呼吸内科重症患者的护理中应用循证护理干预的效果

呼吸内科重症患者的护理中应用循证护理干预的效果

陈聪  刘颖

济南市中西医结合医院 271100

摘要：目的：探讨循证护理干预对呼吸内科重症患者的应用效果。方法：随机选取2021年10月-2023年4月我院接收的76名呼吸内科重症患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组38例，实施常规护理，观察组38例，采取循证护理。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者护理满意度、护理效果、康复情况等方面。结果：观察组护理满意度、护理效果均高于参照组，观察组康复情况优于参照组，组间差异存在统计学价值，P<0.05。结论：将循证护理干预应用在呼吸内科重症患者当中，可以改善患者康复情况，能够提升患者护理满意度，具有临床应用价值。

关键词：呼吸内科；重症；循证护理干预

The effect of evidence-based nursing intervention in the nursing of critically ill patients in respiratory medicine

Chen Cong, Liu Ying

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100

Objective: To explore the application effect of evidence-based nursing intervention on critically ill patients in respiratory medicine. Method: 76 critically ill respiratory patients admitted to our hospital from October 2021 to April 2023 were randomly selected as the subjects of this study. The study subjects were pided into groups using a random number table method. Among them, 38 cases in the reference group received routine care, while 38 cases in the observation group received evidence-based care. Study and compare the nursing situation of patients on both sides, covering aspects such as patient nursing satisfaction, nursing effectiveness, and rehabilitation. Result: The nursing satisfaction and effectiveness of the observation group were higher than those of the reference group, and the rehabilitation situation of the observation group was better than that of the reference group. There was a statistically significant difference between the groups, P<0.05. Conclusion: The application of evidence-based nursing intervention in critically ill patients in respiratory medicine can improve their rehabilitation and enhance their nursing satisfaction, which has clinical application value.

Keywords: Department of Respiratory Medicine; Severe illness; Evidence based nursing intervention

呼吸内科重症是临床常见疾病，患者生命体征不稳定，病情发展快、恢复用时较长，需进行严密的监测和护理。患者治疗时，有效的护理干预能够提升疗效，促进患者病症恢复。合理的选择和实施科学的护理方法，对于护理工作的开展具有积极意义。本文为2021年10月-2023年4月期间在我院治疗的呼吸内科重症患者76例实施常规护理与循证护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2021年10月-2023年4月期间，均为呼吸内科重症患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为38例。参照组内，囊括男性20例、女性18例，年龄范围从22岁至85岁，平均年龄值是（56.57±3.78）岁。观察组内，囊括男性21例、女性17例，年龄范围从23岁至84岁，平均年龄值是（56.48±3.35）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：按照治疗需求，为患者提供用药指导、心理疏导、饮食指导和健康宣教，同时监测患者病情。

观察组：在常规护理基础上，开展循证护理，首先组建循证护理小组，进行相关培训，强化组员素质，之后落实护理措施，具体方式如下：（1）循证问题，按照患者真实状况，结合之前的护理重点、难点、疑点，分析治疗、护理过程中存在的问题，提出有关呼吸内科重症护理的问题，以问题为基础，分析处理方法。（2）寻找循证支持，提出循证问题后，结合护理经验、理论知识、网络资料，收集相关问题的处理情况，以患者实际情况为基础，制定干预方案，针对患者对疾病知识和治疗的认知程度，结合其心理状况，实施针对性健康宣教，并结合患者病历资料、临床症状、治疗需求，实施个性化健康宣教。（3）循证护理的实施，①心理护理，护理人员为患者实施交谈法、激励法、转移法等，建立其治疗信心。②呼吸道护理，对患者呼吸道异物进行密切关注，若存在异物马上清除，确保呼吸通畅，为患者进行吸氧治疗，按照其病情状况设置呼吸机参数，监测患者生命体征，做好感染预防，确保安全。③氧疗护理，氧疗时，保证患者呼吸顺畅，防止出现不良事件。④机械通气护理，机械通气治疗时，需要及时清理分泌物，避免对呼吸道粘膜造成损害，避免感染。⑤口腔健康护理，大量抗生素的使用会引起口腔菌群失调等口腔疾病，患者需要在三餐后及时漱口，坚持早晚刷牙，维持口腔卫生。

1.3观察指标

分析两组患者护理效果、护理满意度、康复情况。护理效果包括显效、有效、无效三方面，显效指疾病恢复，机体活动力显著恢复；有效指病情、活动能力好转；无效指病情没有改善；总有效率为显效、有效例数和占总例数百分比。护理满意度通过满意度自制调查问卷评定，包括非常满意、比较满意、不满意三方面，总满意度为非常、比较满意两者例数和占总例数的百分比。康复情况包括护理频率、心率、血氧分压、血二氧化碳分压四方面。

1.4 统计学方法

检验工具选用SPSS22.0统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为T值、卡方值，呈现方式分别为（均数±标准差）和n(%)，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比护理有效率

双方护理有效率方面，观察组有效率更高，P<0.05，详见表1。

表1护理有效率的比较 [n(%)]

2.2对比护理满意度

双方护理满意度方面，观察组满意度更高，P<0.05，详见表2。

表2护理满意度的比较 [n(%)]

2.3对比恢复情况

双方恢复情况相比，观察组指标更优，P<0.05，见表3。

表3 恢复情况的比较（±s）

3 讨论

最近几年，呼吸内科疾病发病率不断上升，严重影响患者正常生活和工作，所以为该疾病患者进行及时治疗非常重要，可以防止病情加重，进而危及患者生命安全。对于呼吸内科重症患者而言，其日常活动能力较差，通常存在呼吸困难情况，且该疾病属于慢性疾病，需要长时间治疗，治疗时容易出现二次感染，加重患者痛苦，也会导致患者产生负面情绪，影响治疗效果，所以为患者进行日常护理非常必要

[1]。

常规护理对于呼吸内科重症患者的干预效果并不理想，在辅助治疗方面，效果欠佳。循证护理是一种新型、科学的护理方式，临床疾病护理干预中应用率较高，该护理模式按照患者实际情况提出循证问题后，并按照循证问题查找循证依据，从而制定科学、合理、规范的循证护理措施，具有护理规范性和系统性的特征，能够弥补常规护理的随意性和分散性弊端[2]。在循证护理中，可以结合呼吸内科重症患者疾病特征，从不同层面为患者进行干预，可以稳定患者病情，改善其临床症状[3]。循证护理干预下，患者呼吸道、口腔均可得到干预服务，且能够获取氧疗、机械通气的干预，护理措施具有针对性、个体性，利于护理质量的提升，便于护理人员更好的服务患者，从而提高疗效[4]。

总而言之，为呼吸内科重症患者实施循证护理进行干预，可促进患者症状改善，护理效果显著，值得临床大力推广。

参考文献

[1]姬虹.循证支持下针对性护理对呼吸内科重症患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):278-279.

[2]冯金玲,何冰清,郑惠文.目标导向循证护理在重症肺炎机械通气呼吸道管理中的应用效果观察[J].中国临床新医学,2021,14(07):713-716.

[3]莫惠彬,吴上娥,陈海珠等.循证护理干预在呼吸内科护理重症患者中的应用疗效分析[J].黑龙江医学,2021,45(02):183-185.

[4]梁伯平.循证支持下针对性护理对呼吸内科重症患者预后的影响[J].首都食品与医药,2020,27(02):169.