嗓音训练在儿童声带小结应用

嗓音训练在儿童声带小结应用

陈芳

西安市儿童医院陕西 西安 710000

【摘要】目的：分析嗓音训练用于儿童声带小结的价值。方法：随机均分2022年6月-2023年4月本科接诊声带小结患儿（n=160）。试验组采取嗓音训练，对照组行常规治疗。对比嘶哑度等指标。结果：关于嘶哑度：治疗结束时，试验组数据低至（0.48±0.07）分，而对照组数据则达到了（1.02±0.25）分，相比较下，试验组嘶哑度更低（P＜0.05）。总有效率：试验组数据到达了90.0%，而对照组数据则仅有78.75%，相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。结论：儿童声带小结用嗓音训练法，患儿的嘶哑度改善更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】声带小结；价值；嗓音训练；嘶哑度

    临床上，儿童声带小结十分常见，通常是用声过多与用声不当等因素所致，可引起声音嘶哑与发音乏力等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。通过常规治疗虽能抑制声带小结的进展，但总体疗效欠佳。本文选取160名声带小结患儿（2022年6月-2023年4月），着重分析嗓音训练用于儿童声带小结的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年6月-2023年4月本科接诊声带小结患儿（n=160）进行随机分组。试验组80人中：女孩12人，男孩68人，年纪范围3岁8个月-12岁，均值达到（7.45±1.02）岁；病程范围3岁8个月-12岁，均值达到（7.64±1.26）岁。对照组80人中：女孩10人，男孩70人，年纪范围3-11岁，均值达到（7.31±1.05）岁；病程范围2-8个月，均值达到（3.71±0.45）个月。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：金嗓散结丸，每次30粒，每日2次，餐后60min服用。开喉剑喷雾剂，喷于患处，3-4次/d。

试验组在对照组的基础之上加用嗓音训练法，详细如下：（1）指导患儿做放松训练。让患儿保持全身放松状态，然后再让患儿用头部带动颈部来写“米”字。让患儿放松喉部，然后再进行咀嚼发声训练，让喉外肌群能够处于放松状态，以纠正患儿错误的发声。（2）指导患儿做呼吸训练，以胸腹联合呼吸训练为主，以促进患儿膈腹肌平衡的恢复欧。让患儿用嘴巴含住吸管，然后再往手背呼气。期间，若患儿感觉到手背上的气流不均匀，需警惕过度发声。呼气时，让患儿发“哈”音。（3）指导患儿做发声训练。让患儿做鼻音发声训练，并在发声的过程中说句、字或词。指导患儿做水泡音练习，首先，让患儿放松喉部与面部，然后轻微张口，缓慢深吸气，最后再从喉部深处发元音。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用GRBAS量表评估2组治疗前/后的嘶哑度。评分和嘶哑度间的关系：正相关。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，发音乏力与声音嘶哑等症状未缓解，声带小结未改善。（2）好转，发音乏力与声音嘶哑等症状有所缓解，声带小结明显改善。（3）显效，发音乏力与声音嘶哑等症状消失，声带小结完全消失。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 嘶哑度分析

经评估，可知：从嘶哑度这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组嘶哑度更低（P＜0.05）。如表1。

表1 嘶哑度评估数据罗列表 （分，）

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据到达了90.0%，而对照组数据则仅有78.75%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

医院耳鼻喉科中，声带小结作为一种常见病，其发病和鼻窦炎、心理压力过大、发声不当、有害气体刺激、内分泌失调与咽喉炎等因素密切相关，本病以发音乏力与声音嘶哑等为主症，可损害患儿健康[3]。常规治疗能控制声带小结患儿的病情，但总体疗效并不显著。嗓音治疗乃比较新型的一种干预手段，通过指导患儿做适量的嗓音训练的方式，可纠正其错误的发声，并能减轻其声带压力，提高声带弹性，从而有助于改善患儿的嗓音质量，促进患儿相关症状的缓解[4]。本研究，经评估，可知：从嘶哑度这项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；从疗效这项指标上分析：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，儿童声带小结用嗓音训练法，患儿的嘶哑度改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 王璐,赵大庆,任盼,等. ABCLOVE嗓音训练法改善儿童声带小结发音功能的临床观察[J]. 中国听力语言康复科学杂志,2022,20(1):16-19.

[2] 郭文俊,王斌全,于文永,等. 动态喉镜下评估嗓音训练治疗儿童声带小结的临床疗效观察[J]. 国际护理学杂志,2018,37(10):1303-1307. [3] 欧武. 动态喉镜下采用嗓音声学检测评估嗓音训练在儿童声带小结治疗中的应用效果[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(6):442-444.

[4] 龚琪君,彭微,黄甜花. 嗓音训练在儿童声带小结应用[J]. 饮食保健,2021(25):68.