双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值

田宇

富锦市妇幼保健计划生育服务中心  156100

【摘要】目的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值。方法选取2022年1月－2022年12月本院收治的小儿腹泻患儿70例为观察对象，随机分为观察组、对照组，均35例。对照组应用蒙脱石散，观察组应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散。结果观察组症状消失时间短于对照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无显著性差异（P〉0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散缩短症状消失时间，且不良反应较少，值得推广。

【关键词】小儿腹泻；蒙脱石散；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片

[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets combined with montmorillonite powder in the treatment of diarrhea in children. Methods A total of 70 children with diarrhea treated in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as observation objects and randomly pided into observation group and control group (35 cases in both cases). The control group was treated with montmorillonite powder, and the observation group was treated with bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets combined with montmorillonite powder. Results The time of symptom disappearance in observation group was shorter than control group (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion The bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablet combined with montmorillonite powder can shorten the time of symptom disappearance and has less adverse reactions, which is worth popularizing.

【 Key words 】 infantile diarrhea; Montmorillonite powder; Bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets

儿童腹泻是常见的儿童疾病，主要因为儿童免疫力低下，各种器官尚未完全发育成熟，肠黏膜屏障功能较弱，易受到感染而引发腹泻【1】。一些常见的病原菌，如人类轮状病毒、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌等，都可能导致儿童腹泻。患有腹泻的儿童除了出现腹泻症状外，还可能伴有发热、呕吐、腹痛等症状。在临床上，蒙脱石散和双歧乳酸杆菌三联活菌片被广泛应用于儿童腹泻的治疗中，显示出良好的疗效【2】。鉴于此，此次研究将就双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值进行论述，报道见下。

1资料方法

1.1研究资料

选取2022年1月－2022年12月本院收治的小儿腹泻患儿70例为观察对象，随机分为观察组、对照组，均35例。对照组男20例，女15例，年龄1-7岁，平均年龄（2.05±0.44）岁；观察组男21例，女14例，年龄1-7岁，平均年龄（2.13±0.35）岁。两组间资料比较无显著性差异（P〉0.05）。

纳入标准：（1）经综合诊断确诊；（2）研究资料齐全；（3）家属同意参与研究。

排除标准：（1）合并其他严重疾病；（2）先天性疾病；（3）不耐受治疗者。

1.2方法

1.2.1对照组

两组均接受常规治疗，包括抗感染、静脉补液等，对照组应用蒙脱石散（生产企业：博福-益普生(天津)制药有限公司；国药准字：H20000690）治疗，≤1岁每次1g，每日3次，1-2岁，每次2g，每日3次，≥2岁，每次3g，每日3次。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字：S19980004）治疗，＜6个月者，每次0.5g，每日2次，＞6个月者，每次1.0g，每日2次。两组均接受4-7d治疗。

1.3观察指标

1.3.1症状消失时间。包括止泻时间、退热时间、大便正常时间、住院时间。

1.3.2不良反应率。包括便秘、口干、其他，发生率=发生数/例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分率为计数资料，卡方检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间对比

观察组症状消失时间短于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1症状消失时间对比（±s）

2.2不良反应率对比

观察组不良反应数3例，发生率8.57%，对照组不良反应数2例，发生率5.71%，对比无显著性差异（x2=0.215，P=0.643）。

3讨论

儿童腹泻是一种常见的消化道疾病，主要由轮状病毒等病毒感染引起【3】。若未及时治疗，不仅会对儿童的生长发育产生严重影响，还可能导致营养不良。腹泻出现后，儿童会出现血便、腹痛、呕吐等症状，如果是急性发作且未得到及时治疗，将对儿童生命构成威胁。儿童腹泻病程长且急性发作，与其自身的生理特点及疾病严重程度密切相关，易导致脱水甚至死亡。因此，应尽早采取有效且安全的治疗方法。目前，临床上常用的治疗方法包括微生物保护剂、肠黏膜保护剂、饮食调整、微量元素补充以及抗感染等。尽管这些方法可以缓解儿童腹泻的症状，但总体疗效有限【4】。此外，如果药物使用时间过长，还可能导致药物耐药性产生，从而导致疾病持续发展，对儿童的身心健康造成不利影响。目前，双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片与蒙脱石散是临床上常用于儿童腹泻的药物，但其作用机制尚不明确。双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片是一种具有良好肠道功能的益生菌，具备以下几个方面的功能。①蒙脱石散可以有效地调节人体免疫力，通过刺激肠道免疫系统和淋巴组织的活动，分泌免疫球蛋白A（IgA），激活T细胞的非特异性免疫功能，提高中性粒细胞和自然杀伤细胞的增殖能力。②此外，蒙脱石散还可以产生抗菌毒素、抗菌肽和蛋白类抗菌物质，以达到抑制细菌生长的效果；同时，它还能够与病原菌竞争粘附，抵御外源性病原菌，维持体内微生态平衡。综上所述，蒙脱石散是一种天然的微粒，能够在消化道内形成覆盖层，与粘液中的糖蛋白成分结合，提高黏膜组织的防御能力，修复粘黏膜屏障受损【5】。同时，它还可以吸附肠道内的细菌和病毒，维持肠道菌群平衡。当蒙脱石散与其他药物联合使用时，可以取得良好的治疗效果。

本次研究结果表明，观察组症状消失时间短于对照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无显著性差异（P〉0.05）。由此可见，在患儿的治疗中通过应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的治疗方法，可显著促进患儿的疾病治疗，并且两种药物联用的不良反应较少，故而安全性较高。

综上所述，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散缩短症状消失时间，且不良反应较少，值得推广。

参考文献：

[1]徐英.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效[J].医药前沿，2017，7（11）：89—93.

[2]王志勇.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效评价[J].中国处方药，2015，73（1）：39-40.

[3]陈碧香.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，58（4）：86—88.

[4]曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2015，09（23）：1800-1801.

[5]朱志槐.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析[J].当代医学，2016，22（23）：155-156.