肾病综合征患者应用心理干预加舒适护理的效果

肾病综合征患者应用心理干预加舒适护理的效果

陈玲  刘倩倩

济南市中西医结合医院 271100

摘要：目的：分析肾病综合征患者应用心理干预加舒适护理的效果。方法：选取2022年3月至2023年6月在我院住院治疗的80例肾病综合征患者，随机分组，分为干预组（实施心理干预加舒适护理）和常规组（实施传统形式护理）。观察两组患者的心理状态和舒适度在护理前后。结果：干预组和常规组患者相比干预后的心理弹性评分更高，P＜0.05。干预组和常规组患者相比干预后的GCQ评分更低，P＜0.05。结论：心理干预联合舒适可以帮助患肾病综合征患者改善心理状况，提高心理应对能力，同时能够提高舒适度。

关键词：肾病综合征；心理干预；舒适护理；心理弹性；GCQ评分

The effect of psychological intervention and comfort nursing on patients with nephrotic syndrome

Chen Ling, Liu Qianqian

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, 271100

Abstract: Objective: To analyze the effect of psychological intervention and comfort nursing on patients with nephrotic syndrome. Method: 80 patients with nephrotic syndrome who were hospitalized in our hospital from March 2022 to June 2023 were randomly pided into an intervention group (implementing psychological intervention and comfort care) and a routine group (implementing traditional forms of care). Observe the psychological status and comfort level of two groups of patients before and after nursing. Results: The Psychological resilience score of intervention group was higher than that of routine group after intervention (P<0.05). Compared with the conventional group, the intervention group had lower GCQ scores after intervention, P<0.05. Conclusion: Psychological intervention combined with comfort can help patients with nephrotic syndrome improve their psychological status, enhance their psychological coping ability, and also increase comfort.

Keywords: Nephrotic syndrome; Psychological intervention; Comfortable care; Psychological resilience; GCQ rating

肾病综合征患者因为疾病的影响，心理状况较差，很容易产生负面情绪，这会降低患者的医疗配合度，让患者面临更大的压力，需要对患者的心理进行有效干预。同时患者受疾病和治疗用药的不良反应影响，舒适度降低，随之医疗满意度也有降低，需要重视[1]。心理干预和舒适护理在新形势下广泛应用的护理模式，心理护理和舒适护理联合应用能从不同角度出发对患者进行干预，帮助其调节不良情绪，同时提高认知、安全感、舒适度[2]。研究分析了肾病综合征患者应用心理干预加舒适护理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

选取2022年3月至2023年6月在我院住院治疗的80例肾病综合征患者作为观察对象。将符合标准的80例患者随机分组，分为干预组（40例）和常规组（40例）。干预组内有男性22例，女性18例；年龄27~71岁，平均年龄（57.23±5.17）岁；病程5～16个月，平均病程（7.24±1.37）个月。常规组内有男性23例，女性17例；年龄25~72岁，平均年龄（56.94±5.29）岁；病程6～17个月，平均病程（7.88±1.49）个月。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在我院住院治疗，提供给对照组常规护理，干预组患者在此基础上实施心理干预加舒适护理，具体内容：

1.2.1心理干预

体现出服务中的人文关怀，让患者感受到护理人员的主动性和积极性。较多患者对疾病和自身情况认知缺乏会影响配合度，也增加了自身的心理负担，因此治疗开始后选择合适的时机为患者肾病综合征的疾病知识。因为患者在患病后需要注意更多问题，比如自身的安全问题，也会考虑家人对自己的看法，会增加自身的压力。家属作为患者最直接的动力来源，也是最亲密的关系人，能够对患者造成非常重要的影响。首先对家属进行宣教，提高家属的配合度，更多地给予患者关心和爱护，让患者感受到无论因为病情造成什么结局家里人也会陪伴在身边，指导家属对患者进行引导，通过分散注意力的方法让患者不过多地乱想。多关心患者的生活和心理状况，同时不要让患者感受到是刻意的关注。对患者的表达予以尊重，在患者有倾诉时耐心倾听，适时地进行引导。和患者交流时要避免谈及评论性诊断，尤其病情的治疗效果还不明朗的患者，涉及这类问题要多进行疾病专注度分散。

1.2.2舒适护理 了解患者日常生活习惯和各方面需求，结合患者需求对环境进行改善。较多患者的睡眠质量较差，而睡眠不佳会对患者情绪状态造成不良影响性，要关注患者的睡眠状况，首先创造安静的睡眠氛围，将每天需要进行的各项操作尽量集中进行，确保患者有足够的休息与睡眠时间，每晚提醒患者和家属保持安静，每晚9点以后尽可能减少走动和交谈。若患者治疗需应用大剂量激素，用药后可能发生恶心、上腹疼痛等不良反应，需谨慎观察，若患者有不适先明确原因，并立即处理。关注患者的日常生活，帮助患者科学安排作息时间，避免劳累。根据患者病情和身体状况制定饮食计划，告知饮食禁忌，提醒患者注意蛋白质的摄取量，不可饱食，控制钠盐的摄入，以低脂、维生素含量高的食物为主，尽量避免使用甜食及油炸食物

1.3观察指标

采用GCQ量表（简化舒适状况量表）分别在干预前后对患者的舒适度进行评分，评价指标包括环境、心理、生理三方面，分值3～9分，分值越低则舒适度更高。

干预前后通过CD-RISC量表（心理弹性量表）对心理弹性进行评估，评价指标包括乐观、自强、坚韧等方面，越高的分数代表有更良好的心理弹性[3]。

1.4统计学方法

研究数据资料采用SPSS23.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后的心理弹性评分

干预组和常规组患者干预前的心理弹性评分对比无统计学差异，P＞0.05；干预组和常规组患者相比干预后的心理弹性评分更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者干预前后的心理弹性评分

2.2两组患者干预前后的GCQ评分

干预组和常规组患者干预前的GCQ评分对比无统计学差异，P＞0.05；干预组和常规组患者相比干预后的GCQ评分更低，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者干预前后的GCQ评分

3讨论

肾病综合征病程较长，多数患者治疗期间心理状况并不乐观，患者可能担心自己的病情，以及治疗过程中可能出现的副作用，会对未来感到悲观，自信心降低；肾病综合征患者也可能因为疾病和住院感到孤独，担心自己的病情会影响到家人和朋友，导致自己被疏远。通过积极地护理干预策略帮助患者提高各方面的舒适度，保持心理状态稳定，对治疗积极性、临床效果和生活质量的提高有重要的意义[4-5]。

心理干预是现代医疗理念中综合性的护理策略，实施于肾病综合征患者，结合患者的心理需求和疾病特点确定心理护理重点，发挥出人文关怀，关注患者的安全感和，为患者提供情感上的支持，让患者感到被理解和关心，帮助患者更好地应对情绪困扰，向患者提供有关疾病的信息和教育，增强自我管理的能力，同时和患者的家人一起配合，提供支持和帮助，共同帮助患者应对疾病。舒适护理是关注患者舒适和就医体验的护理模式，旨在提供给患者个性化、人文关怀、安全、被尊重的护理体验，开展舒适护理强调照顾患者的身体、心理和情感需求，同时重视营造安全、温馨和人性化的护理环境。

干预组患者采用心理干预联合舒适护理，干预组和常规组患者相比干预后的心理弹性评分更高，P＜0.05。干预组和常规组患者相比干预后的GCQ评分更低，P＜0.05。综合结果和讨论，证明心理干预联合舒适可以帮助患者改善心理状况，提高心理应对能力，同时能够提高舒适度，改善就医体验。

参考文献：

[1]徐艳,曹廷廷,李煊.阶段变化理论下多样化干预在肾病综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(13):143-146.

[2]范叶梅,曲云,徐宗云.个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果[J].继续医学教育,2016,30(9):130-131.

[3]谈迎,甘敏玲,罗文霞,曾活仪.肾病综合征患者临床治疗中临床护理路径的应用及对患者不良反应发生的影响[J].中外医疗,2022,41(12):126-129+134.

[4]戴泳仪,林开学,方黛琪.健康意识理论指导下的护理干预在肾病综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(15):72-75.

[5]于春.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(24):171-172.