膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察分析

膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察分析

马国华 ，冯新梅

（涉县医院     河北邯郸    056400）

【摘要】目的：观察膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：在2021.01-2023.04期间我院治疗的膝关节骨性关节炎患者中选取54例并对其随机分组，27例/组。对比组：选取全膝关节置换术治疗，研究组：选取膝关节单髁置换术治疗。评析、处理二组治疗疗效。结果：相较于对比组而言，治疗后研究组的疼痛程度略低、膝关节功能与治疗疗效更高（P＜0.05）。结论：使用膝关节单髁置换术治疗，可以使膝关节骨性关节炎患者的疼痛程度得到减轻，同时，还可提高治疗疗效，加快膝关节功能恢复，适合普及。

【关键词】膝关节单髁置换术；膝关节骨性关节炎；治疗疗效

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病[1]。该病往往进展缓慢，随着时间推移，逐渐出现膝关节肿痛、僵硬、活动障碍等症状，危害患者的生命健康[2]。在治疗时，手术治疗较为多用，不同术式可发挥不同疗效。本文对膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.01-2023.04，纳入此时我院治疗的54例膝关节骨性关节炎患者并随机分组，即对比组与研究组，各含有27例。对比组：年龄从低至高依次为30-74岁，均数：（52.16±4.29）岁，且男/女=18/9。研究组：年龄从低至高依次为31-73岁，均数：（51.82±5.07）岁，且男/女=17/10。评析、处理组间信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组：选取全膝关节置换术治疗，具体如下：麻醉后确定手术入路为髌旁内侧，在膝关节适宜处作一个切口（12cm），逐层切开并去除半月板、骨赘，定位胫骨与股骨并合理处理，之后展开试膜测定，检查无误后安装假体，充填骨水泥，以此确保膝关节的稳定性，并留好引流管，逐层进行缝合。

研究组：选取膝关节单髁置换术治疗，具体如下：麻醉后辅助患者改变为手术体位，常规消毒铺巾，上气压止血带，并在髌骨内侧上缘作一个切口（5cm），之后清理股骨髁间窝及内侧髁周围增生骨，在后纵韧带前方约1cm处开孔，沿股骨纵轴插入导引杆，安装股骨导引器，使其后缘垂直于胫骨轴，并在截骨器导引下截骨；截骨后确定胫骨假体尺寸，制作相应的胫骨假体面；研磨股骨下端，进行前后髁成形，试模测试屈伸间隙，若理想冲洗切口，调制骨水泥，并安装假体，检查无误后逐层缝合并取下止血带。

1.3 观察指标

参考VAS量表的标准评估疼痛程度，得分区间0-10分，越低越轻。参考HSS评分系统评估膝关节功能，得分区间0-100分，越高越佳。治疗疗效中效果明显：治疗后可见HSS评分不少于70分；一般：治疗后可见HSS评分60-69分；无效：治疗后可见HSS评分少于60分。治疗疗效为前两者占比总和。

1.4 统计学分析

以22.0版本的SPSS软件系统进行数据统计，疼痛程度与膝关节功能使用（均数±标准差）表示，行t检验；治疗疗效使用（n%）表示，行X2检验。评析、处理组间数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比疼痛程度、膝关节功能

治疗后，对比组的疼痛程度较研究组更高，且膝关节功能较低（P＜0.05），见表1。

表1  疼痛程度、膝关节功能对比（）

2.2 对比治疗疗效

治疗后，对比组的治疗疗效较研究组更低（P＜0.05），见表2。

表2  治疗疗效对比（n%）

3. 讨论

膝关节骨性关节炎是一种骨科常见疾病，以中老年人群多见。对于此类患者治疗时，常使用手术治疗，全膝关节置换术与膝关节单髁置换术是两种常用术式，前者主要是借助人工假体替换整个病损的膝关节，从而彻底消除关节肿痛，改善关节功能，达到治疗目的，但此法创伤性较大，术后恢复时间较长，患者接受程度不高。而后者是一种新型治疗术式，具有操作简便、创伤小、恢复快的优势。经此术式治疗后，去除的骨量较小，术后发生并发症的风险较低，患者普遍易于接受，且再次手术翻修更为容易，预后效果更理想。结果表明，研究组治疗后的疼痛程度低于对比组，且膝关节功能及治疗疗效均较高。综上，为研究患者运用膝关节单髁置换术治疗的疗效更确切，可缓解患者疼痛程度，促使其膝关节功能恢复，值得应用。

参考文献:

[1]牛小育,黄遂柱,许飞等.全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较[J].临床骨科杂志,2020,23(06):810-813.

[2]尹二成,程旭光,张峰等.全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].临床骨科杂志,2020,23(04):519-521.