头皮血肿——新生儿不容轻视的问题

头皮血肿——新生儿不容轻视的问题

刘兰英

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院，四川省成都市，610000

新生儿头皮血肿是新生儿期的一种常见病，常常是因为胎脂没有及时清理干净导致，一般情况下新生儿头皮血肿是不需要特殊治疗的，因为它一般是会随着时间的推移自行吸收的。但是如果情况比较严重，就需要及时就医。

一、新生儿头皮血肿是什么？

新生儿头皮血肿多发生于出生后24小时内，是由于外伤引起的。血肿位于头部、枕部、额部，不累及脑膜。大多在出生后1-2天内发生，也有的在出生后1-2周内发生。血肿一般2-3周后自行吸收，不需要特殊处理，有时局部用0.5%碘伏消毒即可。血肿的发病机制尚不十分清楚。新生儿头皮血肿可能是由挤压、牵拉等引起的。当头部受到外力时，会引起血管破裂，从而导致血流不畅，因此，在临床上多见头顶部皮肤出现青紫、肿胀及触痛，但一般没有明显的血肿形成。

二、新生儿头皮血肿的病因有哪些？

（一）先天性疾病

1、横纹肌溶解：本病是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者可出现横纹肌溶解、肌痛、高血钙、高尿酸血症等。新生儿发病时，头部出现一种较大的无痛性血肿，有时还可以触及肿大的骨骼。

2、先天性血小板减少性紫癜：本病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者可出现血小板减少，常在出生后数小时或数天内发生。

3、血管畸形：常见的有海绵状血管瘤、错构瘤、血管瘤等。这些病变在新生儿期可无明显症状，但在新生儿期以后随着病情的发展可逐渐出现症状。

（二）感染疾病

感染疾病可导致头皮血肿。在这一类疾病中，以梅毒、菌痢等最为常见。感染疾病可通过血液循环至颅内，从而导致颅内感染，从而形成血肿。当出现头痛、呕吐、发热等症状时，应考虑感染疾病的可能，需及时就医。血肿一般为单侧或双侧，大小不等，表面光滑呈淡红色，可有触痛，一般不需要特殊治疗。

（三）其他

1、婴儿头皮外伤：在头部受到撞击后，有可能引起头皮血肿，可伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状。

2、血管畸形引起的头皮血肿，在早期多无明显症状，只有到晚期才会出现明显的头痛、呕吐等症状。

3、其他原因：如婴儿的颅内肿瘤压迫脑神经，可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。

四、新生儿头皮血肿的治疗及护理办法有哪些？

（一）药浴

药浴也叫沐浴，就是用药物加水煎煮后，以蒸汽或淋浴的方式对人体进行洗浴。药浴治疗头皮血肿的疗效显著，应用广泛。一般情况下，新生儿头皮血肿发生后，由于婴儿头部皮下毛细血管丰富，血液循环好，所以可以选择在新生儿洗澡时进行药浴治疗。一般药浴前要先将头皮消毒、洗净；然后用纱布蘸上药液或盐水擦拭局部；再用温水冲洗干净。药浴时间可根据新生儿头皮血肿的大小而定，一般10-15分钟即可。对于一些比较小的血肿，一般在一次药浴后即可消失，但如果血肿过大且时间较长，那么就需要进行第二次药浴了。当新生儿头部出现血肿时，家长们应保持镇定，避免慌张和担心，并立即带孩子就医。对于较大的血肿，家长们应及时带孩子就医，进行物理治疗、药物治疗或者手术治疗。

（二）冷敷

宝宝出现了头皮血肿，很多家长都会采用冷敷的方法来治疗，因为这样可以帮助消肿。但如果冷敷后血肿的情况并没有好转，那就不要继续冷敷了，这样只会让病情越来越严重。

（三）热敷

在出现血肿后，要及时用毛巾热敷，不要热敷太久，一般是每隔15分钟热敷一次，每次热敷10-15分钟即可，千万不要热敷太久，因为温度过高会导致血管扩张，出现更严重的情况。

（四）药物的选择

药物的选择一般遵循以下原则：

1、可以去药店买一些具有活血化瘀功效的外用药，如地榆酒、蒲黄、三七粉等，效果非常好。但是一定要注意，不要自己在不正规的店这些药物来涂，因为这些药物没有经过正规的监管，不能保证它们的安全性。

2、中药制剂的效果也很好。但是中药制剂很难通过皮肤渗透到皮肤深层，因此一定要经过严格的皮肤试验才能使用。同时，中药制剂一般都有一定的毒性，家长一定要谨慎使用。

3、对于小面积、较浅的血肿，可以用消毒棉签蘸酒精或碘伏轻轻擦拭即可；如果血肿面积较大、范围较广或者出现硬结、疼痛等症状时，则需要去医院就医。

4、对于某些特别严重的情况下（如血肿已经感染），则需要将血肿进行穿刺引流。

5、在给孩子涂药时一定要注意避开眼睛和嘴巴周围等皮肤比较薄的地方，以免引起皮肤过敏和破溃。

6、一般情况下不要给孩子涂任何药物，特别是激素类药物，否则会影响孩子生长发育。

7、如果孩子头皮血肿持续时间较长（一般需要1-3个月），则要带孩子去医院就诊。如果医生给孩子做了穿刺引流术，则要遵医嘱按时按量用药。

（五）注意事项

1、婴幼儿皮肤娇嫩，在使用前要检查患儿皮肤上有无破溃、炎症和其他异常情况，并根据患儿皮肤状况选择适当的药物。

2、婴幼儿对药物的吸收能力差，所以用药后要密切观察小儿的反应。如有异常应及时处理。

3、用药期间注意观察小儿有无不良反应，如过敏反应、皮肤局部反应、药物吸收情况等。

4、药品应密闭保存，避免儿童触及，不能与其他药品放在一起，以免发生化学反应。

5、药品不可接触眼睛和其他粘膜（如口、鼻）。

6、儿童必须在成人监护下使用。

7、如果孩子头部出现了明显的淤青，并且不能缓解，或者出现了发烧、呕吐等症状时，就说明孩子头部已经有严重的感染情况发生了。这个时候我们可以通过服用抗生素来进行治疗。但是要注意，使用抗生素一定要在医生的指导下进行。

8、如果孩子头部出现了明显的淤血情况，并且已经导致了感染，这时候我们可以给孩子使用一些具有消肿效果的药膏。但是要注意，一定要选择正规厂家生产的药膏。

9、如果孩子头部出现了明显的淤青，但是精神状态却比较好，或者是没有其他明显不适症状时。这个时候就说明孩子头部出现了淤血并不是很严重，家长可以给孩子用热毛巾进行热敷。但是如果孩子精神状态不好或者有其他不适症状时，就要及时就医治疗。

以上是关于新生儿头皮血肿的几种处理方法，家长们在孩子出现血肿后一定要及时带孩子就医。其实不仅仅是新生儿头皮血肿会对孩子造成严重的伤害，还会有一些其他的疾病，比如常见的病毒感染或者是一些传染性疾病。因此，大家要了解一些与宝宝相关的常识，在孩子出生之后，才不至于手忙脚乱。母乳对于新生儿来说是最好的营养品，可以给他提供充足的营养。如果有其他特殊情况，比如生病了或者是营养不良等情况，我们才能及时发现、及时就医，才能真正的保证宝宝的健康。