产后康复仪促进剖宫产后子宫复旧的效果观察分析

(整期优先)网络出版时间:2023-09-23
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产后康复仪促进剖宫产后子宫复旧的效果观察分析

胡朝凤

湘潭市第三人民医院  411100

【摘要】目的:评估剖宫产后子宫复旧中产后康复仪的效果。方法:选取100例剖宫产产妇(选取:2021年01月-2023年05月),根据不同的治疗措施进行分组,选取50例实施产后康复仪治疗,数据纳入研究组;剩余50例实施常规治疗,设置为对照组。结果:研究组宫底高度低于对照组(P<0.05);研究组产后42d宫腔积血、产后42d子宫三径低于对照组,恶露持续时间短于对照组,P<0.05,差异对比有意义。结论:产后康复仪实施价值高,可以缩短恶露持续时间,降低宫底高度、产后42d子宫三径,产后42d宫腔积血发生率较低,可推广。

【关键词】剖宫产;子宫复旧;产后康复仪;宫底高度;子宫三径恶露持续时间

产后子宫复旧是指在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程,多数在分娩后6周内恢复[1]。其主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生,同时还有子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原等。目前,产后子宫复旧的常见治疗措施为药物治疗,但效果并不理想。产后康复治疗仪是一种新型干预措施,可以帮助产妇调节身体代谢,利用电极对特定部位刺激,对剖宫产术后子宫复旧治疗具有积极意义[2]。为进一步分析其实施价值,本文对100例患者进行分析,现具体如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2021年01月-2023年05月,通过常规治疗、产后康复仪治疗,将100例剖宫产产妇分为2组:对照组、研究组,各50例。

对照组:20-28岁,平均(24.17±1.05)岁;孕周38-41周,平均(39.56±0.45)周。研究组:22-27岁,平均(24.19±1.03)岁;孕周38-40周,平均(39.50±0.41)周。P>0.05,提示对比无意义。

纳入标准:意识清晰;剖宫产;签署入组文书;资料完整。

排除标准:合并严重的脏器性疾病;血液系统疾病;资料不全;精神障碍;严重肝肾功能不全。

1.2方法

对照组:常规治疗。静脉滴注0.9%氯化钠溶液500ml(规格:500ml:4.5g;批准文号:国药准字H51021158;厂家:四川科伦药业股份有限公司)+20U缩宫素(包装规格:1ml:10单位*10支;批准文号:国药准字H19993526;生产厂家:河南辅仁怀庆堂制药有限公司),1次/d,观察治疗一周后的效果。

研究组:对照组基础上联合产后康复仪治疗(SRL800A)。在剖宫产后24h。选择子宫复旧模式,把医用电极片在子宫宫底两侧、骶尾部两侧固定,频率60-120Hz,每次治疗时间控制为半小时左右,治疗7d。

两组患者出院后均进行电话随访,记录患者产后42d的子宫三径、宫腔积血情况。

1.3观察指标

分析两组宫底高度(宫底至耻骨联合上缘中点的距离,排空膀胱后,保持平卧位,软尺测量):产后第1、3、5d;产后恢复情况分析:产后42d宫腔积血、恶露持续时间、产后42d子宫三径。

1.4统计学分析

SPSS20.0软件:计数以及计量资料分别实施卡方(%)、t检验(±S)。P<0.05,对比有意义。

2结果

2.1 两组宫底高度分析:研究组低于对照组(P<0.05)。具体见表一:

表一 两组宫底高度对比(cm,±S)

组别

例数

产后第1d

产后第3d

产后第5d

研究组

50

17.45±1.13

13.22±0.14

6.07±0.34

对照组

50

18.58±1.15

15.53±1.16

7.16±0.33

T

-

4.9559

13.9797

16.2668

P

-

0.0000

0.0000

0.0000

2.2 产后恢复情况:研究组优于对照组(P<0.05)。具体见表二:

表二 两组产后恢复情况对比

组别

例数

产后42d宫腔积血

产后42d子宫三径(cm)

恶露持续时间(d)

研究组

50

1(2.00%)

13.56±1.34

12.73±1.28

对照组

50

10(20.00%)

15.38±1.26

23.42±1.25

X2/T

-

8.2737

6.9966

42.2499

P

-

0.0040

0.0000

0.0000

3讨论

剖宫产术后,产妇容易出现精神紧张和焦虑情绪,再加上切口疼痛、手术创伤、生理功能不协调、术后排气延迟、腰骶部疼痛,子宫复旧不良等发生率增加,对产后恢复产生消极影响。因此,剖宫产妇女产后康复至关重要。产后康复是一种新的治疗技术,根据产后身体的变化,通过康复治疗仪,对女性产后乳房、身体、子宫、盆底等进行全面恢复治疗[3]

产后康复治疗仪的原理是通过低频电流脉冲刺激,将电磁波传输到深层组织,激活组织细胞,促进毛细血管收缩、血液循环,恢复肌肉组织的张力。临床研究结果显示,怀孕后期,随着子宫的增大,腰椎向前弯曲,使腰部肌肉、筋膜、韧带高张力,形成慢性劳损,引起腰痛[4]。受雌激素影响,关节松弛,关节稳定性差,出现背痛。产后康复治疗仪实施后可以减轻产后疲劳和疼痛,缓解过度的肌肉紧张,分解脂肪分子,恢复弹性,增加筋膜张力,促进骨盆肌肉的收缩,促进恶露排出,消除盆腔充血,减少产后出血,加速子宫康复。

本文对比显示,研究组产后康复效果好,宫底高度低于对照组。由此可以看出,康复治疗仪有利于促进子宫收缩,减少产后24小时阴道出血量,缓解腰酸背痛,对产后恢复具有积极意义。除此之外,该措施方法简单,价格低廉,预后价值显著。

综上所述,产后康复仪具有较高的推广价值,可以加快产后恢复速度。

【参考文献】

[1]闫秀卿. 产后康复仪对产后乳汁淤积和子宫复旧的临床效果分析[J]. 饮食保健,2018,5(26):56-57. 

[2]范利华. 排膜汤联合产后康复仪对剖宫产后子宫复旧的临床疗效观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(10):1730-1732.

[3]张海娟. 产后康复仪治疗剖宫产后子宫复旧的效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):181.

[4]唐敏洁,钱俏红,吕蓓丽,等. 针灸联合产后康复仪治疗剖宫产后子宫复旧的临床疗效探讨[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(10):69-70.