洗胃机治疗在经口药物中毒中的应用

洗胃机治疗在经口药物中毒中的应用

李玲玲

河北省邯郸市广平县人民医院，057650

摘要：洗胃机治疗是一种常用于经口药物中毒的紧急处理方法，通过将特殊的导管插入患者的食道，进而进入胃部，并通过引流管将胃内容物抽出来，以达到清除体内残留药物的目的，洗胃机治疗在经口药物中毒中的应用具有以下几个方面的优势。本文将介绍洗胃机治疗在经口药物中毒中的应用情况，以及其局限性和可能的风险，为读者提供有益的信息，加深对药物中毒救治的认识和理解。

关键词：洗胃机治疗；经口药物中毒；洗胃机原理

随着药物滥用和误用的增加，药物中毒的发生率也逐渐上升，对于中毒患者，尽快采取有效的治疗措施至关重要，而洗胃机治疗则成为其中一项重要的救治手段。通过将液体引入胃腔，并借助机械的方式将胃内的毒物清除，洗胃机能够帮助患者降低毒物在体内的吸收、减轻毒性反应，从而起到净化消除的作用。然而，洗胃机治疗也存在一定的局限性和风险，患者应该在专业医生的指导下接受合理的治疗方案。

一、洗胃机治疗的基本原理

（一）洗胃机的定义和作用

洗胃机是一种医疗设备，用于通过插入胃内的导管，将胃内的物质（如毒物、药物残留、胃液等）抽出，以清洁胃腔或减少毒物吸收的作用。洗胃机的主要作用如下：一，清洁胃腔。洗胃机可以有效地清除胃内的物质，如过量摄入的药物、有害物质或其他消化道排泄物，通过负压吸引法，可以将胃内的内容物抽出，从而帮助清洁胃腔；二，减少毒物吸收。对于经口药物中毒的患者，洗胃机能够尽早清除胃内残留的药物，减少其吸收，通过及时洗胃，可以快速清除部分或全部摄入的毒物，降低其对人体的毒性影响；三，诊断和治疗监测。洗胃机还可以用于获取胃液样本，以进行化验和病理诊断。此外，在某些情况下，洗胃机还可用于治疗监测，例如排除异物、减轻胃液淤积等[1]。

（二）洗胃机治疗途径

洗胃机治疗通过以下几种途径减少药物的吸收：（1）机械清除，洗胃机通过插入胃内的导管，将胃内的物质包括药物残留、胃液等抽出，这种机械性的清除可以有效地减少药物在胃内的停留时间和吸收量，从而降低其对人体的影响。（2）稀释作用，在洗胃的过程中，使用生理盐水或其他洗胃液进行冲洗，可以将药物稀释，降低其浓度，稀释作用可以减少药物的吸附和吸收速度，使药物的效果减弱。（3）酸碱中和作用，某些药物对胃酸敏感，洗胃过程中可以使用盐碱溶液进行酸碱中和，将胃内的酸性环境中和为中性或碱性，减少药物的活性。（4）温度变化，洗胃时可以使用温水或冷水进行冲洗，通过温度变化来影响药物的稳定性和扩散速度，从而减少药物的吸收[2]。

另外，需要注意的是，洗胃机治疗虽然可以减少药物的吸收，但并不适用于所有情况，在使用洗胃机治疗之前，需要根据患者的具体情况做出医生的判断和决定，只有在专业医疗人员的指导下，合理使用洗胃机才能确保治疗的安全和有效性。

（三）洗胃机治疗的适应症和禁忌症

洗胃机治疗的适应症包括：（1）急性药物中毒：如误服过量药物、药物过敏等。（2）急性食物中毒：如食物中毒引起的胃肠道症状、严重腹泻等。（3）急性化学物质中毒：如酸碱中毒、有机溶剂中毒等。急性胃肠炎、胃肠道出血等。紧急排除胃内异物。

洗胃机治疗的禁忌症包括：（1）急性溃疡、消化道穿孔等胃肠道严重疾病。（2）具有颈动脉粥样硬化、食管静脉曲张破裂等出血高风险的病情。（3）腹部手术后未愈合的伤口、腹壁疝、肠梗阻等。（4）心血管疾病、严重呼吸循环衰竭及新近心肌梗死的患者。

总之，洗胃机治疗需要根据患者的具体情况来判断是否适用，必须由经验丰富的医疗专业人士进行评估和决定，在使用洗胃机治疗之前，患者应该咨询医生的意见，并遵循医生的建议。

二、洗胃机治疗的效果和局限性

（一）洗胃机治疗对药物中毒的实际效果

洗胃是一种常用的治疗急性药物中毒的方法之一，可通过洗胃机将胃内的毒物排空，减少其吸收的时间和程度。但是，洗胃对药物中毒的实际效果受多个因素影响。第一，洗胃的时间很重要洗胃应尽早进行，最好在药物中毒后的1小时内进行，因为药物吸收通常在这段时间内较为迅速，延迟洗胃可能导致部分药物已经被吸收，减少对中毒的治疗效果；第二，药物的性质也会影响洗胃的效果，某些药物在胃内停留时间较长，洗胃难以完全去除，例如缓释片、胶囊等，此时洗胃的效果可能会降低；第三，洗胃时需要使用适当的洗胃液，以有效清洗胃内的毒物，一般常用生理盐水、温开水或稀释过的活性炭悬液来冲洗胃腔。总之，洗胃是处理急性药物中毒的常用方法之一，但其疗效并非百分之百，而且在临床实践中也存在一定的争议。因此，在洗胃治疗药物中毒时，建议立即就医，并咨询医生的建议，医生会根据患者具体情况综合考虑是否进行洗胃和其他治疗方法。

（二）洗胃机治疗的局限性与存在的风险

洗胃机治疗药物中毒具有一定的局限性和风险，洗胃机治疗的局限性包括如下：一是时间因素，洗胃的治疗效果与药物中毒后进行洗胃的时间间隔有关，如果药物吸收已经完全或大部分发生，洗胃的效果将极其有限；二是药物特性，某些药物在胃内停留时间较长，如缓释片、胶囊等，洗胃难以完全清除，导致洗胃的效果不佳。洗胃机治疗可能发生的风险如下：（1）操作风险：洗胃需要专业训练和经验，操作不当可能造成误伤，如误吸气管、损伤胃黏膜等。（2）患者状态：某些患者可能处于昏迷、呕吐或喉部阻塞等情况下，洗胃可能会增加窒息的风险。液体引起（3）电解质紊乱：洗胃过程中使用的洗胃液可能引起体内电解质紊乱，特别是过量或错误配制的洗胃液使用时，由于洗胃机治疗的局限性和风险。目前在临床实践中，洗胃作为药物中毒的治疗手段已经逐渐减少，更多的是采用其他药物解毒、支持治疗以及密切监测和观察患者的方法来应对药物中毒的情况。因此，在处理药物中毒时，应尽快就医，并根据具体情况由专业医生进行综合评估和决策

[3]。

三、结论

综上所述，洗胃机治疗在经口药物中毒中具有重要的应用价值，通过迅速清除胃内残留药物和减少药物吸收的方式，能够有效地控制和减轻中毒症状，挽救生命并降低中毒程度，洗胃机治疗操作简便、安全可行，适用于急救现场和医疗机构，给患者及时的紧急处理提供了保障。

参考文献

[1]刘珍珍.全自动洗胃机结合个性化护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(12):145-147.

[2]张红艳.电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):127-129.

[3]赵振.电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2021,27(24):163-165.