CT增强扫描护理干预

CT增强扫描护理干预

尹霞

四川省蓬溪县人民医院  四川省  遂宁市  629100

随着科学技术的不断进步和影像医学领域的飞速发展，CT增强扫描在临床应用中日益普及。然而，绝大多数患者及其家属对于CT增强扫描的知识相对匮乏，甚至会出现焦虑情绪。因此，作为CT室的护理人员，我们要重视并且充分认识到如何提供优质的护理服务，为接受增强CT扫描的患者提供必要的支持和关怀就很有必要。

一、检查前的护理

首先，护理工作的首要任务是进行心理疏导。这是因为，面临CT增强扫描的患者往往充满了焦虑和恐惧，对于自身疾病的未知和担忧让他们的心理压力倍增。医护人员需要在这个时候起到沟通桥梁的作用，详细地向患者及其家属解释CT增强扫描的必要性、安全性以及其先进的科技特性。同时，针对他们可能提出的各种问题进行耐心细致的回答，解除他们的疑虑，得到他们的信任，这样可以帮助他们缓解恐惧和焦虑的心理状态。

接下来，针对使用造影剂的特殊性，护理人员需要在检查前详细了解患者的个人情况，重点关注其过敏史和是否有接受CT增强扫描的禁忌症。对于有药物过敏史的患者或对含碘食品过敏的患者，护理人员需要严格评估其状况，进行碘过敏试验。在确保患者安全的前提下，需要有家属在旁陪伴。

此外，患者和家属需要清楚理解药物的使用目的、药理作用、禁忌症、协作方法、注意事项以及可能的不良反应等。护理人员应当尽可能地用通俗易懂的语言向患者和家属解释这些信息。在充分了解和接受这些信息后，患者需要签署CT增强扫描知情同意书，表示他们对将要进行的检查有足够的理解并同意进行。

在实际的护理过程中，护理人员还应准备好必要的急救药品和物品，以便在患者发生过敏反应时可以立即进行应急处理。具体包括：齐备的抗过敏药品、血压测量设备、心电图监测设备、抢救车等。

在检查前的护理工作中，护理人员应重视与患者及其家属的沟通，以便了解患者的身体状况、过敏史和其他可能影响检查结果的因素。护理人员还应指导患者在检查前进行适当的饮食调整，例如避免在检查前吃太饱或者饮用大量水分，以减少检查中可能出现的不适感。

另外，护理人员还要向患者和家属详细说明检查的过程，包括进入CT室的注意事项、可能需要的体位改变等，让他们有足够的准备和预期，减少因未知引起的焦虑。

在CT增强扫描检查前的护理中，护理人员应始终坚持以患者为中心，充分尊重患者的感受和需求，为他们提供个性化、全方位的护理服务，以保证检查的顺利进行，提高患者的就医体验，同时也能够有效地改善检查结果的准确性，为患者的治疗和康复提供准确的依据。

二、CT增强扫描时的护理

首先，针对不同的检查部位，护理人员需要根据具体的临床检查要求，引导患者做好相应的准备。例如，如果检查的是腹部（如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等），为保证胃内空虚，避免因过敏反应引发的呕吐量过大，需要让患者在检查前5到6小时内禁食。而在检查前的半小时，患者则需要口服300毫升清水，以充盈胃肠道，并提高腹腔内各器官的对比度。对于需要进行膀胱扫描的患者，需要在扫描前的30分钟内饮用大量温开水，待膀胱充盈后再进行扫描，这样可以得到更为理想的影像，有助于医生的诊断。

然后，患者在进行CT扫描前需要去除身上所有的金属物品，以防止产生伪影。这一步是非常关键的，因为金属物品可能会影响到CT影像的质量，从而影响医生的诊断结果。

另外，对于血管病变的CT增强检查，其要求通常更为严格。例如，在进行冠状动脉CT造影时，需要患者的积极配合，保持情绪稳定，控制好心率，并能进行有效的屏气。在这种情况下，患者需要在等待区内安静休息15至30分钟，等待心率平稳后才能进行检查。护理人员需要密切监测患者的心率和情绪变化，并给予必要的安抚和指导，以确保检查的顺利进行。

在检查中，护理人员需要进行精确的静脉穿刺和观察。因为需要使用的高压注射器注射的压力高、速度快，而且造影剂量大且黏稠，对身体有一定刺激性，因此必须选择粗大、直的静脉进行穿刺，避开关节、静脉窦等不易穿破的静脉。

总的来说，护理人员在CT增强扫描过程中的角色是至关重要的，他们不仅需要协助患者做好检查前的准备，提供舒适的环境，同时还需要在检查过程中密切监测患者的情况，及时处理可能出现的问题。他们的工作直接影响到检查的效果和患者的体验，因此，护理人员需要具备专业的知识和技能，以提供高质量的护理服务。

三、扫描后的护理

在CT增强扫描后，护理人员的任务仍未结束。他们的主要职责是确保患者的安全、舒适，并提供必要的后续指导和教育。这些护理措施分为三个主要环节：

首先，是穿刺部位的处理。在注射完造影剂后，护理人员需要小心地拔出穿刺针，然后用消毒棉球压迫穿刺处约5到10分钟，防止血液渗出或瘀血的形成。这个步骤需要护理人员有稳定的手法和足够的耐心，以确保患者的舒适度和安全。完成这一步后，护理人员需要帮助患者整理衣物，让他们在舒适的环境中恢复。

其次，是监测和教育。在患者完成扫描后，护理人员需要让患者在候诊室休息约30分钟，以确保他们没有任何不适。在这期间，护理人员应密切观察患者的面部表情和身体反应，了解是否有过敏、不适或其它症状的出现。另外，护理人员需要向患者解释造影剂主要通过肾脏排出体外，因此应鼓励患者多喝水，以帮助加速药物排泄，并减轻可能的不良反应。同时，护理人员应指导患者回家后要保持充足的休息，如果有任何不适，应立即就诊，防止发生迟发型过敏反应。

最后，是报告的领取和后续检查的安排。护理人员需要告诉患者取报告的时间和地点，以便他们及时获取检查结果，避免因延误报告领取而耽误病情的诊治。同时，根据患者的病情，护理人员还可能需要协助患者安排后续的复查或治疗。

总的来说，CT增强扫描后的护理是个全面而细致的过程，它涉及到患者的生理、心理以及教育等多个层面，需要护理人员有足够的专业知识、临床技能以及良好的人际交往能力。护理人员的工作不仅可以保护患者的安全和舒适，而且还有助于提高患者的健康素养，增强他们的自我保健能力。