2022年四川省其他感染性腹泻流行特征分析

2022年四川省其他感染性腹泻流行特征分析

孙雪梅

绵阳市疾病预防控制中心   主管医师

摘要：目的 分析2022年四川省其他感染性腹泻的流行病学特征，为疾病防控提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中2022年四川省报告的其他感染性腹泻病例相关资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2022年全省报告病例56964例，死亡2例，报告发病率68.04/10万，男性高于女性，男女性别为1.12:1；全年均有病例报告，季节分布规律与既往不同，呈单峰分布，发病高峰为2-3月，发病率居全省前5位的依次为宜宾市、绵阳市、广元市、自贡市、阿坝州。人群以0-3岁婴幼儿为主。讨论2022年四川省其他感染性腹泻报告发病率呈持续上升趋势，疫情形势值得关注。

关键词：其他感染性腹泻；流行特征；四川省

其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，主要由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的，以腹泻为主要临床特征的一组传染病 [1]，是我国法定的丙类传染病。其他感染性腹泻可造成儿童营养不良和生长发育迟缓，据统计每年约有17亿婴幼儿发病，约52.5万婴幼儿死亡，是5岁以下儿童的第二大死因，是全球重要公共卫生问题 [2-3] 。其他感染性腹泻也是我国的常见病

和多发病，我国报告发病率总体呈现上升趋势 [4]。近年来四川省其他感染性腹泻报告发病率持续上升[5]，为掌握其流行规律及进而采取针对性的防控措施，本研究对2022年四川省其他感染性腹泻的流行病学特征进行分析。

1  资料与方法

1.1 资料来源 收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中上报的2022年四川省其他感染性腹泻患者病例资料，统计时间以发病日期为准。本文纳入的“暴发疫情”指上报中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理系统，且病例数为20例及以上或死亡1例及以上的其他感染性腹泻突发公共卫生事件。四川省人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统基本信息系统。

1.2 统计分析 采用描述性流行病学方法进行分析。利用Excel对数据进行整理和统计分析。

2  结果

2.1  一般情况 2022年全省报告病例56964例，死亡2例，报告发病率68.04/10万；。与2021年相比，病例数（56654例）上升了0.5%。近年发病趋势见图1。

图1  2008-2022年四川省其他感染性腹泻发病率

2.2  流行病学特征

2.2.1 地区分区2022年全省21个市（州）均有病例报告，报告发病率居前5位的市（州）依次为：宜宾市、绵阳市、广元市、自贡市、阿坝州，见表1。

2.2.2时间分布全年均有病例报告，季节分布规律与既往不同，呈单峰分布，发病高峰为2-3月，见图2。

2.2.3人群分布 病例以婴幼儿为主，0-3岁婴幼儿组发病率最高，病例数占病例总数的45.5%；男女性别为1.12:1；散居儿童27400例，占48.1 %。详见图3、图4。

表1  2020-2022年四川省其他感染性腹泻发病率居前五位的地区（1/10万）

图2  2022年四川省其他感染性腹泻发病时间分布

图3   2021-2022年四川省其他感染性腹泻分年龄组发病率

3讨论 其他感染性腹泻病因多样、流行面广，缺乏有效的疫苗预防，一直以来都是威胁广大群众身体健康的重要疾病[6]。2022年四川省其他感染性腹泻报告较前几年持续上升，主要与检测水平的提高、居民就诊意识增强、传染病报告意识的增强有关。从地区分布来看，四川省其他感染性腹泻四川省其他感染性腹泻地区发病率差异较大。成都市、绵阳市、凉山州和内江市报告病例数较多，甘孜州、绵阳市、成都市、凉山州和阿坝州发病率较高。总体来说，经济较发达、人口密度较高、流动人口多或基础卫生设施相对落后的地区腹泻发病率较高，易发生其他感染性腹泻的传播。男性报告高于女性，符合其他感染性腹泻发病的性别特点：男性较女性社会活动频繁，且饮食和卫生习惯相对不良，暴露于其他感染性腹泻危险因素的机会更大。

时间分布上，四川省其他感染性腹泻具有明显的季节性特征，季节分布规律与既往不同，呈单峰分布，发病高峰为2-3月，可能与新冠肺炎防控政策有关，2022年秋冬季受新冠肺炎疫情影响，人员流动少，公共场所聚集性降低，因此其他感染性腹泻发病率也随之降低。研究表明，细菌性腹泻主要集中在气温较高的夏秋季，病毒性腹泻则多集中于冬春季，不同的优势病原体可能会出现不同的流行特征。个别年份报告病例的季节分布特征出现新的特点，可能与环境、气候等因素有关。

人群分布上，报告病例主要为0-3岁儿童，特别是散居儿童。其原因一方面可能是婴幼儿发育尚不成熟，免疫力较低，且尚未养成良好的卫生习惯；另一方面也可能与成年患者自行服药痊愈、就诊率不高有关。

综上所述，2022年四川省其他感染性腹泻报告发病率呈持续上升趋势，疫情形势值得关注。好发人群为2岁以下散居儿童，需针对重点场所、重点人群，持续做好监测预警和风险评估，在冬、夏两季发病高峰来临前加强健康宣教，提高社区群众防控意识，落实防控措施，降低其他感染性腹泻发病率。

［1］ 中华人民共和国卫生部. 感染性腹泻诊断标准：WS 271—2007［S］. 北京：人民卫生出版社，2007.

［2］ GBD Causes of Death Collaborators. Global, regional, and na-tional age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis forthe Global Burden of Disease Sudy 2017［J］. Lancet，2018，392（10159）：1736-1788.

［3］ 朱永海，淮蓓，胡飞燕，等. 2016—2021年西安市其他感染性腹泻流行特征及病原检测结果分析［J］. 现代预防医学，2022，49（17）：3090-3095，3129.

［4］ 李欣，靳金，史雪宁，等. 2010—2017年全国其他感染性腹泻空间聚集情况及预测［J］. 中华疾病控制杂志，2022，26（4）：376-379，462.