁共振、CT检查可能有上千张，若引入三维重建技术，则具有更多图像。

当下，放射科常见技术有：（1）X线检查：以电磁波的频率、波长为依据，查看病变，借助X线本身存在的穿透能力，患者机体血液、水分和骨骼等在吸收X线方面有差异，取得的影像图不同。临床可应用胸部X线检查，评估肺气肿、乳房肿块、胸腔积液和肺炎等疾病；可通过腹部X线检验消化道息肉、炎症和胃溃疡等消化道/食道疾病。（2）造影检查：选取适宜对比剂，将其注入人体内，展示出内部脏器情况，可用于检验胃肠道疾病，识别肠道、食管和喉等疾病，检出肿瘤、肾脏结核等泌尿系统疾病。（3）钼靶检查：该模式对于钙化而言，敏感度较高，常被应用于检验乳腺肿瘤等疾病。为了进一步提升检验效果，保护检验者安全，因放射科检查容易产生电离辐射，临床应注意防护。完善防护体系，规范、标准化相关器械操作流程，调整防护设施，设置醒目标志。医生应不断提升自身技能水平，为患者提供差异化宣教，提高诊断效果，保护患者安全，为后续诊疗打下夯实基础。

检验所得图像会全部上传到影像诊断室，而这里就是影像科医生发光发热的地方，该科室具有多种电子设备，配备用于观察、诊断的显示屏，医生会坐在电脑前，仔细观察每一张图像，也会和其他医生共同讨论，就学术、病例上存在的问题进行探讨。影像科医生的主要工作为查验图像，逐一、细致分析，寻找到异常影像，探讨异常出现原因，涉及临床医学、生理学、人体解剖学和病理学等多种知识，同时结合患者主诉、临床表现/症状等，做出最终判断，得到报告。现阶段，上述工作均无法借助计算机完成，需要医生抽丝剥茧，一步步实现。影像科医生应积累多学科知识，具有较高综合分析能力，此过程需要经历漫长时间，而在此过程中医生分析、理解影像表现的能力出现差异，故而医生之间也需要加强交流，及时沟通，甚至争辩，翻阅最新、权威、客观影像资料，不断提升自身诊断能力。影像科医生一直站在背后，他们默默奉献，鲜为人知，思维敏捷，学识丰富，发挥着重要作用。近些年，医学科技持续进展，影像科成为大型综合医院中密不可分的部分，就全医疗过程而言，可以将影像科称之为侦察兵、先锋队，而医生作为领军人物，在疾病诊疗中属于关键人物。

那么，影像医生到底是看什么病呢？答案是从头到脚，涵盖多个系统、器官，影像医生具有全科属性。常见的有：（1）测试骨龄。依据骨龄对照表数据，对患者骨龄进行判断，如果比骨龄表慢，则意味着受检者可能发育迟缓，如果比骨龄表快，则提示可能为早熟.（2）检验运动系统疾病。诊断骨折时，可获取到重建3D图，显示出骨折细节，从多角度观察骨折部位，通过细节展示，能有效检出撕脱性骨折和肋骨不完全性骨折等，同时可对骨痂进行复查，另外影像学检查能有效检出痛风、胫骨结节骨软骨炎、良恶性占位、剥脱性骨软炎和骨性关节炎等。（3）神经系统疾病。例如脑梗塞，能有效检出腔隙性脑梗塞和大面积脑梗色；脑出血，包括蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、脑实质血肿和硬膜外血肿等；颅内占位：例如室管膜瘤、星形细胞瘤和脑膜瘤等。（4）泌尿系统疾病：如泌尿系占位、积水和结石等。（5）其他。放射技术能检出子宫肌瘤、附件囊肿等妇科疾病，肺动脉高压、肺结核、肺炎、肺水肿等循环/呼吸系统疾病，肠梗阻、阑尾炎、胃癌、结肠炎和胃间质瘤等消化系统疾病等。

为每位受检者尽快做出有价值、客观影像诊断，减轻疾病折磨，是影像医生的毕生追求。他们具有极强使命感、责任感，不断提升自身技能水平，为人们的健康保驾护航。