社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响探讨

社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响探讨

朱晓玲

常州市武进第五人民医院   213000

摘要：本文的主要目的就是探讨社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的作用效果及影响。从2021年6月起到次年4月份本社区高血压患者中随机抽取88名，依据干预方式的不同分为数量相等的对照组和观察组，比较2组患者的依从性。接受社区护理干预的观察组的服药依从性显著及各项健康行为评分均显著优于对照组（P＜0.05）。社区护理干预有助于提高社区高血压患者服用相关药物的依从性，有利于其高血压的控制及身体健康。

关键词：社区护理干预；高血压患者；服药依从性；影响

一、现状分析

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。然而，社区高血压患者的服药依从性普遍较差，这给治疗和管理带来了一定的困难。而社区护理干预则是一种重要的健康管理方式，对于社区高血压患者的治疗和管理具有重要意义[1]。本文将探讨社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的作用效果及影响。

二、资料来源

2.1一般资料

从2021年6月起到次年4月份本社区高血压患者中随机抽取88名，依据干预方式的不同分为样本数量均为44的两个组。2组受试者在性别（M/F）、年龄（CGG）、等各项指标上无明显的统计学差异(P＞0.05),可以进行比较，如表1所示。

表 1 患者一般资料的组间比较

纳入标准：依据相关指南明确诊断为高血压的患者；长期在本社区居住的居民。

排除标准：由其它原因导致的继发性高血压患者；合并严重认知或心理障碍者；研究期间断联者。

2.2执行过程

对照组社区高血压患者仅接受常规家庭护理，观察组患者接受社区护理干预。首先，社区护理干预的第一步是建立健康档案和评估。护士应该与患者建立良好的沟通和信任关系，详细了解患者的病史、家族史、生活方式等信息，并进行全面的身体评估，包括血压测量、体重测量、心率测量等。通过建立健康档案和评估，护士可以了解患者的健康状况，为后续的干预提供依据。第二，社区护理干预的关键是健康教育。护士应该向患者提供关于高血压的知识，包括病因、症状、并发症等方面的信息。护士还应该向患者介绍高血压的药物治疗和生活方式干预措施，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。通过健康教育，护士可以提高患者对高血压的认识和重视，增强他们的自我管理能力。第三，社区护理干预的另一个重要方面是药物管理。护士应该向患者详细介绍药物的名称、用法、剂量和副作用等信息，并提醒患者按时按量服药。护士还应该定期与患者进行随访，了解他们的服药情况和药物效果，并根据需要进行药物调整。通过药物管理，护士可以提高患者的服药依从性，减少药物副作用和不良反应的发生。第四，社区护理干预的另一个重要方面是生活方式干预。护士应该向患者提供关于健康饮食和适量运动的指导，帮助他们制定合理的饮食计划和运动计划。护士还应该鼓励患者戒烟限酒，减少盐的摄入，控制体重等。通过生活方式干预，护士可以帮助患者改变不良的生活习惯，降低血压，减少并发症的发生。第五，社区护理干预的最后一个方面是心理支持。护士应该关注患者的心理健康，了解他们的心理压力和焦虑情况，并提供相应的心理支持和咨询。护士还可以组织一些心理健康活动，如心理疏导、放松训练等，帮助患者缓解压力，提高心理抗压能力。

2.3观察指标

比较两组患者干预后的服药依从性及各项健康行为得分。

①根据患者具体服药情况，将患者的服药情况分为完全依从，部分依从及不依从。

②健康行为主要包括按时监测血压，锻炼和饮食情况，每项满分100分。

2.4统计学分析

所有数据均应用SPSS21.0软件进行统计分析，主要采用ｔ检验和X2检验，检验水准为0.05。

三、结果评价

3.1服药依从性

在本试验护理干预结束后，观察组社区高血压患者的服药依从性由于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表 2 服药依从性的组间比较[例（%）]

3.2 健康行为

在本试验护理干预结束后，观察组社区高血压患者在按时监测血压，体育锻炼等健康行为上的得分高于照组（P＜0.05），如表3所示。

表 3治疗前后健康行为的组间比较（分，±s）

四、分析与讨论

社区高血压患者服药依从性差的原因之一是缺乏知识和认识。许多患者对高血压的认识不够深入，对药物的作用和重要性缺乏了解。他们可能不知道高血压是一种慢性疾病，需要长期服药来控制血压。解决这个问题的方式是通过开展健康教育活动，向患者普及高血压的知识，增强他们对药物治疗的认识和重视。其次，社区高血压患者服药依从性差的原因还包括药物副作用和不良反应[2]。一些患者可能会出现药物副作用，如头晕、乏力等，这会影响他们的服药意愿。此外，一些患者可能会出现不良反应，如药物过敏等，这也会导致他们停止服药。解决这个问题的方式是医生在开药时要详细告知患者可能出现的副作用和不良反应，并及时调整药物剂量或更换其他适合的药物。第三，社区高血压患者服药依从性差的原因还包括生活方式因素。一些患者可能存在不良的生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动等，这会导致血压升高。在这种情况下，仅仅依靠药物治疗是远远不够的。解决这个问题的方式是通过开展健康教育活动，向患者普及健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，并提供相应的指导和支持。此外，社区高血压患者服药依从性差的原因还包括经济因素和心理因素。一些患者可能由于经济困难无法购买药物，或者由于心理压力过大而忽视了药物治疗。解决这个问题的方式是通过社区医疗机构和社会福利机构的合作，为患者提供经济援助和心理支持。

而社区护理是一种基于社区的健康护理模式，旨在提供全面的护理和支持，以满足社区居民的健康需求[3]。社区护理干预对于管理和控制高血压患者的健康非常重要。社区护理干预可以根据每个患者的特定需求提供个性化的护理。通过与患者建立密切的关系，护士可以了解患者的生活方式、饮食习惯、药物使用情况等，从而制定适合患者的护理计划[4]。这种个性化的护理可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。社区护理干预可以为患者提供全面的健康教育。护士可以向患者解释高血压的原因、症状和并发症，并提供预防和管理高血压的方法。此外，护士还可以教授患者如何正确使用药物、监测血压、控制饮食和进行适当的锻炼。通过健康教育，患者可以更好地理解和管理自己的健康状况。社区护理干预可以提供长期的支持和监测，以确保患者的健康状况得到有效管理。护士可以定期与患者进行面对面的访问，检查患者的血压、药物使用情况和生活方式等。此外，护士还可以通过电话、短信或电子邮件等方式与患者保持联系，提供必要的支持和建议。这种长期的支持和监测可以帮助患者保持良好的治疗纪律，减少并发症的风险。社区护理干预可以促进患者的自我管理能力。护士可以帮助患者制定可行的目标，并提供必要的支持和指导，以帮助患者改变不健康的生活方式。通过患者的积极参与和自我管理，患者可以更好地控制自己的血压，减少并发症的风险。社区护理干预可以促进社区的健康意识。护士可以通过组织健康教育活动、提供健康咨询和参与社区健康项目等方式，向社区居民传播高血压的知识和预防方法。通过提高社区居民的健康意识，可以减少高血压的发病率和并发症的发生[5]。

总之，社区护理干预在管理社区高血压患者中具有重要的优势。通过提供个性化的护理、全面的健康教育、长期的支持和监测、促进患者的自我管理和社区的健康意识，社区护理干预可以帮助患者更好地管理和控制高血压，提高患者的生活质量。

五、结论

社区高血压患者进行社区护理干预是一种重要的健康管理方式。通过建立健康档案和评估、健康教育、药物管理、生活方式干预和心理支持等多种方式，可以提高患者的健康意识和自我管理能力，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，进一步维护患者的身体健康。

六、参考文献：

[1]张洁玲,杜清妹,汤彩芬.社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的改善效果[J].中国医药指南,2023,21(17):45-48.

[2]黄妙倩,李红,叶淑惠.基于移动医疗的管理模式在社区高血压患者的自我管理行为的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(18):9-12.

[3]班彩琴,梁冬雁,吴言金等.糖尿病护理家园在流动人口2型糖尿病患者社区护理干预中的效果分析[J].黑龙江中医药,2022,51(05):298-300.

[4]魏葳.健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果分析[J].婚育与健康,2023,29(08):190-192.

[5]杜倩倩,郎颖,吴晶等.老年高血压患者社区护理干预效果的Meta分析[J].中国初级卫生保健,2022,36(02):36-38.