心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

刘小艳

（曲靖市第二人民医院，云南曲靖 655000）

[摘要]目的：观察心理护理在急性闭角型青光眼护理组中的应用。方法：选入本院收治的94例患者，分组为心护组47例，对照组47例，对照组予以常规护理，心护组则予以常规护理协同心理护理，对比护理后患者眼压及焦虑情况、生活质量、护理依从率情况。结果：实施护理后心护组眼压更低，SAS评分更低（P＜0.05），生活质量4项评分（物质、社会、躯体、心理）观察中，心护组各项评分均高于对照组（P＜0.05），护理依从情况评估中，心护组患者依从率明显较对照组更高（P＜0.05）。结论：急性闭角型青光眼护理中落实心理护理有利于控制患者眼压，降低其焦虑情绪，提高护理依从性同时改善患者生活质量，当引起重视。

[关键词]心理护理；急性闭角型青光眼；生活质量；护理依从性

中图分类号：R47       文献标识码：A 

0引言

急性闭角型青光眼的患者因为眼压急剧升高，导致疼痛剧烈且眼球内压过高，如果在护理过程中缺乏足够的心理支持，患者的痛苦会进一步加剧[1]。因此，心理护理在这一过程中起着重要的作用。

首先，在患者来院后，护理人员要通过耐心倾听和关心的表达来建立良好的护患关系。通过询问病情、了解病史等方式，护理人员可以更好地了解患者的心理需求和痛苦程度。在这一过程中，护理人员的专业知识和沟通技巧起到至关重要的作用。在具体护理过程中，护理人员应当细致入微地观察患者的情绪变化。对于焦虑、恐惧等负面情绪的表现，护理人员需要积极引导患者进行情绪宣泄，并对其情绪进行疏导和安抚，加强心理支持[2]。例如，可以通过向患者解释治疗过程和使用药物的目的，缓解其不安心理。此外，在手术期间，护理人员要与医生密切合作，确保术中操作安全、病人舒适，并时刻关注患者的情绪变化。

其次，在术后恢复期，护理人员要给予患者良好的心理指导。在告知患者恢复情况、提供饮食和运动建议的同时，护理人员要对患者的心理状况给予足够的重视。患者在术后可能会面临失明、消退期间眼睛容易再次发炎等问题，这都需要护理人员进行积极的心理干预。例如，鼓励患者积极参与康复训练，帮助患者树立战胜疾病的信心，及时解答患者的疑虑和困惑，减轻其心理负担。

最后，心理护理还包括对患者家属的关注和支持。家属的情绪状态直接影响患者的心理状况，因此，在护理过程中，护理人员要积极倾听家属的心理需求，提供情绪支持和指导[3]。通过与家属沟通，护理人员可以更好地了解患者的家庭情况、社会支持和照顾需求，为其提供恰当的心理护理。

综上所述，心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用具有极大的价值和意义。通过对患者和家属的关心和支持，护理人员可以有效减轻患者心理负担，提高患者的治疗效果和生活质量。同时，这也给护理人员本身提供了反思和提升的机会，为提高护理服务质量和水平提供了重要的借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2021年2月～2022年6月本院接纳的急性闭角型青光眼患者94例，纳入标准：①结合患者临床表现、多项检查结果确诊为急性闭角型青光眼；②视力下降未失控；③未合并全身性感染或眼部感染；④知情护理方案而自愿加入；⑤护理依从性尚可。排除标准：①一般资料查证阶段发现资料不全；②合并白内障；③患严重精神疾病；④中途转院；⑤上述多项纳入标准均不满足。随机抽签确定组别，对照组47例，组内男女之比为28∶19，平均（58.96±5.21）岁，心护组47例，组内男女之比为29∶18例，平均（59.11±5.34）岁，组间基线数据对照无明显差异（P＞0.05），本院伦理委员会知悉此次护理研究后分析护理方案可行性、患者安全等多方因素后准许研究开展。

1.2方法

对照组落实饮食指导、病情监护等常规护理。心护组在常规护理同时，协同给予心理护理，护理措施如下。①心理评估：患者入院即对患者文化背景、经济条件、病情严重程度、性格特点等进行评估，初步掌握患者心理特点，了解其情绪状态；②知识宣教：向患者讲解青光眼的发生机制、危害、当前治疗方法等，缓解由于不了解病情所致紧张、焦虑，讲解本院治疗急性闭角型青光眼临床经验，分享部分病例治疗后视力恢复情况，提高患者治疗信心；③构建良好护患关系：护理过程中充分尊重患者，交流时保持热情、礼貌、友善、亲切，以家庭式沟通方式，给予关怀体贴，护理过程中除带入护理角色外，更多让患者感到护理人员以朋友身份给予的关心；④帮助患者获得更多家庭支持：积极向患者家属讲解家庭支持对患者心理状态的影响，针对部分家庭关系较差者，护理人员介入调和家庭关系，指导其家属在院内监护过程中应避免将个人担心、焦虑情绪传递给患者；⑤心理疏导：鼓励患者大胆倾诉心中不满、委屈、烦恼等，护理人员耐心倾听，通过纠正其错误观念或给予安慰鼓励，进一步帮助患者消除不良情绪；⑥病室环境护理：往往心理状态与患者生理状态有直接联系，当处于舒适的生理状态时，其情绪状态更稳定，不良情绪更少。对此通过病室环境护理，通过提供舒适的病房环境可达到一定心理护理效果。病室环境护理中，减少病室内光、声刺激，保障患者夜间睡眠，利用空调调控室内温度，保证室内体感温度舒适。针对多数急性闭角型青光眼患者视力下降可恢复的特点，于患者床头张贴视力表，通过每一不同治疗阶段观察视力表，让患者明显感受到自身视力恢复，以提高患者收获感，进一步改善情绪状态。

1.3观察指标

测定患者护理后眼压，使用SAS焦虑自评量表对其焦虑情绪进行评分，总分80分，焦虑越重则最终评分越高；通过GQOLI-74评估患者生活质量，从物质、心理、社会、躯体多个方面评分；由护理人员对患者临床护理依从性进行评估，评估标准为：依从：偶尔出现忽视护理叮嘱，或不依从现象，多数情况积极配合护理人员；不依从：频繁抗拒护理，对护理人员存有敌意。护理依从率=依从例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件处理数据，（x±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1眼压对比

对照组眼压（39.25±4.58）mmHg，心护组眼压（30.25±4.25）mmHg，心护组眼压显著更低（t=9.875，P=0.001）。

2.2SAS评分对比

心护组SAS评分为（31.52±3.25）分，对照组SAS评分为（39.68±4.52）分，心护组SAS评分显著更低（t=10.049，P=0.001）。

2.3生活质量对比

心护组躯体评分（89.96±4.21）分、物质评分（88.93±4.17）分、心理评分（90.58±3.17）分、社会评分（89.71±4.25）分，对照组躯体评分（80.63±5.23）分、物质评分（80.97±5.63）分、心理评分（81.27±5.67）分、社会评分（79.63±5.14）分，心护组各项生活质量评分均更高（t=9.527，P=0.001；t=7.789，P=0.001；t=9.826，P=0.001；t=10.361，P=0.001）。

2.4护理依从性对比

心护组与对照组护理依从率对应为100.00%（47/47）、65.96%（31/47），心护组护理依从率显著更高（x2=40.964，P=0.001）。

3讨论

心理护理作为临床护理活动中不可忽视一环，现代研究表明，情绪状态不仅对患者依从性等有直接影响，且对患者各项生理机能存在影响，在青光眼治疗中，情绪状态良好者较情绪状态不佳者，眼压控制效果更佳。急性闭角型青光眼患者的护理中，通过心理评估了解患者心理状态，通过知识宣教帮助患者提高治疗信心，帮助其获得更多家庭支持消除住院孤独感，并结合心理疏导，全面改善患者情绪状态。总之利用心理护理可有效弥补常规护理的不足，提升整体护理效果。本次研究中心护理组眼压及SAS评分更低，生活质量多项评分更高，护理依从率更高（P＜0.05），进一步表明心理护理具有良好的应用效果。

参考文献

[1]洪春燕,魏雪琼.心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果[J].中国医药科学,2023,13(4):122-124,144.

[2]许荣芹.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用研究[J].糖尿病天地,2022,19(2):216-217.

[3]汪玲.心理护理干预在急性闭角型青光眼护理中的应用价值探讨[J].医学食疗与健康,2022,20(3):93-96.

作者简介：刘小艳（1989.08-），女，汉族，云南曲靖人，大学本科，主管护师，主要从事眼科临床护理工作。