妊娠早中期超声如何筛查胎儿畸形

妊娠早中期超声如何筛查胎儿畸形

          ,梁潇月

键为芭石煤炭独立工矿区医院   四川乐山  614400

妊娠早中期超声检查是孕妇在妊娠5-14周之间进行的一种重要医学检查。在这个阶段，胎儿的器官和组织正在迅速发育，因此及早进行超声检查可以帮助医生发现并诊断出可能存在的胎儿畸形。对于孕妇来说，了解妊娠早中期超声检查如何筛选胎儿畸形非常重要。本文将详细介绍妊娠早中期超声检查的操作过程以及如何通过该检查筛选胎儿畸形。

一．确定超声检查的周期

1.妊娠5-8周的超声检查：这个阶段的超声主要是为了确定孕囊的位置和大小，以及确认是否存在多胎妊娠。此外，也可以观察到初步的胎芽，但器官结构还未完全形成。

2.妊娠11-14周的超声检查：这个阶段的超声通常称为“11-14周唐氏筛查”，主要是通过测量胎儿颈部透明带厚度、鼻骨长度等指标来评估染色体畸形的风险。

3.妊娠12周的超声检查：这个阶段的超声可以初步观察胎儿的器官结构，如心脏、肾脏、四肢等。

4.妊娠18-22周的超声检查：这个阶段的超声通常称为“中期超声检查”，可以进一步观察胎儿的器官结构和功能，如心脏、脑部、腹部、四肢等，从而更加准确地诊断胎儿畸形。

二．选择正确的超声检查方式：

超声是一种无创、安全、可重复性强的医学检查方法，以帮助医生及早发现和诊断胎儿畸形，保障母婴的健康和安全。

1.NT检查：NT指的是颈部透明带（Nuchal Translucency）厚度检查，是一项早期的胎儿染色体畸形筛查方法。通过测量胎儿颈部透明带的厚度，可以初步判断是否存在染色体畸形的风险。

2.B超检查：B超（B-mode ultrasonography）是一种产生二维图像的超声检查方法，可以观察胎儿的大小、位置、器官结构等指标，从而诊断胎儿是否存在畸形。

3.三维超声检查：通过采用三维成像技术，可以获得更加清晰、立体的胎儿图像，从而更加准确地观察胎儿的器官结构和畸形情况。

4.四维超声检查：四维超声检查在三维超声检查的基础上增加了时间维度，可以观察胎儿的运动和行为。

5.Doppler超声检查：通过测量血流速度和方向，可以评估胎儿和母体血管的功能状态，从而诊断是否存在胎儿缺氧等问题。

三．妊娠早中期超声筛查内容有哪些：

妊娠中早期超声筛查的方法主要是通过超声波探头向人体内部发射高频声波，经过不同组织的反射后，再通过探头接收器接收反射回来的信号，形成图像，以检测胎儿的发育情况。具体来说，可以通过以下几个方面来进行筛查：

1.测量胎儿大小和位置：通过测量胎儿的头围、臀围、股骨长度等指标，可以确定胎儿的大小和位置，以判断是否存在胎儿发育异常。

2.观察胎儿器官结构：通过观察胎儿的心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、四肢等器官结构，可以初步判断是否存在器官发育异常。

3.检测胎心率：通过超声波检测胎儿的心跳，可以确定胎儿是否健康。正常情况下，胎心率应该在120—160次/分钟之间。

4.检查羊水量：通过检查胎儿周围的羊水量，可以判断胎儿是否存在羊水过多或过少等问题。

5.颈部透明带厚度：通过测量胎儿颈部透明带的厚度，可以初步判断是否存在唐氏综合征等染色体畸形的风险。

6.孕囊和胎盘：通过观察孕囊和胎盘的形态和位置，可以初步判断是否存在其他异常情况，如胎盘前置等。

例如在进行胎儿器官结构观察时，如果医生发现胎儿的心脏存在异常，就需要进一步进行心脏超声检查，以确定是否存在心脏畸形。而在进行羊水量检查时，如果医生发现胎儿周围的羊水过少，就可能存在胎儿缺氧风险，需要采取措施保护胎儿健康。

四．超声筛查胎儿畸形的细节：

1.观察胎儿头部：通过观察胎儿的颅骨、颅缝和脑室等结构，可以初步判断是否存在脑部畸形。例如，颅骨缺损、颅内出血、神经管畸形、室管膜缺损等。

2.观察胎儿面部：通过观察胎儿的口唇、鼻子和眼睛等结构，可以初步判断是否存在唇裂、腭裂、鼻子是否完整、眼睛是否对称。

3.观察胎儿四肢：通过观察胎儿的手指、足趾和肢体长度等指标，可以初步判断是否存在四肢发育不全，手指是否缺损或多指。

4.观察胎儿腹部：通过观察胎儿的腹壁、肝脏、脾脏和肾脏等器官，可以初步判断是否存在腹壁缺陷、肝脏囊肿、胃肠道等畸形。

5.观察胎儿心脏：通过观察胎儿的心脏结构和心脏功能，可以初步判断是否存在先天性心脏病、动脉弓畸、心包积液以及心脏缺损状态。

五.超声筛选胎儿畸形时的注意事项：

1.选择正规医疗机构进行超声检查，避免在非正规机构或私人诊所进行检查。

2.检查前要向医生提供详细的个人和家族病史，以便医生更准确地评估胎儿风险。

3.术前禁食，尤其是对于要进行腹部超声检查的孕妇，需要在检查前至少4小时内禁食，以避免胃肠道气体干扰检查结果。

4.根据医生的建议穿着宽松、易于操作的衣服，并将腰部裸露以方便检查。

5.风险评估：超声筛查是一种初步筛查方法，如果发现胎儿存在风险，需要进一步进行确认性检查。

总之，妊娠中早期超声筛查胎儿畸形是一项非常重要的产前检查，通过这项检查，医生可以为孕妇和胎儿提供更好地照顾和护理。在这个特殊的时期，我们都希望能够给予孕妇最温暖的陪伴和支持。无论是孕妇还是胎儿，都需要我们用心去呵护和保护。因此，建议孕妇积极参与产前检查，了解胎儿的健康情况，及时发现和处理问题，为孕期顺利度过和宝宝的健康成长打下坚实基础。同时也祝愿所有的准妈妈和宝宝都能平安健康，幸福美满！

                                     作者名：梁潇月（超声）