隐匿性阴茎小儿术后如何护理

隐匿性阴茎小儿术后如何护理

安卡

雅安职业技术学院附属医院 四川雅安 625000

暑假来了，这是男孩完成隐匿性阴茎术最佳时间，这项手术可以帮助男孩子提高生活质量，但是手术之后的护理非常重要，患者需要接受详细的术后护理指导，以确保手术愈合并避免并发症，今天就来详细了解下。

一、什么是隐匿性阴茎？

隐匿性阴茎是一种先天发育异常和畸形性疾病，也被称为埋藏式阴茎，病人的阴茎体缩藏于体内，只有尖尖的小包皮凸出外面，很多人可能会误认为这是包皮过长，但事实上，这是一种疾病，需要及时治疗。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便会回缩，这种情况如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题。隐匿性阴茎会影响男性的性生活和生殖能力，也会对其心理健康造成影响，隐匿性阴茎与包皮过长是两种完全不同的疾病，包皮过长是指包皮覆盖范围过大，无法完全暴露阴茎头，而隐匿性阴茎则是指阴茎体缩藏于体内，只有小包皮凸出外面，因此，治疗方法也有所不同。

二、隐匿性阴茎的原因？

儿童先匿阴茎的原因主要是由于阴茎肉膜发育异常或阴茎解剖异常所导致，具体来说，阴茎肉膜会形成纤维肌性条索，限制了阴茎体的伸出，这种情况常常伴随包茎，需要手术治疗。除此之外，部分患者可能在耻骨前面积累了大量脂肪，这可能是因为其母亲在孕期使用了性激素类药物所致，而耻骨前面的脂肪堆积也可能是由于胎儿期暴露在高雌激素环境中，促使脂肪分布至耻骨前面所致。如果患者没有包茎的话，耻骨前面的脂肪组织随着年龄增长和进一步的发育会逐渐减少，阴茎的外观也会逐渐改善，无需手术。

三、隐匿性阴茎的危害？

1、影响孩子心理健康

隐匿阴茎容易导致孩子的心理健康问题，如自卑感、孤僻和社交障碍等，如果不及时治疗，还会对成年后的性生活产生影响，甚至可能导致性功能丧失。

2、影响日后发育及性生活

除了影响心理健康和性生活，隐匿性阴茎还会因持续严重的包茎状态会影响阴茎龟头和海绵体的正常发育，从而影响性生活。此外，隐匿性阴茎易引起反复发作的龟头炎，这种炎症会导致阴茎疼痛、肿胀和红肿等不适症状。

4、排尿困难、尿喷洒、尿滴淋、尿潴留

合并包茎的患者可能会出现排尿困难、尿喷洒、尿滴淋、尿潴留等问题，严重者可能引起肾脏疾病。

5、细菌感染

隐匿性阴茎还容易引起细菌感染，如尿路不畅可能引起细菌繁殖和逆行感染。

四、隐匿性阴茎小儿术后如何护理？

1、留置导尿管

隐匿性阴茎术后，留置导尿管是常见的一项护理措施，通常需要留置三天，在恢复期间，需要多饮水并且观察尿液情况，以确保泌尿系统正常运作。当切口愈合良好、包皮未水肿时，可以拔除导尿管，但是在这个过程中，需要特别注意避免尿液污染伤口，以免引起感染。除了观察切口的愈合情况，还需要关注排尿是否正常，是否有尿瘘等情况。如果出现排尿不畅或者其他异常情况，需要及时向医生汇报。在观察切口渗血、阴茎头血运、包皮水肿和导管引流情况时，需要细心仔细，以便及时发现并处理任何异常情况。

2、抗感染

手术后的第一周是最容易感染的时间，如果伤口发红、肿胀、渗出物或温度升高，请立即就医，医生可能会给孩子开一些抗生素，以帮助预防或治疗感染。阴茎伤口容易被尿液污染，因此需要注意局部伤口的清洁，每次更换尿布时，应用温水或生理盐水轻轻清洁伤口，避免使用肥皂或其他刺激性物质。另外，阴茎勃起可能撑裂伤口，更容易感染，所以术后的第一个月，应避免让孩子兴奋或刺激，如看电视、玩游戏或玩具等，如果孩子有勃起，可以用冰袋贴在阴茎上，以减轻疼痛和肿胀。最后，注意伤口清洁，避免孩子在尿布区域滚动或挠痒，因为这可能会引起伤口裂口和感染。

3、活动管理

建议病人在手术结束后尽早下床，这样可以加快伤口的愈合，同时还可以帮助病人的大小便和小肠的蠕动功能。但是，有严重感染、大出血或做过特别手术者，不宜过早运动，手术结束后的两个月之内不能做任何激烈的活动。

4、预防术后并发症

隐匿性阴茎术后可能会出现一些近期并发症，如伤口渗血、水肿和皮瓣坏死等，这些并发症的出现可能会影响患者的日常生活，并给治疗带来一定的风险。除了近期并发症，包茎手术后还可能会出现一些远期并发症，例如，包皮内板坠升和阴茎皮肤分布不均等，这些并发症可能需要更长时间的治疗或进一步手术。此外，需要注意术中损伤和复发的情况，手术过程中，医生需要小心处理，防止对患者造成不必要的损伤。

5、局部护理

手术后可能会出现局部勃起，导致疼痛、皮肤撕裂和渗血等情况，应及时更换敷料并进行局部弹力绷带包扎，以此减轻伤口的压力，促进愈合。其次，局部勃起可能会导致疼痛、皮肤撕裂和渗血等情况，可以进行局部按摩、加强局部血液循环、保持休息和避免过度运动等措施。最后，为避免感染的发生，需要保持伤口干燥，并且避免使用含有酒精的消毒剂来清洁伤口，如果伤口需要清洁，我们可以使用温水和肥皂来进行清洁，但是一定要小心并避免伤口的摩擦。

6、疼痛护理

年龄较小的患者疼痛护理需要家长的更多关注和交流，为了减轻孩子的痛苦，家长可以通过播放动画片、音乐等方式转移孩子的注意力，稳定孩子的情绪更加稳定，也能够减少痛苦。此外，对于疼痛剧烈的患儿，可以使用镇痛泵止痛，但是，家长需要注意的是，在患儿活动或翻身时不要将镇痛泵脱落，以免影响治疗效果。

7、术后饮食
  手术后的饮食应该以清淡、易消化的食物为主，如面条、稀饭、汤、蒸煮的蔬菜、水果等，这些食物不仅容易消化，而且营养价值也比较高，可以帮助身体更好地恢复，但是避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜蒜等。这些食物可能会刺激胃肠道，加重手术后的不适感，影响恢复。另外，手术后由于麻醉药物的作用，可能会导致口干舌燥，但是，患者不能过早地饮水，应该在手术后6小时左右才能开始少量饮水，一开始只能喝些糖盐水、淡盐水或葡萄糖水。最后，术后应避免食用过于油腻、难以消化的食物，特别是在手术后的头几天，应该避免食用羊肉、鱼肉等肉类。

8、伤口禁止碰水

隐匿性阴茎手术后，连续两周伤口不可以沾水，等到两周之后拆除敷料和拆线后再根据伤口恢复情况决定是否可以洗澡。

 总之，隐匿性阴茎术是一项重要的手术，可以改善男孩子的生活质量，手术之后的护理同样至关重要，需要重复讲解注意事项以确保患者正确进行术后护理，通过正确的术后护理，患者可以更快地康复并避免并发症。