血常规对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别诊断价值分析

血常规对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别诊断价值分析

王维利

山东协和学院

摘 要：目的：本文主要是分析血常规检验技术对缺铁贫血与地中海贫血的诊断价值。方法：本次实验研究选取60例某县医院经确诊的贫血患者，其中选取缺铁性贫血和地中海性贫血各自30例，并且抽选同期健康体检者30例，将研究组中两组患者做对比，将研究组和对照组做对比，比较单一的指标应用和联合指标应用的阳性检出率。结果：研究组的两组贫血患者的血常规检测出来的各项指标结果与对照组之间存在着较大差异，而贫血症状的两组患者之间血常规检测相关指标相比较而言是比较接近，而与对照组相比较而言，相关指标水平明显高于研究组中A、B两组，研究组和对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05)；联合指标应用均高于单一指标应用。结论：血常规检验在诊断贫血中所得出的指标数据，可靠性以及准确性高，可以有效的辅助临床上的一些鉴别诊断以及治疗，值得在临床上进行广泛的推广及其应用，具有一定的诊断价值分析。

关键词：血常规检验  贫血  诊断  临床意义  鉴别

1 资料与方法

1.1  临床一般资料

本次研究主要是抽取60例我县医院已经确诊属于贫血症状患者以及本医院近期做过健康体检者共计60例，然后在去根据贫血类型差异进行分组，一共分成三个小组，分组结果如下：第一组是地中海贫血30例设为（A）组，第二组是缺铁性贫血30例设为（B)组，第三组是全部要再选取同期来我医院进行健康体检者60例作为对照组(C)。

1.2 实验方法

血常规检测仪器主要是选用全自动血液分析仪，并且每次在检验标本前应该对仪器进行校准，检验过程中严格遵守相关规定以及检验流程。主要观察指标如下：红细胞数目计数（RBC）、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW)等指标，其中血红蛋白的结果是显示临床上用来诊断贫血的重要项目指标。

1.3  统计学分析

应SPSS 28.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不同类型贫血患者血常规检测指标的对比

对于以上结果，缺铁性(B)组的结果均低于地中海（A)组的，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1  两组不同类型贫血患者血常规检测指标的对比

2.2  研究组和健康对照组血常规检测指标的对比

将研究组和对照组两组血常规检测指标的对比,其中患病研究组的各项指标均低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2

表2  研究组和健康对照组血常规检测指标的对比

2.3  血常规单一指标应用和联合指标应用诊断价值的对比

血常规联合指标应用对地中海贫血组（A)组和缺铁组（B)组的检出率均高于单一指标应用，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3

表3  血常规单一指标应用和联合指标应用诊断价值的对比

3  讨论

3.1  两组贫血患者的结果分析

第一组主要是比较了两组患病的血常规检测指标结果，结果显示缺铁性(B)组的结果均低于地中海（A)组的。贫血是由于血红蛋白含量浓度下降或红细胞数量减少，对于缺铁贫主要是血红蛋白下降最多最多，最突出的就是红细胞平均体积、血红蛋白量以及血红蛋白浓度明显的降低，也就是小细胞低色素性贫血，这种贫血一般是由于食物中铁的缺乏，导致营养性的缺血，使用铁剂能治愈，而地中海贫血是遗传性，用药无法治愈。

3.2  研究组和健康对照组检测结果分析

第二组中主要是比较了研究组以及健康组人群它们的血常规检测指标结果，检测指标显示出研究组的检测指标是远远低于健康组的。研究组中缺铁性患者它的血液合成的铁含量较少，因此当铁长期处于不足的情况下，导致代谢障碍，血红蛋白合成减少，因此导致各项指标严重降低；而研究组中地中海贫主要是由于珠蛋白生成障碍引起，大多数是遗传的，体内各种指标的合成中出现问题，从而导致的。因此患者临床表现不同，减少量相差不多然，相对稳定，但是与健康人群的各项指标结果相差较大。

3.3  单一指标应用和联合指标应用的结果分析

第三组主要是研究了单一指标红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）与所有指标联合一起的应用诊断价值的对比，单个指标应用价值相对联合指标应用价值而言相距甚远。一般来说单一的指标通常适用于具体的各种疾病的诊断，但是联合指标一般都是用来提高疾病诊断的准确率以及可靠。总的来说，血常规的联合指标结果更具有参考性以及可靠性，更加具有临床鉴别诊断的价值。

4  结论

第一个谈一谈贫血（A）组，这组贫血它一般主要是一种遗传性的血液疾病，其主要是在南方最常见，它主要分为两大类：a和b，并且两类贫血都有轻重缓急之分。重症型的贫血，一般主要发生在婴幼儿时期最为常见，主要是从母体中携带出来的，这种婴幼儿存活几率不大，患儿病情会很快加重，这类患者一般是往往靠不断输注血液来维特生命，一般早年夭折。轻症型的地贫常多见于成年人，患轻型地贫时无症状或只有轻度贫血。第二个来浅谈一下（B）组贫血，（B）组贫血主要是由于人体内铁元素的缺乏导致的，从而蛋白质合成不足，造成血液携氧能力下降的程度，继而引发出小细胞低色素性贫血，最常见于女性以及婴幼儿人群，本文主要讨论的就是以上两种贫血类型。

综合上述来说，血常规检验结果是可以大量应用于实际临床上关于贫血的鉴别诊断分析，并且其结果具有准确性以及可靠性，对于临床诊断有着重要的诊断价值分析。本文主要研究的是缺铁性性贫血以及地中海贫血，可以根据血常规检测的各项指标数据来进行鉴别诊断贫血，以及贫血的轻重程度，而且该方法比起其他检测方法具有很多优势，多年来一直为临床的治疗提供有力的鉴别诊断分析价值。

参考文献

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[4]国颖.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(11):146.

作者：王维利，山东协和学院，医学检验技术专业，专升本，本论文依托于山东协和学院2023届毕业设计（论文）。指导教师：王娜，山东协和学院，副教授