CT检查能检查出哪些疾病？

CT检查能检查出哪些疾病？

何传勇

四川省人民医院金牛医院 四川 成都 610036

随着医学技术的发展，各种各样诊疗方式被应用于临床检查中，比如说血常规、尿常规、CT检查、B超检查、核磁共振、胸片等，在众多影像学检查中，CT检查最为常见的一种，可以通过断层扫描来了解器官组织中病变。你知道CT检查能查出哪些疾病？ 

一、什么是CT检查？

CT检查是一种影像学检查方式，也叫做计算机断层扫描，。这种检查方式由X线检查演变而来，X线在不同器官组织中具有不同的吸收率、透过率，CT检查利用这一特性来成像，将细胞组织中的微小病变转变为图像现实在计算机屏幕上。但是由于CT检查时对人体组织这个扫描是一层一层进行的，其分辨率更高，图像清晰度更高。并且随着CT技术的发展，对CT扫描的剂量掌握更加精确，逐渐减少检查时的计量，提高了检查的安全性。目前临床上将气体检查分为普通CT断层扫描和增强CT两种，其中增强CT，需要将造影剂输送到病人体内后再进行检查，利用健康组织和病变组织碘浓度的不同来诊断疾病。目前CT检查在临床检查中的应用非常广泛，包括头部、颈部、胸部、腹部以及关节骨骼等。

二、CT检查能够检查出哪些疾病？

(一)颅脑疾病

脑部肿瘤、脑梗塞、颅脑外伤、脑出血、脑部的炎症、先天畸形、变性病等颅脑疾病的诊断中，颅脑CT检查的准确性较高，CT检查最早应用于临床检查中就是颅脑疾病的诊断，现如今，CT检查已经成为了颅脑损伤最为常用的检查方式，也是首选方式。通过颅脑CT，可以将颅脑内部的损伤、硬膜下和硬膜外的血肿、急性脑内血肿、颅内金属异物、颅面骨骨折等情况清晰地显示出来，相对比其他检查方式，CT检查对颅脑中的病变更加敏感，准确率更高。同时在蛛网膜下腔出血、高血压脑出血、脑静脉畸形破裂出血、脑动脉瘤、脑梗塞等急性脑血管疾病的诊断中，检查结果的准确性较高，可以考虑将脑部CT作为急性出血疾病的首选检查方式。值得注意的是，CT检查在急性脑梗塞的诊断中，其敏感性不如核磁共振（MRI），尤其是急性脑梗塞发病6h内。

（二）胸部疾病

在传统的检查中，胸部疾病的诊断中往往采用X线检查，尤其是肺部的炎症，比如说肺炎、支气管炎等。但是在临床研究中发现，CT检查在支气管、肺部、心后等部位的检查中敏感性更高，不仅可以清楚显示病灶的位置、形状、大小、轮廓、密度等，还能能够显示纵隔内出淋巴结、胸腔积液以及肿瘤性病变等微小病变，还可以将肺内团块与纵隔之间的关系显示出来，为胸部疾病的早期诊断以及后期的治疗提供了可靠的数据支持，比如说肺气肿、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺大泡、肺炎、间质性肺病、肺部肿瘤、肺结核、肺部挫伤、乳房肿块、胸膜下结节、胸膜钙化、叶间裂积液、心包、心脏等疾病的诊断。

（三）腹部器官的病变

腹部的CT检查可以清晰看到肾上腺、肾脏、胰腺、脾脏、胆囊、肝脏等实质性器官的病变，比如说腹部外伤、腹部肿瘤、急性阑尾炎、肠梗阻、尿路结石等，还能准确定位感染、肿瘤、创伤等发生的位置，还能够显示病变严重程度，以便医生根据病变范围的大小、累及的范围等分析疾病的分期，为后期的治疗提供可以可靠的依据，尤其是对手术方案的制定提供必要的数据支持。此外还有利于腹内肿物的识别和诊断。

（四）盆腔器官病变

盆腔器官包括子宫、前列腺、胰管、阑尾、膀胱等，这些组织之间脂肪组织较为丰富，容易影响到检查的清晰度，而CT检查在盆腔器官病变的检查中优势更加显著，不仅能够显示这些组织中的病变，还能够准确显示肿物是否侵犯到周围组织，因此。 CT检查被广泛应用于子宫、宫颈、卵巢、精囊、膀胱、前列腺、直肠等组织病变的诊断中，并为该部位组织的临床分期以及后期的治疗提供依据。

  （五）心脑血管疾病

CT检查在心脑血管疾病的诊断中应用也是非常广泛的，随着CK技术的发展，现如今在心脑血管疾病的诊断中，诊断准确率不断的提升，尤其是在冠状动脉的检查中，可以清晰显示出冠状动脉是否存在粥样硬化，此外在心包积液、心包肿瘤、急性主动脉夹层动脉瘤等检查中，CT检查，尤其是增强CT，诊断的准确性更高。

（六）骨骼、关节疾病

1、由于肌肉、骨骼内被骨皮质所覆盖，普通的X线检查不能发现其中的微小病变，但是CT检查则可以清晰的显示出来。

2、在胸锁关节、脊椎等结构比较复杂的骨、关节的微小病变也能够通过CT检查准确诊断。

3、对于X线发现的可疑病变（如髓内骨肿瘤引发的骨皮质损坏、软组织脓肿、斜面细小骨折等）可以通过CT检查进行准确诊断，还能观察到肿瘤浸润其他软组织的情况。

4、还能显示出骨破坏区内部以及周边的解剖结构，包括破坏区内部的骨化、钙化、死骨以及周围的软组织脓肿、骨质增生、肿物等，且清晰度高于普通的X线检查。

5、但是在滑膜、半月板、韧带、关节软骨等骨骼组织的检查中，核磁共振检查的准确率高于CT检查。

   （七）肝脏组织的病变

CT检查在组织的病变中具有很大的优势，可以显示原发性肝癌、肝内点位性病变、转移性肝癌的轮廓、形态、出血、坏死以及生长的方式，肾脏、胰脏、胆囊等脏器内部的情况，所以临床上经常使用CT检查来进行肝硬化、慢性肝炎、可疑性的病变以及肝癌的诊断中。实际上，CT检查在早期肝硬化的诊断中敏感度较高，可以用来肝硬化的早期诊断，帮助医生诊明病情，以便能够尽快进行抗病毒治疗。那是因为在CT检查中可以看到肝部呈钝圆形，肝缩小，肝叶的比例失调，右边的肝叶明显小于左边的肝叶，肝实质不均匀，严重者肝区内分布着大小不一点菠萝样小结节；同时存在脾大、腹水、胆囊移位、肝门增宽、肝门和胃部周围静脉曲张。

结论：CT检查的应用范围非常广泛，在全身多种疾病中的诊断中具有优势。