对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学治疗有效率及临床效果分析

对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学治疗有效率及临床效果分析

万理

泸州市合江县中医医院   四川泸州   646200

【摘要】目的：分析对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学治疗有效率及临床效果。方法：选取90例慢性充血性心力衰竭患者，时间2021年1月-2022年12月，随机分两组，各45例，对照组进行常规治疗，观察组在此基础上，联合非洛地平进行治疗，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组治疗有效率高，P＜0.05；较对照组，观察组LVEF高，LVESD和LVEDD低，P＜0.05。结论：非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭效果显著，能减轻症状，提高心功能，从而提高患者生活质量。

【关键词】非洛地平；慢性充血性心力衰竭；治疗有效率

慢性充血性心力衰竭（CHF）是常见疾病，主要是由左心室功能不全引起的，常见病因有冠心病、原发性高血压病、瓣膜病、心肌病等[1]。患者常表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等，若治疗不及时，症状会不断加重，并危及患者生命安全，所以要及时治疗。目前，该病的治疗主要为药物治疗，常见药物有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，一般经积极治疗后，患者症状能得到进一步改善[2]。但由于患者个体差异大，部分患者容易出现并发症，从而影响预后。有研究显示，在CHF的治疗中，采用非洛地平能明显改善症状，提高心功能，还可降低并发症，改善预后[。对此，本文将分析非洛地平在治疗慢性充血性心力衰竭中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取90例慢性充血性心力衰竭患者，时间2021年1月-2022年12月，随机分两组，各45例，对照组进行常规治疗，观察组在此基础上，联合非洛地平进行治疗，其中对照组：男25例，女20例，年龄56-82岁，平均年龄（65.37±3.53）岁；观察组：男24例，女21例，年龄57-82岁，平均年龄（65.76±3.65）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：进行常规治疗，即指导患者卧床休息，给予吸氧、心电监护等支持；纠正水电解质紊乱，给予扩血管、强心等药物治疗，常见药物：地高辛（每次0.25mg）、速尿（每次40mg）、卡托普利（每次40mg），均为口服，疗程4周；监测生命体征，进行对症处理，如：有感染的患者，进行抗感染治疗。

观察组：在对照组基础上，联合非洛地平缓释片进行治疗，非洛地平缓释片（国药准字H20103396；规格 5mg*20片）；使用方法：5mg，口服，1次/天。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果，即显效（症状完全消失，心功能恢复＞2级）、有效（症状改善，心功能恢复＞1级）、无效（症状、心功能未恢复）。

（2）对比两组心功能，即左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1治疗效果

较对照组，观察组治疗有效率高，P＜0.05，见表1。

表1治疗效果

2.2心功能

对照组：LVEF为（44.67±2.46）%，LVESD为（58.67±2.77）mm，LVEDD为（57.63±2.57）mm。

观察组：LVEF为（52.73±2.62）%，LVESD为（50.73±2.67）mm，LVEDD为（49.72±2.45）mm。

结果：LVEF（t值=15.044，P值=0.000）；LVESD（t值=13.844，P值=0.000）；LVEDD（t值=14.944，P值=0.000），即较对照组，观察组LVEF高，LVESD和LVEDD低，P＜0.05。

3 讨论

慢性充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，其特点是左室肥厚或扩张，常见症状有呼吸困难、乏力、液体潴留等。目前，该病的治疗主要为药物治疗，且多数患者经积极治疗后，症状均可得以改善，常见药物有地高辛、速尿、卡托普利[4]。其中地高辛是一种强心药，能有效增强心肌收缩力，改善心脏的泵功能，减慢心率，其口服吸收快，且在服药后1h达到最高血药浓度，但不良反应多。速尿即呋塞米，是一种利尿剂，口服吸收慢，静脉给药速度快，可在使用后2—5min开始起效，20—60min达高峰。卡托普利属于ACEI类药物，常用于高血压、CHF的治疗，作用于机体后，能有效缓解症状，改善心功能，一般口服后，约15min起效，1h达最高血药浓度。但由于患者存在个体差异，常规药物治疗有限，所以需要寻找更加有效的治疗方式。非洛地平是常见降压药，可有效改善心脏灌注和供氧，还可增加心排血指数和心排血量，一般口服吸收快，且副作用少，患者用药安全性高，所以应用效果显著

[5]。

本文研究得知，较对照组，观察组治疗有效率高，P＜0.05，表明非洛地平治疗效果显著；较对照组，观察组LVEF高，LVESD和LVEDD低，P＜0.05，表明非洛地平能有效提高LVEF，改善患者心功能。

综上所述，非洛地平在治疗慢性充血性心力衰竭中效果显著，能减轻症状，提高心功能，从而改善患者预后，提高生活质量。

参考文献：

[1]陈葵,陈水清. 非洛地平联合卡托普利辅助治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(24):98-101.

[2]孙桂芳. 非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(15):85-87. 

[3]天天,王敏楠,郭延华,等. 慢性充血性心力衰竭提供非洛地平治疗的临床药学服务的效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(36):262.

[4]徐莲琴,刘瑞鹏,宋铁兵. 非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(34):107-108.

[5]钟清珍,詹万慧,林静欢. 探讨非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和药学特点[J]. 心血管病防治知识,2020,10(10):3-5.