围术期综合护理干预对膝关节置换术后感染的预防作用研究

围术期综合护理干预对膝关节置换术后感染的预防作用研究

葛孝娟

徐州仁慈医院，江苏  徐州221000

摘要：目的：研究围术期综合护理干预对膝关节置换术后感染的预防作用。方法：将于2022年1月-2022年12月期间在本院行膝关节置换术治疗的患者设为观察对象，观察对象例数共计100例，参照随机分组法将这100例膝关节置换术患者做分组处理，其中50例被划分至常规组中，小组内患者开展常规护理干预，另外50例患者被划分至研究组中，小组内的患者开展围术期综合护理，之后将两组患的感染发生情况以及生活质量等指标设定为评价标准。结果：感染发生情况的对比结果显示研究组总发生率较低（P＜0.05）；生活质量的对比结果为研究组水平较高（P＜0.05）。结论：对于膝关节置换术患者来说，应采用围术期综合护理干预，这有助于提升患者生活质量，对预防感染具有积极作用。

关键词：围术期综合护理干预；膝关节置换术；感染；预防作用；研究

膝关节置换术属于一种较为常见的术式，被广泛应用于痛风性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎以及类风湿性关节炎等疾病的治疗工作中，且取得了较为显著的临床应用效果[1]。临床实践表明，膝关节置换术虽然效果较好，但也存在一定的局限性，例如患者术后容易发生一系列的感染等并发症，这会影响患者的术后恢复，因此还需加强感染预防干预，具体方式则为开展围术期综合护理干预[2]。为了探究围术期综合护理干预对膝关节置换术后感染的预防作用，本次研究选取了100例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究控制时间范围在2022年1月-2022年12月之间，观察对象则为在本院行膝关节置换术治疗的患者，共计100例，将这100例患者按照随机分组法分成独立的两个组别。被划分至常规组的患者总计50例，其中男性患者3例，女性患者47例，年龄在50-80岁之间，年龄均值为（65.63±1.34）岁，被划分至研究组的患者总计50例，其中男性患者2例，女性患者48例，年龄在51-80岁之间，年龄均值为（65.45±1.24）岁，两组膝关节置换术患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均采用膝关节置换术治疗者；（2）符合手术治疗的各项指征；（3）知悉研究内容且同意参与。

排除标准：（1）凝血指标异常与手术不耐受者；（2）伴有精神疾病与认知障碍者；（3）伴有沟通障碍或严重抑郁症者。

1.2方法

常规组患者采用常规护理干预：常规护理包括术前准备、术中配合以及术后生活护理等。

研究组患者采用围术期综合护理干预：（1）术前护理：心理方面，要给予患者心理支持护理，给予患者更多地关心与爱护，帮助患者消除负性情绪。同时还需给予患者营养支持干预，告知患者多食用热量、维生素以及蛋白质含量较为丰富的食物，增加饮水量。手术前，指导患者沐浴使用皂液去除油脂及细菌，护士给予术区碘伏消毒，无菌敷料包裹，建立预防手术部位感染措施落实单，病房护士与手术室护士共同交接术区皮肤准备情况并签名。（2）术中护理：护理人员要加强手术室环境（层流净化系统）护理，做好手术室消毒处理，具体方式为：物表是湿巾，地面为含氯消毒剂予以消毒，手术期间要对患者的体征变化情况进行密切监测，一旦出现异常需及时进行对症处理。（3）术后护理：疼痛方面，护理人员要对患者的疼痛程度进行评估，并根据患者的疼痛程度进行针对性疼痛护理，首先将其患肢抬高，这有助于改善其疼痛与肿胀情况。术后利用冰袋进行48-72小时左右的伤口冰敷。与此同时，护理人员还可以通过指导患者进行肌肉放松、看电视以及听音乐等方式来缓解疼痛，必要时可在医生指导下为患者提供药物止痛处理。感染方面，加强假体周围感染预防，术前要做好相关的备皮处理，术中以及术后为患者进行预防性抗感染干预，另外护士需关注引流管拔管时间，在床尾的记录单上记录，同时做好患者切口管理，及时拔除引流管，并严格遵守无菌操作的原则。加强患者尿管的护理管理，鼓励患者饮水，符合条件时将尿管尽早拔除，以免发生尿路感染。

1.3评价标准

两组患者感染发生情况以及生活质量对比。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间感染发生情况对比，详情如表1所示。

表1两组患者感染发生情况对比（n，%）

2.2组间生活质量对比，详情如表2所示。

表2两组患者生活质量对比（±s，分）

3、讨论

膝关节属于人体中十分重要的一个承重关节，一旦发生膝关节损伤或膝关节疾病会给患者的身心健康以及生活质量均造成不良影响[3]。近年来，随着我国人口老龄化进程的深入与加快，导致老年人的数量显著上升，这也导致了各种膝关节疾病的频发，其中常见的包括有痛风性关节炎、类风湿性关节炎以及骨性关节炎等，这些疾病的频发会导致患者出现不同程度的关节运动功能障碍以及疼痛，因此患病后需尽早接受诊治[4]。对于膝关节疾病患者来说，手术治疗属于一种应用较为广泛的治疗方式，具体术式则包括有膝关节置换术等，为了降低膝关节置换术患者术后发生感染等并发症的风险以及促进患者术后康复，还需给予患者护理干预[5]。现阶段，临床上针对行膝关节置换术治疗患者的护理主要以围术期综合护理为主，围术期综合护理属于一种基于常规护理的护理模式，该模式可以有效弥补常规护理的不足，并对其加以优化与完善，同时围术期综合护理的基本原则是以患者为中心，其核心则为护理程序，通过围术期综合护理干预可以有效提升护理效果。本次研究对比结果显示，采用围术期综合护理干预的研究组中，患者的感染发生率显著降低，同时患者的生活质量水平得到有效提升。

综上所述，对于行膝关节置换术治疗的患者来说，应采用围术期综合护理进行护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]陈文娟,王琳.膝关节周围恶性骨肿瘤患者人工关节假体置换术围术期行综合护理的干预价值[J].甘肃医药,2022,41(05):471-472+480.

[2]刘新桃,刘惠清.系统化护理及康复训练在高龄患者人工膝关节置换术围术期中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2022,46(09):1088-1090.

[3]董玉婷,张宇霞,刘玉兰.围术期综合护理干预对膝关节置换术患者术后感染的预防效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):100.

[4]伍梅芳,马军梅.快速康复护理在膝关节置换术患者围术期应用的护理效果[J].双足与保健,2019,28(23):66-67.

[5]睢霞.围手术期综合护理干预对膝关节置换术后感染的预防[J].中国民间疗法,2019,27(03):88-89.