如何正确护理胰腺炎患者

如何正确护理胰腺炎患者

张翠

四川省第二中医医院  四川  成都  610000

胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其特点是胰腺组织的炎症和破坏。它通常由于胰腺内的消化酶过度激活引起，从而导致自身消化的过程。本文介绍了如何正确护理胰腺炎患者，包括关注病情、合理饮食和积极治疗等方面，帮助患者在康复过程中更好地应对疾病。

1、胰腺炎的常见原因

首先，胆道疾病是导致胰腺炎的主要原因之一。胆道疾病包括胆结石、胆囊炎等，这些疾病会引起胆汁的淤积或反流，导致胆汁引起的胰腺炎，甚至发展为重症胰腺炎。其次，经过饮食和饮酒引起的胰腺炎也比较常见。饮食中摄入过多的油脂，尤其是高脂肪饮食，会刺激胰腺分泌大量的胰液，长期过剩的胰液会导致胰腺炎的发生。此外，过量饮酒也会导致胰腺炎，酒精刺激胰腺组织，引起炎症和破坏。第三，感染也是引起胰腺炎的原因之一。胰腺炎常常由细菌感染引起，如胆囊炎引起的细菌感染可通过胆道进入胰腺，引起胰腺炎。此外，病毒感染也可以导致胰腺炎，例如腮腺炎病毒或乙肝病毒。此外，一些内分泌失调也可能导致胰腺炎的发生。胰岛素和胰高血糖素是由胰腺分泌的两种重要激素，当这两种激素的分泌出现异常时，胰腺炎可能发生。例如，胰岛素过量分泌导致的高血糖症可使胰岛素产生异常，从而引发胰腺炎。

2、胰腺炎的典型症状

胰腺炎的最常见症状之一是腹痛。患者可能会感到剧烈的腹部疼痛，通常位于上腹部。这种疼痛可能会向后辐射，甚至可能延伸到腰部。腹痛通常会突然发作，并持续数天。有些患者可能会描述疼痛为持续性或钝痛，而其他患者则可能感受到刺痛或灼热感。腹痛往往会加重或加剧在进食时。

恶心和呕吐也是胰腺炎的常见症状。由于胰腺炎导致胃肠道功能紊乱，患者可能会感到恶心，并经常出现呕吐。呕吐通常会在进食后发生，但也可能会在没有进食的情况下发生。呕吐的频率和程度因患者个体差异而异，但它是一个经常出现的症状，给患者带来明显的不适。

消化问题也是胰腺炎患者常见的症状之一。由于胰腺的炎症影响了其产生的酶的功能，患者可能会出现消化不良、腹泻或脂肪便等问题。消化不良可能表现为食欲不振或吃饭后胀气。腹泻通常是稀溏的，并可能伴随着恶臭味。脂肪便是指大量油脂在排便中的存在，使便便变得灰白或浅黄色。

3、如何正确护理胰腺炎患者？

3.1保持患者卧床休息

胰腺炎患者因为需要长久的恢复完全,必须要有充足的休息才能保证身体的恢复。患者可以采取平躺或稍加抬高头部的方式卧床，避免强烈的弯腰或运动。由于卧床并不适合长期锻炼，在患者恢复的时候，需要逐渐加强活动量，同时避免剧烈运动，遵循医生建议的运动康复计划。

3.2管理疼痛

疼痛是胰腺炎患者最常见的症状之一，严重的疼痛会对患者的身体和心理健康造成很大的影响。但因为胰腺炎是一种严重而又复杂的疾病,减轻疼痛要综合多种因素.因此,减轻疼痛的方式要因人而异，主要包括药物治疗和物理治疗：药物治疗包括非甾体类抗炎药及镇痛药的口服和静脉给药。物理治疗的方法包括冷敷和按摩等。

3.3控制饮食

首先，胰腺炎患者需要遵循低脂饮食。高脂饮食会刺激胰腺分泌更多的消化酶，加重炎症和疼痛。因此，患者应避免食用高脂肪食物，如油炸食品、动物脂肪、黄油和奶酪等。相反，他们应该选择低脂肪食物，如鸡胸肉、鱼类、豆类和新鲜水果和蔬菜。其次，胰腺炎患者还需要限制摄入高糖食物。高糖饮食会增加胰岛素的分泌，进而刺激胰腺的工作负荷。因此，患者应避免过多摄入糖分多的食物，如糖果、甜点和饮料等。他们可以选择低糖食物，如全麦面包、糙米、无糖酸奶和新鲜水果。另外，胰腺炎患者需要细嚼慢咽。快速进食和不充分咀嚼食物会增加胰腺的负担，导致疼痛和消化不良。因此，建议患者在进食时细嚼慢咽，确保食物充分细化，减少对胰腺的刺激。此外，胰腺炎患者还应该避免饮酒和抽烟。酒精和尼古丁对胰腺有刺激作用，会加重炎症和疾病的进展。因此，患者需要彻底戒酒和戒烟，以促进胰腺的康复和预防复发。

3.4补充营养

胰腺炎患者最常见的营养问题是脂肪消化不良。正常情况下，胰腺会分泌脂肪分解酶来帮助消化脂肪。然而，胰腺炎患者的胰腺可能无法正常分泌足够的酶类来消化脂肪，导致脂肪在肠道中无法完全吸收。因此，患者需要限制脂肪摄入，并选择易于消化的低脂肪食物。另一个重要的营养问题是蛋白质摄入。蛋白质是维持组织修复和免疫功能所必需的，但消化腺障碍可能会影响蛋白质的吸收。因此，胰腺炎患者需要摄入足够的高质量蛋白质，如瘦肉、鱼类、乳制品和豆类等。如果患者无法摄入足够的蛋白质，可以考虑使用蛋白质补充剂来提供所需的营养支持。此外，患者还需要确保摄入足够的维生素和矿物质。胰腺炎可能会影响肠道对这些营养物质的吸收。因此，患者可以通过增加摄入含有丰富维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷物，来补充所需的营养。

3.5管理并发症

胰腺炎患者可能会面临各种并发症，包括感染、营养不良、肺不张等。因此，需要对患者进行定期检测和监测，以及对患者进行抗感染治疗、营养支持等方式加以防治。

对于感染管理，胰腺炎患者有时会在腹腔内发生感染，此时他们需要接受抗生素治疗。此外，他们还需要密切关注病情变化，如体温、白细胞计数等。如果发现感染的症状，如发热、寒战等，则需要立即联系医生并接受及时的治疗。

营养不良是胰腺炎患者常见的问题之一，因为消化系统无法正常工作，使身体无法摄入足够的营养。为解决这个问题，患者需要接受营养支持治疗。其中包括腹部泻吸术、肠内外营养支持等治疗方法，以确保患者获得充分的营养支持。

肺不张是胰腺炎患者最常见的并发症之一。这种情况可能由于患者在卧床的时候不能深呼吸而引发。为预防肺不张，患者需要逐渐增加活动量，并进行深呼吸和咳嗽练习。

此外，还要保持患者正常排便。便秘对于胰腺炎患者尤其危险，因为便秘可能会导致胃肠道压力增加，从而可能引发受损胰腺的继发性感染。遵循推进饮食纤维并补充适量水分或轻微剂量的轻泻剂，如麦糁、大麻子等，以促进排便。

4、小结

胰腺炎患者需要得到及时和有效的护理，正确的护理可以减轻患者的疼痛，促进胰腺功能的恢复，并防止并发症的发生。通过关注病情、合理饮食和积极治疗，可以帮助胰腺炎患者早日康复。