泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果研究

泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果研究

李小花

武汉市新洲区红十字会医院内科  湖北 武汉 430400

摘要：目的：研究泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果。方法：在2021年1月~2023年1月期间选取86例消化道出血合并痛风性关节炎患者分为两组，对照组采用奥美拉唑联合塞来昔布治疗，研究组采用泮托拉唑联合塞来昔布治疗，对比疗效。结果：研究组治疗有效率更高，治疗后的血清相关因子与尿酸指标改善幅度更大，生活质量评分更高（P<0.05）。结论：泮托拉唑联合塞来昔布可以提升消化道出血合并痛风性关节炎患者的治疗综合效果，该疗法值得推广。

关键词：泮托拉唑；塞来昔布；消化道出血合并痛风性关节炎；尿酸水平

在临床过程中，作为饮食结构的变化，消化系统疾病在临床期间的发病率有所提升，其对广大人民群众的身心健康造成了极大的影响与危害[1]。从医疗领域的角度分析，消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生的出血问题，其可导致患者出现呕血黑便等一系列问题，继而对患者身心健康造成了不良影响[2]。与此同时，消化道出血会导致患者体内有效循环血量的降低，这一点容易造成肾小球滤过率的下降，从而造成尿酸排出量受到相应的限制。基于此，大量尿酸在患者体内积聚容易合并痛风性关节炎，继而对患者的日常生活造成了极大影响与危害[3]。为了进一步帮助患者实现，对于病情的控制，医疗工作者对于患者治疗方案进行了研究与探索，旨在进一步提升患者治疗工作的综合水平，以便摆脱疾病对患者造成的不良影响。在这一问题上，传统疗法主要采用塞来昔布对患者进行治疗，该药物可以帮助患者实现对于COX-2的抑制，且其具有良好的抗炎和镇痛效果，可以帮助患者实现对于炎症因子的充分吸收，有利于推动患者疼痛情况的缓解与充分改善[4]。为了进一步提升治疗工作效果，医疗人员在该药物治疗的基础上对于其他药物进行了研究和探索，希望有效促进联合治疗方案的发展。本文针对泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果进行了研究，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月~2023年1月期间选取86例消化道出血合并痛风性关节炎患者分为两组，对照组男24例，女19例；年龄37~68岁，平均（50.15±2.17）岁；研究组男26例，女17例；年龄36~70岁，平均（50.21±2.30）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获得审批。差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108）联合塞来昔布（辉瑞制药有限公司，国药准字J20030099）治疗，药物用法用量：奥美拉唑将40mg药物溶于5%的葡萄糖中进行静脉滴注，1次/d。塞来昔布口服，1.2g/次，1次/d。患者连续用药1个月。

1.2.2 研究组  采用泮托拉唑（武汉人福药业有限责任公司，国药准字H20113405）联合塞来昔布治疗，塞来昔布用法用量同上。泮托拉唑用法用量：将40mg药物与20mL氯化钠注射液混合摇匀后进行静脉注射，确保药物在20min内注射完毕，2次/d。患者连续用药1个月。

1.3 观察标准

本次研究将患者治疗效果、血清相关因子、尿酸指标以及生活质量作为观察指标。

1.4 统计学方法

选取SPSS24.0负责本次研究中的计算，以P<0.05，表示差异具有统计意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

研究组治疗有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗效果

2.2 患者血清相关因子

研究组治疗后的血清相关因子改善幅度更大（P<0.05）。见表2。

表2 患者血清相关因子

续表

2.3 患者尿酸指标

研究组治疗后的尿酸指标改善幅度更大（P<0.05）。见表3。

表3 患者尿酸指标

续表

2.4 患者生活质量

研究组治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表4。

表4 患者生活质量

3 讨论

在临床过程中，消化道出血合并痛风性关节炎对于患者身心健康的影响是比较大的。在疾病潜在联系的角度分析，在消化道出血患者治疗期间，由于受到禁食、失血以及补液不足等诸多因素的影响，患者的尿酸排泄量可出现相应的下降，这一点容易导致患者体内血尿酸水平的大幅提升，继而为痛风性关节炎的出现埋下了隐患[5]。对于患者而言，该病可对患者体内血流动力学水平造成影响，从而诱发器官功能障碍，严重者可导致患者出现休克与死亡等问题，继而不利于患者身心健康的持续维系。实践表明，若患者体内尿酸浓度过高，则会导致其在患者体内形成结晶，继而诱发病理性病变，基于此，患者可出现关节肿痛发热等症状，继而不利于患者身心健康的合理优化与充分保障[6]。在治疗过程中。作为非甾体类抗炎药，塞来昔布可以对患者体内环氧化酶进行充分抑制，从而有效实现对于炎性前列腺素类物质生成的控制。从治疗工作的角度来看，该药物的抗炎解痉和镇痛效果均较好可以帮助患者摆脱疾病带来的困扰。在治疗的过程中，作为常用的质子泵抑制剂，奥美拉唑可在胃粘膜壁细胞分泌小管中进行特异性分布并转化为亚磺酰胺的形式，随后与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，从而实现对于该酶活性的调节，其对于患者病情的控制与止血目标的实现具有良好的辅助价值。近年来，医生们对于患者的治疗方案进行了研究，希望进一步促进治疗模式的合理优化。在此基础上，作为质子泵抑制剂，泮托拉唑在治疗过程中可以帮助患者实现对于胃壁细胞酸性环境的科学调整，从而有效促进患者胃部功能的合理改善。从治疗机制的角度分析，该物质在进入人体后可以与质子泵上的巯基相结合，从而达到抑酸效果[7]。与此同时。在治疗过程中，泮托拉唑的稳定性和选择性相对较高，其具有较强的生物利用度，可以进一步帮助患者实现对于消化系统机能的科学调整，为患者整体健康水平的优化提供了更多的可能。从治疗工作的角度来看，通过采用上述两种药物进行联合治疗，可以进一步帮助患者实现对于炎症问题的合理控制与改善，有利于抑制IL-1β等一系列炎性因子发挥瀑布效应，有助于促进患者炎症问题的充分缓解[8]。另一方面，该方式还可以帮助患者实现对于肾脏功能的合理调节，从而促进患者体内尿酸的合理排出，其同样有利于帮助患者实现对于体内尿酸值的合理管控，降低了患者预后不良事件的发生几率，为患者整体健康水平的优化奠定了坚实的基础。对于患者而言，相关疗法可以进一步促进其临床症状的缓解与改善，有助于促进患者身心健康水平的提升。

本次研究结果显示，通过在塞来昔布的基础上使用泮托拉唑进行联合治疗，有利于提升患者治疗有效率并进一步促进其血清相关因子的改善，其对于患者病情的控制与预后生活质量的提升具有良好的促进作用。

综上，泮托拉唑联合塞来昔布可以提升消化道出血合并痛风性关节炎患者的治疗综合效果，其对于患者病情的控制与健康的恢复很有帮助，但会对尿酸代谢构成影响，导致尿酸水平升高，增加痛风复发及急性发作风险，基于此，医生们应注意做好对于联合用药方案的关注。

参考文献

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