甘精胰岛素联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的疗效研究

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病的疗效研究

罗仙芝

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心，200120

【摘要】目的：研究分析社区2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的效果。方法：以2021.11-2022.11作为本次报告时间区间，从该区间我门诊收治的社区2型糖尿病患者中选取60例作为研究对象，通过患者挂号先后顺序予以分组，对照组（n=30）接受甘精胰岛素注射治疗方法，观察组（n=30）接受甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方法。对比观察2组病人的治疗效果，血糖情况。结果：同对照组比较，研究组患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖，均低于常规组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者治疗有效率更高（P<0.05）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗社区2型糖尿病效果突出，不但能够使患者治疗效果得到较大提升，改善症状，而且能够使血糖保持稳定，在临床上具有推广和应用价值。 

关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；社区2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A

糖尿病在我国属于一种高发的慢性疾病，其主要类型有2型糖尿病，这种疾病在40岁以后发病率比较高，大概超过糖尿病患者的92%以上。近年来，由于我国经济快速发展，人们生活水平的逐渐提升，糖尿病的发病率也在不断上升，2型糖尿病和心血管疾病主要由于长期高血糖导致，严重患者还会威胁到生命安全[1]。为此，选取合理的药物治疗，使血糖恢复正常，对减少糖尿病并发症，具有重要意义。本文从2021.11-2022.11区间内我门诊收治的社区2型糖尿病患者中选取60例，应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的效果进行探究。如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021.11-2022.11作为本次报告时间区间，从该区间我门诊收治的社区2型糖尿病患者中选取60例作为研究对象，通过患者挂号先后顺序予以分组，对照组（n=30），观察组（n=30）。纳入标准：①了解本次研究，签署知情同意书者；②符合社区2型糖尿病患者临床诊断标准。排除标准：①合并酮症酸中毒者；②合并严重心、肝、肾疾病者。对照组：男17人、女13人，年龄范围：53岁-75岁，中间值（62.30±1.10）岁，病程1-4年，平均（2.06±0.04）年；观察组：男18人、女12人，年龄范围：52岁-76岁，中间值（62.32±1.08）岁，病程1-3.5年，平均（2.02±0.06）年。2组社区2型糖尿病病人一般资料比较，无显著性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

甘精胰岛素治疗方法。内容：给予患者甘精胰岛素（生产企业：赛诺菲安万特(北京)制药有限公司；国药准字J20120031；规格：1.5ml:450）进行注射，睡前注射一次，初剂量以10U/日为准,结合空腹血糖调整,直至FBG≤7.0mmol/L，或患者具体情况调整。两个月为一个疗程。

1.2.2研究组

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方法。内容：给予患者盐酸二甲双胍缓释片（生产企业：上海上药信谊药厂有限公司；国药准字H20050699；规格：0.5g*30片）

500mg/次，餐后服用，根据血糖情况，加量服用，每日最大增加量200mg，两个月为一个疗程。甘精胰岛素使用方法同上。

1.3观察指标

（1）比较2组患者血糖情况。内容：空腹血糖、餐后餐后2h血糖。

（2）组间患者治疗效果比较。判断标准分显效：患者多尿、多饮 、乏力、口渴、血糖值升高等症状完全消失，血糖处于理想水平；有效：患者多尿、多饮 、乏力、口渴、血糖值升高等症状有所改善，血糖趋于正常；无效：患者症状无改善。

1.4统计学整理

通过SPSS26.0统计学对本次研究数据进行分析，计量资料采取均数士标准差(±s)表示，行t检验；计数资料采取率(%)表示，行x2检验，当（P<0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1比较2组患者血糖情况

同对照组比较，研究组患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖，均低于常规组（P＜0.05）。如表1:

表1：对比2组患者血糖情况 （±s）（n=30）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2组间患者治疗效果比较

与对照组相比，观察组患者治疗有效率明显更高（P<0.05）。如表2：

表2：对比组间患者治疗效果[n(%)]

3 讨论

糖尿病在我国的发病率比较高，该病病程长，容易引发多种并发症，引发2型糖尿病患者的因素主要有肥胖、运动量少、紧张、精神刺激、劳累、手术、外伤、重大疾病等。患者由于胰岛素分泌能力下降，血糖升高，引发疾病，需要及时控制血糖，否则会给患者带来更大伤害[2]。临床多采取药物治疗方法，甘精胰岛素能够使胰岛细胞得以修复，有效控制血糖。二甲双胍可以使糖异生下降，使胰岛素受体上调，使胰岛素敏感性增强，使胰岛素抵抗下降，有效控制血糖，两者联合用药能够提升治疗效果，使患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖得到改善[3]。这与本文研究结果：“同对照组比较，研究组患者空腹血糖、餐后餐后2h血糖，均低于常规组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者治疗有效率更高（P<0.05）。”保持一致。

综上，社区2型糖尿病采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗具有突出效果，不仅可以使患者血糖恢复到正常范围，而且能够大幅度提升治疗效果，推荐临床上积极推广和应用。 

参考文献：

[1]林霞. 社区老年2型糖尿病患者治疗中二甲双胍的临床应用分析[J]. 中国实用医药,2021,16(31):33-35.

[2]刘澎. 甘精胰岛素联合二甲双胍及阿卡波糖治疗 老年2型糖尿病患者的疗效评价[J]. 中国保健营养,2019,29(7):346. 

[3]庄竟扬,庄丽萍. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床安全性及对糖代谢的影响[J]. 糖尿病新世界,2019,22(8):72-73.