尿液分析仪与显微镜法在尿潜血检验中的临床价值

尿液分析仪与显微镜法在尿潜血检验中的临床价值

刘皓月 ,陈瑞鹏*

（山东协和学院  医学院  山东 济南）

摘要：目的 研究尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的应用价值。方法 选取诸城市某医院2022年10月至12月予以尿隐血检查的112例受检者作为研究对象，受检者均进行尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数，对比分析其阳性率、准确率、敏感度。结果 进行尿潜血检验患者的外科患者居多，其次是肾内科（已排除肾脏功能不全者）。尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数两种检验方式结果进行比对，得出尿液分析仪检验患者尿潜血的准确率为79.75%，阳性率为83.04%，相比显微镜红细胞计数法检验的67.74%，阳性率70.53%更高，组间差异有统计学意义（2=2.059，P<0.05)。结论 尿液分析仪检验尿潜血的准确率较显微镜红细胞计数法更高，根据病人具体条件，将这两种检测手段结合起来，应用于尿液潜血检测，结果会更加准确。

关键词：尿液分析仪  显微镜红细胞计数  尿隐血 

尿隐血主要源自尿血红蛋白及尿红细胞等，潜血的特征就是尿中的红细胞数目比较高，可以根据病人的尿液中的红细胞数目来判断病人是否有尿潜血的症状，来判断患者是否有肾脏、泌尿系统及其他相关的疾病和炎症。尿潜血检验在临床上具有重要的诊断和监测价值，为了让检验结果更准确，可以结合使用尿液分析仪和显微镜法进行检测。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取诸城市某医院2022年10月至2022年12月接受尿隐血检查的112例受检者作为研究对象，其中男44例，女68例；年龄22-73岁，平均年龄41.52（±12.02）岁。其中外科门诊患者35例，肾内科门诊患者64例，妇科门诊患者5例，其他科门诊患者8例，均符合纳入排除标准。

1.2  研究方法

采用实验对比法，用清洁干燥的容器收集112位患者的新鲜尿液（建议晨尿），在两小时内进行检测完毕，全部112例患者均进行尿液分析仪检验及显微镜计数法检验，分别对两种方法检测的结果进行对比，分析其准确性、敏感度和阳性率。

1.3  评价标准

（1）通过显微镜计数法和尿液分析仪的结果，我们可以评估出阳性结果的可能性，并且根据判定标准，确定阳性结果的可靠性，检验结果显示为“+-”、“+”、“++”、“+++”。显微镜镜检阳性的判定标准：高倍镜视野的红细胞数目大于3个。

（2）对两种检验方法的结果进行统计分析，记录阳性比例数与阴性病例数，并求出准确率。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。计数资料用率用（%）表示，计量资料表示为均数±标准差（x̅±s），采用 t 检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，采用2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  一般资料分析

进行尿液潜血检验的112例患者，女性尿潜血人数为68人，男性为44人，女性患者居多，年龄以35岁-45岁居多，平均年龄41.52（±12.02）岁；进行尿潜血检验患者的外科患者居多，其次是肾内科（已排除肾脏功能不全者）。

表2-1  尿液潜血检验患者性别统计

2.2  以显微镜计数法为金标准分析尿液分析仪隐血检验阳性率

尿液隐血患者93例，其中63例与金标准结果相同。

表2-2  以显微镜为金标准分析尿液分析仪隐血检验阳性率（n）

2.3  以尿液分析仪潜血检验为金标准分析显微镜隐血检验阳性率

尿液隐血患者79例，其中63例与金标准结果相同。

表2-3  以尿液分析仪潜血检验为金标准分析显微镜隐血检验阳性率（n）

2.4  对比两种检验方式下的准确率、敏感性及阳性率

两种检验方式结果进行对比，尿液分析仪检验患者尿潜血的准确率为79.75%，阳性率为83.04%，相比显微镜红细胞计数法检验的准确率67.74%，阳性率70.53%更高，组间差异有统计学意义（2=2.059，P<0.05)。

表2-4  两种检验方式下的准确率、敏感性及阳性率（n/%）

表2-5 尿液分析仪检验患者尿潜血结果[n(%)]

表2-6 显微镜计数法检验患者尿潜血结果[n(%)]

3  讨论

显微镜检验和尿液分析仪检验都是常用的尿液检查方法，它们可以用于检测尿隐血的存在。尿液中出现红细胞或者是血红蛋白，就代表出现了尿液潜血，通常是由于泌尿系统的感染、结石或其他问题引起的。显微镜检验和尿液分析仪检验对尿隐血的应用价值在于：(1)显微镜检验可以直接观察尿液中的红细胞，确定其数量、形态和特征，有助于进一步确定疾病的性质和严重程度。(2)尿液分析仪检验可以快速准确地检测尿液中的红细胞计数、颜色、透明度和酸碱度等指标，可以在短时间内提供较为全面的尿液分析结果。(3)尿液隐血的检验可以帮医生诊断并监测多种疾病，如泌尿系统感染、肾脏疾病、结石、肾小球疾病、血液疾病等。

总之，显微镜检验和尿液分析仪检验对尿隐血的检测具有重要的应用价值，可以帮助医生对患者进行更加准确的诊断和治疗。虽然本次试验中尿液分析仪检验结果的准确率略高于显微镜计数法，但受患者自身原因、样本状况、不同机器的影响，需要注意其局限性和缺陷，二者合一，应用于尿液潜血检测会更加准确，同时应与其他检查项目相结合，综合判断患者的病情，才能更好地发挥其作用。

4  参考文献

[1]路一平，丁孟霞，申倩，张莉.尿液分析仪与显微镜法对尿隐血检验的应用价值分析[J].智慧健康，2021，7（13）：25-27.

[2]陈少仪.尿液分析仪检测用于糖尿病患者尿糖检验中的研究进展[J].中国医疗器械信息，2021，16（7）：17-19.

陈成塔.尿液分析仪与显微镜检测用于尿液潜血检验的临床效果比较[J].临床合理用药，2020，9（13）：175-176.

通讯作者：陈瑞鹏，女，硕士，研究方向：医学教育，